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Dr. CESAR DI GIANO ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGÍA

Dr. CESAR DI GIANO ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGÍA DIRECTOR DEL C.P.A. DE CITY BELL, S.A.D.A. PROV. DE BS.AS. VICEPRESIDENTE DE LA UNIÓN ANTITABÁQUICA ARGENTINA ( U.A.T.A. ). Es una adicción con alta Tolerancia Social Afecta el 33,5 % de la población en Argentina

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Dr. CESAR DI GIANO ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGÍA

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  1. Dr. CESAR DI GIANO • ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGÍA • DIRECTOR DEL C.P.A. DE CITY BELL, S.A.D.A. PROV. DE BS.AS. • VICEPRESIDENTE DE LA UNIÓN ANTITABÁQUICA ARGENTINA ( U.A.T.A. )

  2. Es una adicción con alta Tolerancia Social Afecta el 33,5 % de la población en Argentina Su edad de inicio comprende entre los 8 y 15 años de edad. Reduce entre 10 y 12 años la expectativa de vida El Tabaquismo

  3. MUERTES POR TABAQUISMO • 5.000.000 DE MUERTES EN EL MUNDO • 1.100.000 DE MUERTES EN AMÉRICA • 600.000 DE MUERTES EN AMÉRICA LATINA • 220.000 DE MUERTES EN BRASIL • 40.000 DE MUERTES EN ARGENTINA • 15.000 DE MUETRES EN LA PCIA. BSAS • 6.000 DE MUERTES DE F. PASIVOS

  4. 30 % DE LA POBLACIÓN MUNDIAL FUMA TABACO • EL TABACO MATA 1 DE CADA 5 PERSONAS EN A.L • EN A.L FUMA EL 8% DEL TOTAL DE FUMADORES MUNDIALES

  5. PROYECIÓN 2025 SERÁN 10.000.000 LAS MUERTES EN EL MUNDO POR TABACO Y EL 70% CORRESPONDERAN A PAISES NO DESARROLLADOS

  6. Población de 12 a 15 años (Prevalencia en los últimos 30 dias)

  7. Población de 16 a 64 años

  8. NIVELES DE POBREZA • 2001: 53%DE LA POBLACIÓN TOTAL • 40% DE LOS ADOLESCENTES VIVEN EL NIVELES DE POBREZA • 70% DE LOS NIÑOS VIVEN EN NIVELES DE POBREZA • 22.000.000 DE ADOLESCENTES (A.L) DE 14 AÑOS NO ESCOLARIZADOS CON TRABAJO ALTERNATIVO

  9. CONSUMO DE TABACO Edad de inicio: Menos de 7 años: 2 % 8-9 años: 5 % 10-11 años: 12 % 12-13 años: 45 % 14-15 años: 28 % 16 ó más: 8 %

  10. ENTRE LOS 13 Y 15 AÑOS SUPERAN EL 30% • A LOS 18 AÑOS LLEGAN A NIVELES DE PREVALENCIA DE ADULTOS DEL 40% O MÁS

  11. Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • Síntomas respiratorios • Baja resistencia al ejercicio • Adicción a la nicotina y síndrome de abstinencia al dejarla • Puerta de entrada a otras drogas

  12. TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS: 6762 TOTAL DE PACIENTES EN TRATAMIENTOS: 4511 66,7 % FUMA 25,6 % NO FUMA 7,7 % NO CONTESTA EDAD MEDIA DE INICIO DE CONSUMO DE TABACO: MUJERES: 15 AÑOS VARONES: 14,6 AÑOS EDAD MEDIA DE INICIO DE CONSUMO DE MARIHUANA: MUJERES: 16,7 AÑOS VARONES: 16,3 AÑOS DE LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO 2004: 61,4 % MUJERES FUMA 87,0 % VARONES FUMA

  13. Componentes del Humo del Tabaco

  14. Favorece • Hipersecreción Bronquial. • Mayor accesos Asmáticos. • Empeoramiento del Asma. • Ciliotoxicidad con Ciliostasis. • Bronquitis Aguda y Crónica. • Enfisema. • Fibrosis Pulmonar. • Inhibición del Macrófago Alveolar. • Insuficiencia Respiratoria. • Cáncer de Pulmón

  15. Riesgo de Cáncer de Pulmón • Edad de comienzo • Inhalación • Cantidad de cigarrillos fumados • Cantidad de años de fumador • Cantidad de años que se dejó de fumar • Tipo de cigarrillos fumados • Otras exposiciones

  16. Riesgo Atribuíble al Consumo de Cigarrillos Cáncer Hombres % Mujeres % Cavidad Bucal 90 59 Pulmón 89 79 Laringe 79 87 Esófago 77 72 Riñón 45 15 Vejiga 43 34 Páncreas 26 31

  17. Mortalidad debida al tabaquismo año

  18. 100 90 No fumadores 80 Fumadores moderados 70 Fumadores excesivos 60 Miles de sobrevivientes 50 40 30 20 10 0 30 40 50 60 70 80 90 100 Edad en años Efecto del tabaquismo en la Mortalidad

  19. Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina- 2000

  20. 15 10 5 0 45 55 65 75 edad Cáncer de pulmón Siguieron fumando: 16% mueren por Ca de pulmon % muertes por Ca de Pulmon Dejaron a los 50: 6% Dejaron a los 30: 2% Nunca fumaron: <1%

  21. 100 Ex fumadores dejaron de fumar a los 35-44 y ganaron 9 años de vida 80 % sobrevida desde los 40 60 40 20 0 40 50 60 70 90 100 80 Edad Sobrevida al dejar de fumar cerca de los 40 Cigarettesmokers Fumadores No fumadores

  22. Beneficios en la función pulmonar al dejar de fumar Al Año, se observa Disminución de la Sintomatología Respiratoria. Mejor la función pulmonar.

  23. