1 / 88

법적 고지 사항

법적 고지 사항 IACLE 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드 : 한국어 자료 는국제 콘택트 교육자 협의회 (INTERNATIONAL ASSOCIATION OF CONTACT LENS EDUCATORS; IACLE) 의 단독 자산이며 , 저작권법에 의해 보호됩니다 . 본 자료의 사용에 대해 아래와 같은 조건에 동의하여야 합니다 .

dougal
Télécharger la présentation

법적 고지 사항

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 법적 고지 사항 IACLE발췌된 IACLE콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 는국제 콘택트 교육자 협의회(INTERNATIONAL ASSOCIATION OF CONTACT LENS EDUCATORS; IACLE)의 단독 자산이며, 저작권법에 의해 보호됩니다. 본 자료의 사용에 대해 아래와 같은 조건에 동의하여야 합니다. 발췌된 IACLE콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료는 개인용 혹은 교육용으로만 사용될 수 있습니다. 발췌된 IACLE콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 일부 혹은 전체 내용을 개인용 혹은 교육 목적외의 배포및 판매에 대해서는 IACLE의 서면동의를 받지 않는 한 엄격히 금지됩니다. 아래에 명기된 경우를 제외하고는 자료의 재생산, 재발행, 우편발송, 전송 혹은 배포를 할 수 없습니다. 자료는 개인 용도 혹은 교육용도에 한해 인쇄를 할수 있습니다. IACLE로고를 포함한 모든 저작권 정보는 자료내에 남아있어야 합니다. 발췌된 IACLE콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 글, 그림, 도해 혹은 어떠한 내용이 사용되어 질경우 적절한 참조 표기가 반드시 명기되어야 합니다. 발췌된 IACLE콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 CREDITS TO TRANSLATORS 번역하신분 마기중 교수님김재민 교수님이군자 교수님

  2. 구면 소프트콘택트렌즈의 피팅 96505-1S.PPT

  3. 소프트 콘택트렌즈 다른 이름 (과거와 현재): • 친수성(Hydrophilic) • 하이드로젤(Hydrogel) • 젤(Gel) • 유연성(Flexible) • 윤부(Limbal) & 반공막(Semi Scleral), 윤부(Limbal) & 윤부근접(Paralimbal) • 유연성(Pliable) 96505-2S.PPT

  4. 소프트렌즈 크기: 일반적인 종류 • 전체 직경(TD)의 범위: ÆT = 13 -15 mm • 가장 일반적인 전체 직경(TD):ÆT = 13.5 -14.5 mm 96505-3S.PPT

  5. 소프트렌즈의 피팅법 각막정점 윤부 윤부 바깥 영역 96505-4S.PPT

  6. 언제 구면소프트렌즈를 피팅하는가 ? • 가장 먼저 선택하는 렌즈 • 구면 굴절이상 (난시 0.75 D 이하) • 편안함이 가장 중요한 요인이 될 때 • 무수정체를 포함하여 굴절이상이 아주 높은 경우 • 처방도수가 낮고 RGP 렌즈가 시력을 약간 증가시키지만 착용감이 좋지 않을 때 • 각막난시가 심하지만 처방도수에 원주도수가 포함되지 않을 때 96505-5S.PPT

  7. 언제 구면소프트렌즈를 피팅하는가 ? • 가장 먼저 선택하는 렌즈 • 구면 굴절이상 (난시 0.75 D 이하) • 편안함이 가장 중요한 요인이 될 때 • 무수정체를 포함하여 굴절이상이 아주 높은 경우 • 처방도수가 낮고 RGP 렌즈가 시력을 약간 증가시키지만 착용감이 좋지 않을 때 • 각막난시가 심하지만 처방도수에 원주도수가 포함되지 않을 때 96505-6S.PPT

  8. 소프트렌즈 피팅상태의 요구조건 소프트렌즈의 피팅상태는: • 눈의 중앙에 놓여야 한다 • 각막의 형상과 일치해야 한다 • 적절하게 움직여야 한다 • 눈이 여러 방향을 주시할 때 각막을 덮어야 한다 96505-7S.PPT

  9. 소프트렌즈 성능과 관련된 요구조건 소프트렌즈가 갖추어야 할 조건은: • 양호하고 안정된 시력을 제공 • 생리적인 장애의 최소화 • 현실적으로 요구되는 기간 동안 착용가능 • 편안한 착용감 96505-8S.PPT

  10. 안정위치(CENTRATION)의 구분 (Cartesian 좌표를 기준으로) + y - + (0,0) x x y 96505-9S.PPT

  11. 안정위치 예 CARTESIAN 좌표계 중심안정 x = 0 y = 0 편심 x = 0 y = 편심 x = + y = 0 편심 x = y = + 96505-10S.PPT

