1. Hypothermi Hypotermi:temp under 35 grader moderat :32-35alvorlig :32-25 svært alvorlig :under 25 Intensivnett

2. Hypothermi (under 32 grader) • Generell nedkjøling • Lav puls/fare for arrytmier • Lavt Bt • Kald hud • Sløv/ redusert bevissthet Intensivnett

3. Nedkjøling • Rask nedkjøling -lite energitap • Langsom nedkjøling –stort energitap • Svært langsom nedkjøling –ekstra stort energi tap • Nærdrukning Intensivnett

4. Kuldestress • Kulde er ekstremt energikrevende • Kartonus blir endret • Væskefordeling i kroppen blir endret • Hjertet blir mer irritabelt Intensivnett

5. Hindre ytterligere varmetap Våte klær må av Dekk til hodet Ikke bruk unødig tid for å legge inn venflon Hjertestarter der nødvendig Varm drikke vurderes dersom våken pasient Varm ambulanse Sjekk bevissthet Ved Stans/VF fortsett AHLR til sykehus/lege Hovedprinsipp hypothermi obs arrytmier Intensivnett

6. Oppvarming • Hindre ytterligere varmetap, kroppen har nok energi til å varme opp seg sjøl • Varm ambulanse ,varme tepper , laken, varm iv –væske varmeflasker, varm drikke (våken Pas) Hold pasienten i ro Intensivnett

7. Oppvarming sykehus • Avhengig av om pasient har vært utsatt for rask eller langsom nedkjøling • Alltid fare for arrytmier ved temp. under 32-30 grader • Overflateoppvarming (ved temp ned til ca 28) • Kjerneoppvarming under 28 grader Intensivnett

8. Overflateoppvarming • Hindre varmetap, varmt rom ,ekstra dyner, • ”Varmeflasker” og varmluftslaken • Ca 1 –2 graders temp.økning i timen. • Varme drikker dersom tilrådelig • Varmt bad. Intensivnett

9. Kjerneoppvarming • Respirator med varmluftsfukting • Peritoneladialyse • Ventrikkelskylling med lunkent vatn (ca 37 grader) • Hjerte-lungemaskin, eller ECCMO • Oppvarming 1-2 grader i timen Intensivnett

10. kilder ”Akutt sykdom” . Jon Richardsen Lærebok for ambulansefag Egne erfaringer De andre kildene er de samme som for artikkelen om hypotermi Intensivnett