1 / 64

EPIDEMIOLOGI

EPIDEMIOLOGI. Sarikasih Harefa. Pokok Bahasan / Sub Pokok Bahasan. Pendekatan Epidemiologi Pengertian / Definisi Sejarah Epidemiologi Tujuan Ruang Lingkup Konsep Dasar Timbulnya Penyakit Batasan Penyakit Model Timbulnya Penyakit Person – Place – Time Jaring-Jaring Sebab Akibat.

dyre
Télécharger la présentation

EPIDEMIOLOGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EPIDEMIOLOGI SarikasihHarefa

  2. PokokBahasan / Sub PokokBahasan • PendekatanEpidemiologi • Pengertian / Definisi • SejarahEpidemiologi • Tujuan • RuangLingkup • KonsepDasarTimbulnyaPenyakit • BatasanPenyakit • Model TimbulnyaPenyakit • Person – Place – Time • Jaring-JaringSebabAkibat

  3. PendekatanEpidemiologi • PengertiandanDefinisi

  4. Epidemiologi Batasan( menurut Frost(1927), Paul(1938); Mac Mahon & Pugh (1970) danOmran (1974). epi = padaatautentang. demos = rakyat/penduduk logos = ilmu “ilmu yang mempelajaritentanghal-halyangterjadipadarakyat”

  5. Epidemiologi Definisi “Ilmu yang mempelajaritentangfrekuensidanpenyebaranmasalahkesehatanpadasekelompokmanusia/masyarakatsertafaktor-faktor yang mempengaruhinya” Epidemiology be defined as the study of the distribution and determinants of diseases and injuries in human population.

  6. BeberapadefinisiEpidemiologimenurutparaAhli. • Wade Hampton Frost (1927), epidemiologisebagaisuatupengetahuantentangfenomenamassalpenyakitinfeksiatausebagaisuatuatausebagairiwayatalamiahpenyakitmenular. • GreenWood (1934), epidemiologimempelajaritentangpenyakitdansegalamacamkejadianpenyakit yang mengenaikelompok (herd) penduduk.

  7. BeberapadefinisiEpidemiologimenurutparaAhli. • Brian MacMahon (1970), epidemiologiadalahstuditentangpenyebarandanpenyebabkejadianpenyakitpadamanusiadanmengapaterjadidistribusisemacamitu. • Garry D. Friedman (1974), epidemiologiadalahilmupengetahuanmengenaiterjadinyapenyakitpadapopulasimanusia.

  8. PengertianPokokEpidemiologi • Frekuensimasalahkesehatan banyaknyamasalahkesehatan (kematian, kesakitan, kecelakaan, dll) padasekelompokmanusia. • Penyebaranmasalahkesehatanpengelompokkanmasalahkesehatanmenurutkeadaantertentu, Person(manusia) ; Place(tempat) dan Time(waktu). • Faktor-Faktor Yang mempengaruhi (determinant): Faktorpenyebabsuatumasalahkesehatan, baik yang menerangkanfrekuensi, penyebarannyamaupunpenyebabtimbulnyamasalahkesehatan.

  9. Tabel IV.4 Pencapaian indikator keberhasilan DBD Sumber : data bagian Kesling Puskesmas Medokan Ayu Surabaya, 2009

  10. PendekatanEpidemiologi • SejarahEpidemiologi

  11. SejarahEpidemiologi • HIPPOCRATES (400 -337 BC): “On Airs, Waters, and Places” –Hypothesized that disease might be associated with the physical environment, including seasonal variation in illness. The First Epidemiologist, konsepanalisiskejadianpenyakit. • Hubunganpenyakitdengan F. tempat, penyediaanair, iklim, kebiasaanmakandanperumahan. • Pertamamemperkenalkanistilahepidemidanendemi • PostulatHippocrates: terdapat 4 jeniscairan: phlegm, blood, yellow bile dan black bile. Penyakitterjadidariketidak-seimbangan4 cairanini.