  12. 안정위치의 구분 코방향 기준(BINASAL SYSTEM) R L + y + y  + + (0,0) (0,0) x x x x y y 96505-11S.PPT

  13. 안정위치의 예 코방향 기준(BINASAL SYSTEM) 우안 또는 좌안 우안 또는 좌안 중심안정 x = 0 y = 0 편심 x = 0 y = 우안 좌안 편심 x = + y = 0 편심 x = y = +  96505-12S.PPT

  14. 안정위치를 문장으로 구분 예  우안에서 코쪽으로 0.5mm 편심 좌안에서 귀쪽으로 0.5 mm 와 위쪽으로 0.5 mm 편심 96505-13S.PPT

  15. 피팅상태의 구분 • 양호(Good), 적합(optimum), 이상적(ideal) • 스티프(Steep), 타이트(tight), 밀착(bound) • 플랫(Flat), 루즈(loose), 유동적(mobile) • 중심안정(Centred), 편심(decentred) • 하방안정(Low riding), 상방안정(high riding) • 위쪽(Superior), 아래쪽(inferior), 코쪽(nasal), 귀쪽(temporal) 및 두 가지 결합상태 96505-14S.PPT

  16. 렌즈의 피팅상태를 결정하는 요인 • 렌즈와 눈 앞쪽부분의 새그값 관계 (렌즈>눈) • 각막을 포함한 눈 앞쪽부위의 형상 • 깜박임으로 유발되는 렌즈밑의 음성압력 • 렌즈의 물리적 특성: • 재질의 물성 • 처방도수 • 두께 • 렌즈 디자인 • 안검의 특성, 안검과 렌즈의 상호작용 96505-15S.PPT

  17. 렌즈의 피팅상태를 바꾸는 방법 렌즈의 피팅상태를 결정하는 하나나 그 이상의 요인을 바꿀 수 있지만 다음 사항은 바꿀 수 없음: • 눈 앞쪽의 형상 • 처방도수 • 안검의 특성 96505-16S.PPT

  18. S2 > S1 > S3 새그값의 영향 더 스티프한 BOZR S2 D1 S1 ‘더 스티프해짐' D1 더 플랫한 BOZR ‘원래 피팅상태' S3 D1 ‘더 플랫해짐' 96505-17S.PPT

  19. S2 > S1 > S3 직경의 영향 동일한 BOZR S2 동일한 BOZR S1 D2 효과적으로 ‘스티프해짐' D1 동일한 BOZR '원래 피팅상태' S3 D3 효과적으로 ‘플랫해짐' 96505-18S.PPT

  20. 렌즈 디자인의 영향 S S 1 1 D D 1 1 새그값이 같고, 직경이 같지만, 다른 디자인 = 다른 행동 96505-19S.PPT

  21. 소프트렌즈의 피팅 변수의 선택 • 전체직경, ÆT • 후면광학부곡률반경(BOZR), r0 • 중심두께, tc • 광학부직경 • 함수율 • 재질 • 제조방법 96505-20S.PPT

  22. 소프트렌즈의 피팅 전체 직경의 선택 • 수평방향가시홍채직경(HVID) 측정후다음 두 가지 가운데 하나 선택: • HVID 측정값에 2mm를 더한 후 이와 가장 근사한 직경을 갖는 시험렌즈 세트를 선택하거나, • 제조사에서 제시한 기준을 적용하여 시험렌즈의 직경을 선택 96505-21S.PPT

  23. 소프트렌즈의 피팅 전체 직경(TD)의 선택 • 처방도수가 높은 경우 렌즈의 피팅상태와 중심안정을 개선시키기 위해 종종 더 큰 직경이 필요함 • 고함수율 (60% 이상) 렌즈는 시험렌즈의 직경에 0.5mm를 더함 • 수분손실로 눈에서 수축되는 것을 감안 • 렌즈가 전반적으로 더 두꺼워 (굴절률이 낮아) 렌즈와 안검의 상호작용이 더 커짐 • 렌즈의 피팅상태와 중심안정을 안정상태로 유지하도록 도와줌 96505-22S.PPT

  24. 수평방향가시홍채직경(HVID)의 측정 • PD 측정용 밀리미터 자 • 웨슬리사 각막곡률계(Keratometer) • 세극등 접안렌즈의 격자눈금 • 사진촬영이나 비디오 영상 • 비교측정기 눈금(Comparator scale)(반원의 크기가 순서대로 배열된) 96505-23S.PPT

