Faktory ovplyvňujúce zloženie alveolárneho vzduchu

1. Faktory ovplyvňujúce zloženie alveolárneho vzduchu Eva Pastorová, 7.kruh

2. Ventilácia pľúc • zaisťuje výmenu vzduchu medzi alveolárnou membránou a vonkajšou atmosférou • zároveň sa vzduch ohrieva a sýti vodnou parou • žiadna výmena plynov : Anatomický mŕtvy priestor : priedušnica, trachea, bronchy, až respiračné bronchioly Funkčný mŕtvy priestor : alveoly nedostatočne prekrvené

3. Vt = dychový objem , objem vzduchu vdýchnutý spontánne, bez úsilia do pľúc, 500 mlERV = objem vzduchu, kt. može byť usilovne vydýchnutý po normálnom výdychuRV = reziduál.objem,1200 ml, objem vzduchu, kt. zostáva v pľúcach po maxim.usilovnom výdychu – preto : zložení alveolárn.vzduchu pri vdychu a výdychu málo kolísa FRC = ERV + RV , funkčná reziduálna kapacitaVe = minutová ventilácia pľúc = Vt x f

4. Pľúcna difúzia výmena plynov medzi alveolárnym vzduchom a krvou Alveolárny vzduch = plyn v alveoloch difúzia cez alveolo – kapilárnu membránu : O2 z alveolov –––– krvné riečište CO2 z krvi –––– alveoly Vdýchnutý vzduch mieša s alveolárnym – nahradený O2, kt. prešiel do krvi – riedený CO2 v alveoloch vzduch do alveolov len počas inspíria

5. Alveolárny vzduch • po exspíriu v pľúcach zostáva RV - preto prírastok 350 ml nesposobí veľkú zmenu zloženia alveolárneho vzduchu jeho zloženie závisí od : veľkosti alveolárnej ventilácie spotrebe O2 + produkcii CO2 Hyperventilácia x Hypoventilácia – ventilácia stúpa viac ako spotreba O2 a produkcia CO2 - hlboká a zrýchlená ventilácia v kľude

6. Eupnoe = kľudné normálne dýchanie Apnoe = zástava dychu Hyperpnoe = prehĺbenie dychu Polypnoe = zrýchlenie dychu Tachypnoe = povrchné zrýchlenie dychu Oligopnoe , Bradypnoe = spomalenie Dyspnoe = dušnosť Ortopnoe = dušnosť, kedy pacient nemože dýchať vleže

7. živé organizmy potrebujú E • jej zisk z oxidácie cukrov, tukov, AMK • E z nich uvoľňovaná reakciami, pri kt. sa : O2 spotrebováva + vzniká CO2 - z okolia prijatý - do okolia uvoľnený - prenos k bunkám na : oxidáciu živín uvoľnenie E - spotreba O2 v tkanivách = ukazovateľ ich metabol.aktivity ml produkovaného CO2 RQ = –––––––––––––––––––––––– (respirač.kvocient) ml spotrebovaného O2

8. Zloženie vzduchu v jednotlivých častiachrespiračného systému

10. = tok dýchacích plynov cez dokonale fungujúce (plyny vymieňajúce) alveoly = celková ventilácia –– ventilácia anatomického mŕtveho priestoru- PaCO2 merítkom adekvátnosti alveol.ventilácie metabolickým potrebám organizmu- vyšší PaCO2 –– alveolárna hypoventilácia Alveolárna ventilácia

11. - všetok CO2 (vyprodukovaný v org.) musí byť vylúčený • ak ventilácia nedostatočná – CO2 vylučuje pri vysokom PCO2 a pacient má hyperkapniu

12. Funkčný ( fyziologický ) mŕtvy priestor, efektívna alveolárna ventilácia Neúčinne perfundované + neperfundované alveoly = funkčnýmŕtvy priestor Ich ventilácia = ventilácia funkčného mŕtveho priestoru Zbylá alveolárna ventilácia = efektívna alveolárna ventilácia Efektívna AV = minutová ventilácia – ventilácia anatom.mŕtveho priestoru – ventilácia funkčn.mŕtveho priestoru

13. Pomer pľúcnej ventilácie a perfúzie Ani u zdravého človeka : - nie je distribúcia vdychovaného vzduchu v pľúcach rovnomerná - nie je prietok krvi všetkými časťami pľúc rovnomerný Ventilačne – perfúznypomer alveolov ovplyvňuje zloženie plynnej zmesi v ňom. Dosledky : • Venózna prímes – časť pľúc perfundovná + neventilovaná • Alveolárny mŕtvy priestor – časť pľúc ventilovná + neperfundovaná

15. Zhrnutie : Zloženie alveolárneho vzduchu : • od veľkosti alveolárnejventilácie • od spotreby O2 a produkcie CO2 Alveolárna ventilácia = tok dýchacích plynov cez dokonale fungujúce alveoly