1 / 18

การเยี่ยมสำรวจภายใน รพ.นครปฐม

การเยี่ยมสำรวจภายใน รพ.นครปฐม. วัตถุประสงค์ เตรียมความพร้อมของหน่วยงานต่างๆ ในการรับการตรวจเยี่ยมจากภายนอก ทบทวนและเพิ่มเติมความชัดเจนของการประเมินตนเองของหน่วยงาน ทบทวนมาตรฐาน HA สำหรับหน่วยงาน. การเยี่ยมสำรวจภายใน รพ.นครปฐม. หลักการ มาตรฐาน HA ในบทที่เกี่ยวข้องสำหรับหน่วยงาน

Télécharger la présentation

การเยี่ยมสำรวจภายใน รพ.นครปฐม

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. การเยี่ยมสำรวจภายใน รพ.นครปฐม วัตถุประสงค์ • เตรียมความพร้อมของหน่วยงานต่างๆ ในการรับการตรวจเยี่ยมจากภายนอก • ทบทวนและเพิ่มเติมความชัดเจนของการประเมินตนเองของหน่วยงาน • ทบทวนมาตรฐาน HA สำหรับหน่วยงาน

  2. การเยี่ยมสำรวจภายใน รพ.นครปฐม หลักการ • มาตรฐาน HA ในบทที่เกี่ยวข้องสำหรับหน่วยงาน • การประเมินตนเองของหน่วยงาน(Service Profile, Self Assessment) ที่เน้น ประเด็นสำคัญคุณภาพ และ การค้นหา +ป้องกันความเสี่ยงเฉพาะของหน่วยงาน • Tools ที่อาจเพิ่มเติม: SIMPLE, Overall Scoring • ใช้การสังเกตุ การสัมภาษณ์ การดูเอกสาร(เท่าที่จำเป็น) เวชระเบียนผู้ป่วย และ ผู้รับบริการ

  3. Service Profile บริการ/ทีม: ทันตกรรม โรงพยาบาลนครปฐม วันที่ปรับปรุงข้อมูลล่าสุด

  4. บริการ/ทีม:ทันตกรรม บริบท (Context) ความมุ่งหมาย (Purpose):ให้บริการด้านทันตกรรมตามมาตรฐานวิชาชีพ ที่มีคุณภาพ มีประสิทธิภาพ มีการทบทวนและลดความเสี่ยงทางด้านคลินิค เป้าประสงค์ (Goal): ความปลอดภัย พึงพอใจ ของ ผู้รับบริการ และครอบครัว และ ความปลอดภัยของผู้ให้บริการ ขอบเขตบริการ (Scope of Service): ผู้รับบริการด้านทันตกรรม OPD, IPD, เครือข่าย, การให้บริการในชุมชน, Refer in-out, ทันตกรรมเฉพาะทาง

  5. บริการ/ทีม:ทันตกรรม บริบท (Context) ความต้องการของผู้รับผลงานสำคัญ: ศักยภาพความพึงพอใจในบริการ ความสะดวก รวดเร็ว ถูกต้อง ปลอดภัย ไม่ติดเชื้อ ไม่ติดเอดส์ ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลรักษา การปฏิบัติตัว • ความต้องการในการประสานงานภายในที่สำคัญ: • การประสานงาน และ ระบบงานที่ชัดเจน การสื่อสาร การส่งต่อข้อมูลที่ถูกต้อง ความครบถ้วนทางเอกสาร • การบริหาร และพัฒนาทรัพยากรบุคคล • IC, ENV, Zone + Flow • ความปลอดภัยในการทำงาน (sharp injury, การติดเชื้อ, การระบายอากาศ, การฟ้องร้อง) • การบริหารระบบคลัง stock เครื่องมือ พอเพียง มีประสิทธิภาพ, FIFO • Preventive maintenance การดูแลเครื่องมือเชิงป้องกัน • ทีมสหสาขาวิชาชีพ (PCT,RM,IC) • Hospital lead team ทีมนำ รพ., จุดเน้นของ รพ. ปีนี้

  6. บริการ/ทีม:ทันตกรรม บริบท (Context) • ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ (Key Quality Issues):

  7. บริบท (Context) บริการ/ทีม:ทันตกรรม ลักษณะสำคัญของงานบริการและปริมาณงาน: การบริการ ผป.นอก จำนวน ........./.......... การบริการ ผป.ใน จำนวน ........./.......... จน. จนท. โรค top (ปริมาณ) : 3-5 โรคและ จำนวนบริการ ต่อ เดือน OPD: หัตถการหลัก: IPD: • ความท้าทายและความเสี่ยงที่สำคัญ: • Physical • General Clinical Risk • Specific Clinical Risk ศ้กยภาพและข้อจำกัดในด้านผู้ปฏิบัติงาน เครื่องมือ เทคโนโลยี Improper Work load, productivity ……% (normal 90-110%) Unit ทันตกรรม ประเด็นการสร้างเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง:ปัญหาสุขภาพในชุมชน ,

  8. บริการ/ทีม:ทันตกรรม บริบท (Context) จุดเน้นในการพัฒนา: การทำงานเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ ความปลอดภัยของ ผป. และ จนท.โดย การทบทวนและลดความเสี่ยงทางด้านคลินิค : ...................................................................................................................................................... ความสมบูรณ์ของเวชระเบียน

  9. บริการ/ทีม:ทันตกรรม วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ /ความท้าทายที่สำคัญ กิจกรรมพัฒนา (Link) เป้าหมาย/ วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ (Link)