  25. 웨슬리사 케라토미터 눈금 렌즈 작은 구멍 피검자의 눈 검사자 렌즈의 물측초점거리(f) 렌즈의 상측초점거리(f‘) 기기 내부에서 보이는 상태 0 10 mm 96505-24S.PPT

  26. 100 80 60 120 40 140 20 160 0 2 4 6 8 10 12 14 1 3 5 7 9 11 13 15 30 150 60 120 90 96505-25S.PPT

  27. 비교측정기 눈금 10 10.5 11.5 12.5 13 11 12 g 96505-26S.PPT

  28. S2 > S1 > S3 직경의 영향 동일한 BOZR S S 1 2 D D 2 1 ‘원래 피팅상태’ ‘더 스티프함’ 동일한 BOZR 더 플랫한 BOZR S S 3 4 D D 3 4 ‘동일함’ ‘더 플랫함’ S S 1 4 D D 1 4 96505-27S.PPT

  29. 주먹구구식: (소프트렌즈) D TD 0.5 mm » D BOZR 0.3 mm (증가) (증가) 96505-28S.PPT

  30. 소프트렌즈의 피팅 후면광학부곡률반경(BOZR) 선택 각막곡률 측정값(mm)에 다음 어느 한 가지를 더함: • 약주경선 곡률반경에 0.3 - 0.9 mm 더함 • 평균 곡률반경에 1 mm 더함 • 평균곡률보다 4 D 더 플랫하게 Select lens of nearest BOZR from 선택된 직경(ÆT)의 시험렌즈세트로부터 가장 근사한 BOZR을 갖는 렌즈 선택 또는. . . 96505-29S.PPT

  31. 소프트렌즈의 피팅 후면광학부곡률반경(BOZR) 선택 • 각막곡률을 측정 • 특정 직경(ÆT)의 렌즈에 대해 제조사에서 제시한 지침으로부터 시험렌즈를 선택 • 유연성이 낮은 (더 두껍거나 함수율이 낮은) 재질의 렌즈는 약주경선 곡률반경에 0.7mm나 그 이상을 더함 • 표준이나 유연성이 높은(더 얇거나 함수율이 높은) 재질의 렌즈는 0.3 – 0.6mm를 더함 96505-30S.PPT

  32. 후면광학부곡률반경(BOZR) 계산 약주경선 곡률반경 = 7.80mm강주경선 곡률반경 = 7.70 mm 제시된 렌즈 + 0.7 mm: BOZR = 8.50 평균곡률 - 4 D: BOZR = 8.53 • 이 값은 BOZR을 8.50 mm로 제시하지만, BOZR의 종류가 0.3 mm 단계이므로 8.5mm나 8.6mm를 제시함 • 이 방법은 지침이나 출발점으로만 적용하지만, 모든 방법이 비슷한 결과를 제시 96505-31S.PPT

  33. 소프트렌즈의 피팅 후면광학부곡률반경(BOZR) • 범위: 7.90 - 9.30 mm • 더 두껍고 유연성이 낮은 렌즈일수록 더 중요함 • 얇고 아우 유연한 렌즈는 거의 관계가 없음 • 스티프한 각막은 정상이거나 플랫한 각막보다 상대적으로 더 플랫하게 피팅 96505-32S.PPT

  34. 소프트렌즈의 피팅 BOZR의 선택 • 특정 직경(ØT)의 시험렌즈에서 베이스커브가 중간인 시험렌즈를 사용하거나, • BOZR을 선택할 수 없다면, BVP가 콘택트렌즈 처방도수와 근사한 시험렌즈를 선택 96505-33S.PPT

  35. 디스포저블 렌즈의 피팅상태에 관한 실험 허용할 수 있는 피팅상태 허용가능(%) n = 20 (8.8 only) (8.4 & 8.8) (8.4 & 8.8) 96505-34S.PPT

  36. 소프트렌즈의 피팅 재고렌즈의 BOZR 범위 • 보통 직경별 2 - 4 가지의 BOZR • 더 견고한 재질일수록 더 많은 종류의 BOZR이 필요할 수 있음 96505-35S.PPT

  37. 새그값(SAGITTAL HEIGHT) 변화의 영향 S2 > S1 > S3 S2 더 스티프함(더 짧은 BOZR) S1 원래 BOZR 더 플랫함 (더 긴 BOZR) S3 D1 96505-36S.PPT

  38. 소프트렌즈의 피팅 시험렌즈의 굴절력(BVP) • 안경 처방도수에 정점거리가 보정된 값과 가장 근사한 도수의 시험렌즈를 선택 • ± 3.00 D(나 이와 비슷한)의 시험렌즈만 이용할 수 있다면, 적적한 종류(즉, 플러스나 마이너스)를 사용 • 처방도수가 높지만 시험렌즈의 도수가 낮다면, 더 적절한 시험렌즈의 사용을 고려 • 시험렌즈의 도수와 처방도수의 차이가 크다면, 덧댐굴절검사 결과의 정점거리 보정이 필요 96505-37S.PPT

