1 / 21

Modality selection & pre dialysis education

Modality selection & pre dialysis education. Darunee Chunlertrith Srinagarind hospital Khon Kaen university. Modality selection & pre dialysis education. Education Assessment Learning style Education tools Evaluation. Counseling Process 45-60 min Relationship Skill

delano
Télécharger la présentation

Modality selection & pre dialysis education

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Modality selection & pre dialysis education Darunee Chunlertrith Srinagarind hospital Khon Kaen university

  2. Modality selection & pre dialysis education Education • Assessment • Learning style • Education tools • Evaluation Counseling • Process 45-60 min • Relationship • Skill • Decision making by patient and Family • Information

  3. Modality selection problem ด้านบุคลากร • บุคลากรขาดทักษะ • สื่อไม่เพียงพอ • ให้ข้อมูลไม่ครอบคุลม • บุคลากรภาระงานมาก ทำงานหลายอย่าง • ขาดการติดตามผู้ป่วย • ให้คำปรึกษาหลายครั้งผู้ป่วยตัดสินใจไมได้ / มา รพในภาวะฉุกเฉิน

  4. Modality selection problem ด้านผู้ป่วย • มาโรงพยาบาลคนเดียว ตัดสินใจไม่ได้ • อายุมาก ขาดผู้ดุแล • เศรษฐกิจ / อาชีพ • ขาดความรู้ / Attitude ไม่ดี ด้านระบบ • ระบบคัดกรองไม่ดี/ขาดความเชื่อมโยง • ไม่เชิงรุก ไม่ให้ความสำคัญกลุ่มเสี่ยง • ให้คำปรึกษาช้า

  5. Information: patients need to know all aspects of each modality HD • Needs AVF • Hospital visit 2-3/wk • Some food restriction • Machine-dependent CAPD • Needs a catheter • Home dialysis, hospital visit q 1-2 Mo • fewer dietary and food restrictions • Needs self care • Very independent • easy to travel

  6. Possible Complications Peritoneal dialysis • Bleeding/trauma (Catheter Implantation) • Peritonitis • Malnutrition • Peritoneal fibrosis • High blood sugar • Hernia/Backache • Constipation • Catheter problems Hemodialysis • Fever/Septicemia • Anaphylaxis • Hypotension • Cardiac attacks • Ascites • Air embolism • Bleeding: in the brain, eyes, or others • AVF problems

  7. Conservative management • Prognosis • Survival of conservatively-managemented • Multidisciplinary care team • Symptoms control • Nausea / vomiting • Fatigue / Lack of Energy • Constipation • Pain • Purritis • Sleep disturbance

  8. ปัจจัยที่มีผลในการตัดสินใจเลือกวิธีการล้างไต • รายละเอียดวิธีการรักษา ข้อดี ข้อเสีย แต่ละวิธี • ข้อมูลของผู้ป่วยทางด้านร่างกาย • ทางด้านจิตใจของผู้ป่วย การยอมรับ/ปฏิเสธการรักษา ความเชื่อ • ครอบครัว( Family supports/Opinion of caregivers) • ด้านสังคม • เศรษฐกิจ ( Reimbursement ) ค่าใช้จ่าย • โรงพยาบาลหรือศูนย์บริการ มีโรงพยาบาล หรือศูนย์ล้างไต • ข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับโรคและการรักษา

  9. Education and Counseling Program • Start in CKD clinic (Counseling and Education) • Structure education module • CKD 1- 3 • CKD 4-5 • Evaluation

  10. Pre Dialysis Education Program • Start in CKD clinic • Stages 1-3 of CKD patient • Objective • Promoting life style change • Providing Holistic care

  11. Education topic in Stages 1-3 of CKD • Introduction to kidney disease • Risk group • Treatment • Medication • Exercise • Smoking • Rest

  12. Education topic in Stages 1-3 of CKD • How to slow progression CKD • BP control • Dietary control • Lipid control • Sodium , Potassium , Phosphate control • Fluid management • Social & family support • Follow up

  13. Pre Dialysis Education Program • Start in CKD clinic • Stages 4-5 of CKD patient • Objective • Promoting life style change • Providing Holistic care

  14. Education in Stages 4-5 of CKD • Delaying the progression of CKD and the need for dialysis • Reduce early mortality • Managing cardiovascular risk and other co-morbid condition • Improve anemia control

  15. Education in Stages 4-5 of CKD • Fostering higher serum albumin • Initialing dialysis with higher residual renal function • Promote self care • Enhancing patient self – esteem • Allowing the patient to choose not to have dialysis

  16. Education topic in Stages 4-5 of CKD • Introduction to kidney disease • Treatment overview &unit HD including self care • Home dialysis : PD (CAPD/APD/CCPD) • Transplantation • Social & family support • Dietary and fluid management • Medication • Follow up

  17. Method • Assessment • Learning style • Education tools : DVD Food model • Individual & Group Education • Peer support :ชมรมเพื่อนโรคไต • Evaluation of Teaching outcomes • Patients choice & Involvement to Treatment • Promoting Self - care • Counseling for modality selection RRT

  18. Evaluation • Time to dialysis • Change in illness related knowledge • Client satisfaction • Staff satisfaction • Knowledge enhancement of staff • Cost of innovation

  19. Education and Counseling Program for CKD : Strategies to improve patient knowledge

  20. Conclusion • Pre dialysis education program should start in CKD clinic • Stages 1-3 of CKD patient • Stages 4-5 of CKD patient • Counseling for modality selection RRT • Decision making is patient

  21. Thank you

More Related