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ESC guidelines for the diagnosis and treatment of aortic diseases

ESC guidelines for the diagnosis and treatment of aortic diseases. 2014. Paul Ohayon , Toulouse. Différentes modalités d’imagerie aortique. Recommandations pour le ( T )EVAR ( thoracic ) endovascular aortic repair.

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ESC guidelines for the diagnosis and treatment of aortic diseases

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Presentation Transcript

  1. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of aorticdiseases 2014 Paul Ohayon, Toulouse

  2. Différentes modalités d’imagerie aortique

  3. Recommandations pour le (T)EVAR(thoracic) endovascularaorticrepair

  4. Recommandations pour le traitement chirurgical des pathologies aortiques

  5. Syndromes aortiques aigus • Différentes formes • Aigüe (<15 j) – Subaiguë (15-90J) –chronique (>90J) • 5 catégories : • classe 1 : dissection aortique • classe 2 : hématome intramural • classe 3 : subtile ou discrète dissection avec un renflement de la paroi aortique • classe 4 : ulcère aortique pénétrant • classe 5 : dissection aortique iatrogène ou traumatique.

  6. Diagnostic

  7. Score de probabilité de dissection aortique (I-B) • 1 point par item • 0 ou 1= probabilité basse • 2 ou 3= probabilité haute • contexte de haut risque = syndrome de Marfan, histoire familiale, valvulopathie aortique, anévrisme connu, geste sur l’aorte • douleurs de haut risque = douleur au niveau de la poitrine, du dos ou de l’abdomen avec un début brutal, une intensité élevée ou un aspect de déchirure ; • signes de haut risque = déficit de perfusion quelconque, souffle aortique nouveau ou hypotension artérielle.

  8. Recommandations pour le diagnostic des SAA (syndromes aortiques aigus)

  9. Recommandations pour le traitementdes dissections aortiques • Type A

  10. Recommandations pour le traitementdes dissections aortiques • Type B

  11. Recommandations pour le traitementdes hématomes intra-muraux

  12. Recommandations pour le traitementdes ulcères aortiques pénétrants

  13. Anévrysmes aortiques

  14. Recommandations pour le traitementdes anévrysmes de l’aorte ascendante

  15. Stratégies de dépistage systématiquedes anévrysmes de l’aorte abdominale

  16. Recommandations de prise en chargedes anévrysmes de l’aorte abdominaleASYMPTOMATIQUES • Traitement médical • sevrage tabagique • limiter la croissance AAA petite taille = statines et IEC (IIb-B) • prévenir les évènements CV = aspirine et B-

  17. Recommandations de prise en chargedes anévrysmes de l’aorte abdominaleASYMPTOMATIQUES

  18. Recommandations de prise en chargedes anévrysmes de l’aorte abdominaleSYMPTOMATIQUES

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