  12. SejarahEpidemiologi • GALEN (129-199 M) The Father of Experimental Physiology.  Mengemukakanbahwakeberadaansuatupenyakitpadakelompokpenduduktertentudipengaruhioleh 3 faktoryaitu : Faktoratmosfer, faktor internal, danfaktorpredisposisi. Inimerupakandasarpengembanganepidemiologi. Status kesehatanberkaitandengan temperament. PenyakitberkaitandenganPersonality TypedanLifestyle factors.

  13. Sejarah perkembangan epidemiologi (2) Galen 129 – 199 M Ahlibedahtentararomawi Bapak “FisiologiEksperimental” FaktorProkatartik (carahiduporang) dantemperamenmempengaruhikesehatandanpenyakit Pengaruhlingkungan (geografidaniklim)  miasma (istilahumumuntukpartikeldalamudara) Malaria  udaraburuk Teori miasma 17

  14. SejarahEpidemiologi • Thomas Sydenham (1624-1689) The Father of Epidemiology. Perjalananepidemidalammasyarakatsertaperkiraansifatepidemimerupakan model penggunaanmetodeepidemiologi

  15. SejarahEpidemiologi • JOHN GRAUNT (1662): “Nature and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality” First to employ quantitative methods in describing population vital statistics.

  16. SejarahEpidemiologi • Antonie van Leewenhoke (1632-1723) IlmuwanBelanda yang menemukanMikroskop, BakteridanParasit (1674) dan spermatozoa (1677). • Robert Koch 1. Penemusel 2. Penemu basil tuberkulosis (1882) 3. tuberkulin (1890)

  17. SejarahEpidemiologi • John Snow (1813-1858) Ahlianastesi yang mengatasipenyakitkoleradilondondenganmenggunakanpendekatanepidemiologidenganmenganalisisfaktororang, tempatdanwaktu. The father of field epidemiology Formulated natural epidemiological experiment to test the hypothesis that cholera was transmitted by contaminated water.

  18. SejarahEpidemiologi • Max van patternkofer percobaan basil kolerauntukidentifikasipenyebabsuatupenyakit (kolera) • Percival Pott Bapak epidemiology modern,  menggunakanpendekatanepidemiologisdalammenganalisistingginyakejadiankanker.

  19. SejarahEpidemiologi • James Lind The Father of Clinical Trial, denganpenemuannyayaituhubungan scurvy dengankekuranganvit C. • Doll dan Hill Peloporpenelitiandibidangepidemiologiklinik. penemuhubunganmerokokdengankankerparu.  Used a case-control design to describe and test the association between smoking and lung cancer.

  20. SejarahEpidemiologi • FRANCES at al. (1950): Huge formal field trial of the Poliomyelitis vaccine in school children. • DAWBER et al. (1955): Used the cohort design to study risk factors for cardiovascular disease in the Framingham Heart Study.

  21. PERISTIWA BERSEJARAH EPIDEMIOLOGI • WABAH DIARE DI LONDON • KISAH RUBELLA • AWAN ASAP DI KOTA LONDON • PANDEMI CACAR DAN ERADIKSINYA • PENELITIAN KOHOR FRAGMINTON • UPAYA ERADIKSI POLIO.

  22. Konsep kontagion dan Teori germ penyakit Hieronymous Frascastorius (1478 – 1553) Sastrawan dan dokter dari Italia Penyakit disebabkan oleh “germ” Penyakit ditransmisikan dari orang ke orang melalui suatu partikel yang sangat kecil Igmatz Semmelweis (1818 – 1865) Ahli Obstetri dari Hungaria Demam nifas dapat direduksi jika para dokter mencuci tangan sebelum menolong persalinan 26

  23. Edward Jenner MendukungteoriFracastorius Menerimateori germ penyakit Penemuvaksincacar (akhirtahun 1700) Louis Pasteur Berkontribusidalammenguatkanteori germ penyakitdenganmendemonstrasikanefektivitasimunisasipadapencegahan rabies dalamtahun 1885 Belummampumengisolasi virus rabies  menghalauteori miasma 27