  39. 소프트렌즈의 피팅 중심두께(tc)의 선택 중심두께 (tc)를 선택할 수 있다면 다음 사항을 고려: • 상측정점굴절력(BVP) • 렌즈의 산소투과율(Dk/t) • 요구되는 착용방식 (DW, EW, FW) • 요구되는 착용 기간 • 견고성(Durability) • 취급용이성(Handling) 96505-38S.PPT

  40. 소프트렌즈의 피팅 중심두께(tc)의 선택 표준 중심두께의 시험렌즈만 구비하고 있다면, 고려할 사항은: • 요구되는 착용방식에 렌즈의 산소투과율이 적합한가? • 렌즈를 잘 다룰 수 있을까? 96505-39S.PPT

  41. 소프트렌즈의 피팅 두께의 구분 • 구면, 마이너스 렌즈: 0.06 mm 이하, 아주 얇음(ultra-thin) 0.06 - 0.10 mm, 얇음(thin) 0.10 - 0.15 mm, 표준(standard) 0.15 mm 이상, 두꺼움(thick)(거의 없음) • 특정 시리즈에서, 플러스렌즈와 토릭렌즈는 BVP 및 렌즈 디자인과 BVP에 의해 각각 결정되는 중심두께를 갖는다. 96505-40S.PPT

  42. 두께변화가 렌즈의 피팅상태에 미치는 영향 • 두꺼운 렌즈는 얇은 렌즈보다 잘 움직인다 • 눈에서 렌즈의 행동이 렌즈의 두께와 직접적으로 연관되는 것은 아니다 • 렌즈의 형상이나 디자인이 렌즈의 두께에 영향을 미친다 96505-41S.PPT

  43. 소프트렌즈의 피팅 광학부 직경의 선택 • 보통 전면광학부직경(FOZD)으로 구분 • 보통 8 - 11 mm • 처방도수가 높으면 7.5 mm 정도로 감소 • 명소시와 암소시 상태에서 측정된 동공 크기를 고려해야 함 • 처방도수가 영향을 줌: • 처방도수가 낮으면 더 크다 • 처방도수가 높으면 더 작다 96505-42S.PPT

  44. 전면광학부직경이 피팅상태에 미치는 영향 작을수록 • 주변부가 더 유연함 • 움직임이 감소 • 렌즈의 편심 가능성이 증가? 클수록 • 주변부의 유연성이 감소 • 움직임이 증가 • 렌즈의 편심 가능성이 감소? 96505-43S.PPT

  45. 소프트렌즈의 피팅상태 함수율 • 도수가 높은 렌즈 • 함수율이 높을수록 산소투과율(Dk/t) 양호 • 도수가 낮은 렌즈 • 함수율이 낮을수록 다루기가 쉽고 견고성이 증가 • 최종 선택시 산소투과율, 취급용이성 및 견고성을 함께 고려 96505-44S.PPT

  46. 소프트렌즈의 피팅 함수율 변화의 영향 주어진 두께에 대하여: • 함수율을 증가시키면 렌즈의 움직임이 감소 • 기타 영향을 받는 요인: • 렌즈의 산소투과율(Dk/t) • 견고성(durability) • 렌즈의 두께 • 침전 방지능력(deposit resistance) 96505-45S.PPT

  47. 소프트렌즈의 피팅 제조방법이 미치는 영향 주어진 재질에 대하여 제조방법이 렌즈의 견고성에 영향을 주어 결국 피팅상태에 영향을 준다 견고성이 증가하는 순서: • 회전주조법(Spin-cast) • 후면 선반절삭과 회전주조법 • 전면 선반절삭과 주형주조법 • 양면 주형주조법 • 주형주조된 버튼의 선반절삭 96505-46S.PPT

  48. 소프트렌즈의 피팅 렌즈의 견고성(LENS RIGIDITY) 결정 요인: • 화학성분 • 제조방법 • 함수율 • 두께 • 기타 재질의 특성 96505-47S.PPT

  49. 소프트렌즈의 피팅 렌즈의 견고성이 가장 약한 경우: • 더 얇은 렌즈 • 회전주조법 • 고함수율 96505-48S.PPT

  50. 소프트렌즈의 피팅 렌즈의 견고성이 가장 강한 경우 : • 두꺼운 렌즈 • 선반절삭 렌즈 • 낮은 함수율 • MMA나 PVA 성분의 재질 96505-49S.PPT

More Related