  10. บริการ/ทีม:ทันตกรรม วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ /ความท้าทายที่สำคัญ กิจกรรมพัฒนา (Link) เป้าหมาย/ วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ (Link)

  11. บริการ/ทีม:ทันตกรรม วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ /ความท้าทายที่สำคัญ กิจกรรมพัฒนา (Link) เป้าหมาย/ วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ (Link)

  12. บริการ/ทีม:ทันตกรรม วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ /ความท้าทายที่สำคัญ กิจกรรมพัฒนา (Link) เป้าหมาย/ วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ (Link)

  13. บริการ/ทีม:ทันตกรรม วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ /ความท้าทายที่สำคัญ กิจกรรมพัฒนา (Link) เป้าหมาย/ วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดและผลลัพธ์ (Link)

  14. ตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย • Risk • ปัญหาสุขภาพในชุมชน • การดูแล การส่งต่อ ผป.จาก สอ., รพชช. Risk 1. สะดวก รวดเร็ว 2. ความพึงพอใจของผู้รับบริการ • Risk • การประสานงาน และ ระบบงานที่ชัดเจน • การสื่อสาร การส่งต่อข้อมูลที่ถูกต้อง ความครบถ้วนทางเอกสาร Risk ผู้รับบริการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลรักษา การปฏิบัติตัว องค์รวม, ระบบการดูแลต่อเนื่อง III - 1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ III - 4 การดูแลผู้ป่วย III - 6 การดูแลต่อเนื่อง III - 3.1 วางแผนดูแลผู้ป่วย III - 2 การประเมินผู้ป่วย III - 5 การให้ข้อมูลและเสริมพลัง III - 3.2 วางแผนจำหน่าย • Customer voices • ประเด็นสำคัญคุณภาพ

  15. ตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย • Risk : ถูกต้อง ปลอดภัย • การดูแลผป.ที่มีโรค underlying diseases • การดูแลผป. ที่มีภาวะฉุกเฉิน III - 1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ III - 4 การดูแลผู้ป่วย III - 6 การดูแลต่อเนื่อง III - 3.1 วางแผนดูแลผู้ป่วย III - 2 การประเมินผู้ป่วย III - 5 การให้ข้อมูลและเสริมพลัง • Risk : ถูกต้อง ปลอดภัย • หัตถการ • การรักษา • การให้ยาถูกต้อง III - 3.2 วางแผนจำหน่าย Risk: ถูกต้อง ปลอดภัย Identify ผป. Diagnosis Identify lesion การ set priority ผป. • Patient Safety: SIMPLE • ประเด็นสำคัญคุณภาพ

  16. ตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย • Risk • 1. ประสิทธิภาพ • เวลา ต้นทุน • การบริหารระบบคลัง stock เครื่องมือ พอเพียง มีประสิทธิภาพ, FIFO Risk 1. IC, ENV, Zone + Flow Risk 1. ความปลอดภัยของจนท.ในการทำงาน (sharp injury, การติดเชื้อ, การระบายอากาศ, การฟ้องร้อง) Risk 1.Preventive maintenance การดูแลเครื่องมือเชิงป้องกัน III - 1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ III - 4 การดูแลผู้ป่วย III - 6 การดูแลต่อเนื่อง III - 3.1 วางแผนดูแลผู้ป่วย III - 2 การประเมินผู้ป่วย III - 5 การให้ข้อมูลและเสริมพลัง III - 3.2 วางแผนจำหน่าย • Patient Safety: SIMPLE • ประเด็นสำคัญคุณภาพ

  17. ตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย Risk 1.ลดความเสี่ยงทางด้านคลินิค, การทบทวนความเสี่ยงด้านคลินิค Clinical Tracer SIMPLE CPG 12 กิจกรรม 2. ความสมบูรณ์ของเวชระเบียน OPD Risk 1. การทำงานเป็นทีมของทีมสหสาขาวิชาชีพ Risk 1.การบริหารทรัพยากรบุคคล 2.ศักยภาพ และการพัฒนาทรัพยากรบุคคล การบริการ การดูแล ผป.ในภาวะฉุกเฉิน การดูแลต่อเนื่อง III - 1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ III - 4 การดูแลผู้ป่วย III - 6 การดูแลต่อเนื่อง III - 3.1 วางแผนดูแลผู้ป่วย III - 2 การประเมินผู้ป่วย III - 5 การให้ข้อมูลและเสริมพลัง • Patient Safety: SIMPLE • ประเด็นสำคัญคุณภาพ III - 3.2 วางแผนจำหน่าย

  18. บริการ/ทีม:ทันตกรรม กิจกรรมทบทวนคุณภาพ Combination Team Specific Activities Hospital-wide การทบทวนข้างเตียง (C3THER) การทบทวนคำร้องเรียน การทบทวนเมื่อส่งต่อ / ขอย้าย / ปฏิเสธการรักษา การทบทวนโดยผู้ชำนาญกว่า การทบทวนการติดเชื้อในโรงพยาบาล การทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา/ผลไม่พึงประสงค์จากยา การทบทวนเหตุการณ์สำคัญ / เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การทบทวนเวชระเบียน การทบทวนการใช้ข้อมูลวิชาการ (Scientific Evidence Review) การทบทวนการใช้ทรัพยากร (UR) การทบทวนตัวชี้วัด (KPI Review)

More Related