  24. PerkembanganEpidemiologi Sebab…..??? • Terjadiperubahanmasalahdanpolapenyakit • Perkembanganilmupengetahuanlainnya. klinikkedokteran----VS----(I. biostatistik, I. administrasi, I. perilaku)

  25. PendekatanEpidemiologi • Tujuan

  26. Mendiskripsikandistribusi, kecenderungan, danriwayatalamiahpenyakitataukeadaankesehatanpopulasi. Menjelaskanetiologipenyakit Meramalkankejadianpenyakit Mengendalikandistribusipenyakitdanmasalahkesehatanpopulasi Tujuanepidemiologi

  27. PendekatanEpidemiologi • Ruanglingkup

  28. Ruanglingkupepidemiologi • Subjekdanobjekepidemiologi : * masalahkesehatan (p.menular, p.tdk menular, kecelakaan, bencanaalamdsb). • Masalahkesehatan yang ditemukanpadasekelompokmanusia. (bedakandenganilmukedokteranklinik?). • Dalammerumuskanpenyebabtimbulnyasuatumasalahkesehatandimanfaatkan data tentangfrekuensidanpenyebaranmasalahkesehatantesebut ->Metode Lit epid-> penyebabmsldantimbulnyamasalahkesehatan.

  29. RUANG LINGKUP “6E” EFIKASI ETIOLOGI 6E EFEKTIVITAS EDUKASI EFISIENSI EVALUASI

  30. RUANG LINGKUP “6E” • ETIOLOGI, Penyebabpenyakit • EFIKASI, Efekataudaya optimal intervensikesehatan • EFEKTIVITAS, Besarnyahasil yang diperolehdarisuatuintervensi, sertaperbedaanantarintervensi. • EFISIENSI, Pengaruh yang diperolehberdasarkanbiaya yang diberikan • EVALUASI, Penilaiankeberhasilansuatu program kesehatanmasyarakat • EDUKASI, Intervensiberupapeningkatanpengetahuantentangkesehatanmasyarakat, sebagaibagiandariupayapencegahanpenyakit.

  31. Perbandingan ?? • EFFICACY: “How well does the intervension work under ideal conditions?” • EFFECTIVENES “How well does the intervension work when it is applied in the community?” • EFFICIENSI “Are the result achieved in keeping with the effort spent (in time, money, resources)?”

  32. PeranandanManfaatepidemiologi • MembantupekerjaanAdministrasiKesehatan ->Planning, Organizing, Actuating, Controlling masalahKesehatan • Dapatmenerangkanpenyebabsuatumasalahkesehatan -> langkahpenanggulangan( preventifdankuratif). • Dapatmenerangkanperkembanganalamaiahsuatupenyakit -> gunamenghentikanperjalananpenyakitsupayadapatdicegahefekberkelanjutan.

  33. PeranandanManfaatepidemiologi 4. Dapatmenerangkankeadaansuatumasalahkesehatanmenurut PPT. • Epidemimslkesehatan(penyakit) padadaerahttt, waktusingkatfrekuensimeningkat. • Pandemiepidemi + penyebarannyameluas. • Endemikeadaandimanamasalahkesehatanfrekuensinyapadasuatuwilayahtttmenetapdlmwaktu lama. • Sporadik : Masalahkesehatanpadawiltttfrekuensiberubah-ubahmenurutperubahanwaktu. • Wabah : kejadianberjangkitnyasuatupenyakitdalammasyarakatdenganjumlahpenderitameningkatsecaranyatamelebihidaripadakeadaan yang lazimpadawaktudandaerahtertentu, sertadapatmenimbulkanmalapetaka.

