840 likes | 1.35k Vues
Doç. Dr. Metin Akgün. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. Mesleksel Solunum Hastalıkları. Rinit , larenjit. Trakeit , bronşit, bronşiolit. Astım, KOAH. Kanser. Parankimal akciğer hastalıkları. DPAH (ATS/ERS-2002).
E N D
Doç. Dr. Metin Akgün Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Mesleksel Solunum Hastalıkları • Rinit, larenjit • Trakeit, bronşit, bronşiolit • Astım, KOAH • Kanser • Parankimal akciğer hastalıkları
DPAH (ATS/ERS-2002) Difüz Parankimal Akciğer Hastalıkları Diğerleri LAM, EG Nedeni bilinen hastalıklar KVH’lar, ilaç kulanımı, meslek Granülomatöz hastalıklar Sarkoidoz İdiyopatik İnterstisyel Pnömoniler İPF İPF-DIŞI
Solunabilen materyaller • Gaz • Aerosol • Buhar • Füme • Duman
Hastalık oluşumunu etkileyen faktörler • Partikül çapı • Suda çözünürlük • Konsantrasyon • Maruziyet süresi • Havalandırma olup olmaması • Soluyan kişinin özelliği • Yaş, sigara, ek hastalık, korunma, genetik duyarlılık
En önemli belirleyiciler • Partikül çapı • Suda çözünürlük
Oluşan başlıca patolojiler Granülomatöz Organize pnömoni İnterstisyelfibrozis
Semptomlar Efor dispnesi Nonprodüktif öksürük
Genel özellikler SFT’de restriktif patern Difüzyon kapasitesinde azalma AKG’da hipoksemi Akciğer filminde bilateral retiküler, nodüler veya retikülonodüler opasite artışı
HRCT, paternler • Buzlu cam görünümü • Konsolidasyon • Nodüler • Kistik • Lineer veya retiküler • İnterlobüler septal kalınlaşma • Balpeteği akciğer (ileri olgular)
Bio-aerosol/organik toz inhalasyonu • Hipersensitivitepnömonisi • Organik toz toksik sendromu • Astım • KOAH
Hipersensitivitepnömonisi • Akut • Subakut • Kronik
Tanı kriterleri • Bilinen bir antijene maruziyet • Positifpresipitan antikor varlığı • Tekrarlayan semptomlar • Fizik muayenede raller • Maruziyetten 4-8 saat sonra semptom • Kilo kaybı Lacasse, et al. 2003.
Kimyasal maddelere maruziyet • İnhalasyon ateşi • Akut kimyasal pnömonitis • Subakut veya kronik pulmonerinflamasyon
Parankimal lezyonlar • Makül İnert tozlar • İnterstisyelfibrozis Fibrojenik tozlar • İmmünolojik mekanizmalar Ağır metaller, berilyum • Malignite
Makül-interstisyelfibrozis Makül Fibrozis Gevenois PA, De Vuyst P. Imaging of OccupationalandEnvironmentalDisorder of theChest.
Makül oluşturan (inert) tozlar METAL NON-METAL • Alüminyum • Non-asbest silikatlar • Antimon • Kömür • Baryum (Baritozis) • Sigara dumanı • Demir (Siderozis) • Hava kirliliği-partikül • Kalay (Stannozis) • Kaynak dumanı
Kömür işçilerinde görülen patolojiler Green ,1998.
Kömür tozu Makül/amfizem Pnömokonyoz Gevenois PA, De Vuyst P. Imaging of OccupationalandEnvironmentalDisorder of theChest.