L involution ut rine chez la vache

1. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 1 L�involution ut�rine chez la vache Prof. Ch. Hanzen Facult� de M�decine V�t�rinaire D�partement clinique des animaux de production Service de Th�riog�nologie Ann�e 2009 - 2010

2. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 2 Ou en sommes-nous ?

3. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 3

4. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 4 Objectifs du chapitre Le chapitre a pour but de d�finir les 5 aspects anatomique, histologique, biochimique, bact�riologique et hormonal que comporte l�involution ut�rine. Il en pr�cise les facteurs d�influence ainsi que les interactions.

5. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 5 Objectifs de connaissance D�finir l'involution ut�rine et le retard d'involution ut�rine Enoncer les param�tres cliniques du diagnostic de retard d'involution ut�rine Enoncer deux sympt�mes identifiables par palpation au cours de la premi�re semaine du post-partum Enoncer quelques facteurs de risque du retard d'involution ut�rine Citer les 5 composantes de l�involution ut�rine D�finissez les lochies Citez les facteurs impliqu�s dans la pathog�nie de l'involution ut�rine

6. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 6 Objectifs de compr�hension Commenter le r�le respectif des facteurs impliqu�s dans le m�canisme de l'involution ut�rine Distinguer les facteurs qui favorisent ou au contraire retardent l'involution ut�rine Expliquer les traitements pr�ventifs potentiels de l'involution

7. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 7 L��involution ut�rine chez la vache : d�finition = ensemble des modifications anatomiques, histologiques, bact�riologiques, hormonales et biochimiques de l�ut�rus le rendant � nouveau apte � assurer une gestation P�riode d��involution ut�rine : 30 jours

8. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 8 Le retard d�involution ut�rine : d�finition Fr�quence 7 % (J30-J50) D�finition identification au-del� du 30�me jour du post-partum par palpation manuelle d��une ou de deux cornes ut�rines de diam�tre sup�rieur � 5 cm, ind�pendamment de la pr�sence ou non d�une infection ut�rine ou de la position plus moins d�clive de l�ut�rus dans la cavit� abdominale. Composantes anatomique, histologique, biochimique, bact�riologique et hormonale

9. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 9 Composante anatomique Param�tres : D P L Au v�lage : 40 cm 10 kgs 1 m ��Demi-vie�� : 5 jours 7 jours 15 J J15 : palpation de l�enti�ret� des cornes

10. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 10

11. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 11

12. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 12 Composante anatomique de l�involution ut�rine Contractions ut�rines R�duction de la taille des cellules myom�triales Vasoconstriction et donc r�duction du d�bit sanguin Elimination des lochies R�sorption de l��oed�me

13. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 13 Composante histologique de l�involution : l�endom�tre J+ 2 : infiltration leucocytaire : n�crose J-7 � J+14 : augmentation de la phagocytose J+10 � J+12 : fin de la d�g�n�rescence des zones caronculaires fin de la r�g�n�rescence des zones intercaronculaires >J+10 : envahissement par des macrophages et des fibroblastes : r�g�n�rescence tissulaire J+10 � J+30 : disparition des vaisseaux caronculaires J25 � J 30 : nouvel �pith�lium sur les zones caronculaires

14. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 14 Composante histologique de l�involution : le myom�tre, les lochies Le myom�tre J0 � J+3 : contractions ut�rines intenses aspect en t�le ondul�e �limination du contenu J+4 � J+9 : contractions ut�rines plus irr�guli�res J+10 � J+15 : augmentation du tonus (croissance folliculaire) Les lochies Volume : 0.5 � 1.5 l (pluripares > primipares) Dur�e : une quinzaine de jours en deux phases Composition tissus n�cros�s sang (h�morragies capillaires) mucus

15. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 15 Composante bact�riologique (Elliot et al. Amer.J.Vet.Res.,1978,29,77)

16. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 16 Composante hormonale de l�involution Prostaglandines (caroncules > endom�tre > myom�tre) PGF : vasoconstriction, pas d�effet sur la phagocytose, effet ocytocique PGE : myorelaxante, immunosuppressive, antiphagocytaire LTB4 (leucotri�nes) : leucotactisme, stimulation de substances leucotactiques, stimulation de la phagocytose, stimulation des cytokines, pas d�effet sur les lymphocytes Hormones st�ro�diennes Oestrog�nes Progest�rone

17. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 17 Composante biochimique de l�involution El�ment de structure essentiel : le collag�ne Polypeptide : hydroxyproline, proline, glycine � Forme soluble riche en proline Forme insoluble riche en hydroxyproline Augmentation de la forme soluble 12 � 24 h PP

18. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 18 Pathog�nie : 3 composantes, 2 types d�effets

19. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 19 Le retard d��involution : fr�quence

20. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 20 L�involution ut�rine chez la vache : facteurs d��influence (Hanzen et al. 1995) Viande Lait ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Augmentation du N� de lactation + + Infection ut�rine avant + + Saison du v�lage Et� Et� Augmentation de la dur�e de la gestation + + Type de v�lage T - R�tention placentaire + + Fi�vre vitulaire + Gemellit� + + Mortalit� du veau + + Adh�rences + -----------------------------------------------------------------------------------------------

21. Ann�e 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L�involution ut�rine chez la vache 21 Le retard d�involution : traitement Pr�ventif : voir facteurs de risque Identification des animaux � risque Eviter solutions d'antibiotiques ou d'antiseptiques en instillation locale Eviter sous r�serve de d�monstration de leurs effets : PGF, ocyto D�pistage et traitement de l�endom�trite GnRH et PGF Agents de stimulation s�lective des PGF et LTB4 Agents inhibiteurs de la PGE Curatif Sp�cifique : ? Non sp�cifique ; traiter l�endom�trite