  34. KONSEP DASAR TIMbulnyapenyakit • BatasanPenyakit

  35. A. PENGERTIAN SEHAT DEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992: keadaansejahteradaribadan, jiwadansosial yang memungkinkansetiaporanghidupproduktifsecarasosialekonomi. --- DEFINISI: SEHAT = ---WHO: suatukeadaansejahterasempurnafisik, mental dansosial; tidakterbataspadabebaspenyakitdankelemahansaja.---

  36. B. SAKIT DAN PENYAKIT • PENYAKIT A/ KEADAAN YANG BERSIFAT OBJEKTIF, SEDANGKAN • SAKIT ADALAH SUATU KEADAAN YANG BERSIFAT SUBJEKTIF

  37. DEFINISI PENYAKIT: • Good medical dictionary  Penyakitadalahkegagalandarimekanismeadaptasisuatuorganismeuntukbereaksisecaratepatterhadaprangsanganatautekanansehinggatimbulgangguanpadafungsiataustrukturdaribagian, organ atausistem.

  38. DEFINISI PENYAKIT: • Van Dale’s GrootWoordenboekderNederlandse Penyakitadalahkegagalandarimekanismeadaptasisuatuorganismeuntukbereaksisecaratepatterhadaprangsanganatautekanansehinggatimbulgangguanpadafungsiataustrukturdaribagian, organ atausistem.

  39. DEFINISI PENYAKIT: • Arrest Hof teamsterdam  Penyakitbukanhanyaberupakelainan yang dapatdilihatdariluarsaja, akantetapijugasuatukeadaanterganggudariketeraturanfungsi-fungsidalamdaritubuh.

  40. KonsepSehatSakit • Sehatadalahkesempurnaanfisik, mental, dansosialbukanhanyabebasdaripenyakitataukelainan/cacat (WHO). • Sakitmerupakanpenyimpangandarikeadaan yang optimal. • Penyakitmerupakansuatuprosesgangguanfisologis (faal) tubuh, dan/ atauggnpsikologis (mental) maupunggntingkahlaku (behaviour).

  41. KonsepSehatSakit • Seseorangdapatmenjadisakitapabilamengalamiketerpaparan(exposured) terhadapagen (faktorpenyebab) penyakittertentu, baikscrlangsungmaupuntidaklangsung. • Orangtersebutberadapadatingkatkerentanantertentu. • Keterpaparandipengaruhi pula olehunsurlingkungandanunsurpenjamu.

  42. Kondisi keterpaparan Kerentanan (kekebalan)‏ Rentan Kebal Positif Sakit Tidak sakit Nagatif Tidak sakit Tidak sakit KonsepSehatSakit

  43. PerananFaktorketerpaparandanKerentanansangatpentingdalamepidemiologi, karena : • Keduanyasangaterathubungannyadenganfaktorrisikoterjadinyapenyakit. Merekaygmemilikiketerpaparandankerentanan yang tinggi -> berisikotinggi (high risk) untuksakit. • Sangatpentinguntukmenghitungangkainsidensidanangkaprevalensi. • Untukmenilaihasilakhirpenyakitdalammasyarakat (cth : angkakematian, tingkatkesembuhan, dll). • Dalampenelitianepidemiologi, faktorkerentananselaludiperhitungkan.

  44. KONSEP DASAR TIMbulnyapenyakit • Model TimbulnyaPenyakit

  45. Perkembanganteoriterjadinyapenyakit: • Contagion Theory, Penyakitakibat, kontak person  Terjadinyapenyakitdidasarkanpadaadanyagangguanmakhlukhalusatauakibatkemurkaanmahapencipta. • Hippocratic Theory, Penyakitberasaldarilingkungan Penyakitdisebabkanolehpengaruhlingkungan • Miasmatic Theory, Penyakitakibat gas-gas busukdariperutbumi Terjadinyapenyakitberdasarkansisa-sisamakhlukhidup yang mengalamipembusukansehinggamengotorkanudaradanlingkungan

  46. Perkembanganteoriterjadinyapenyakit: • Epidemic Theory, Penyakitakibat, cuaca& geografi (tempat) • Germ Theory, Penyakitakibat, kuman (mikroorganisme) Terjadiperubahankonsepkejadianpenyakitmulaiditemukannyamikroskopyaituadanyaperananjasadrenik • Immunity and Hormonal Theory, • TeoriMultikausa Penyakitakibat, interaksi multi faktor (biologis, kimia, sosial)

More Related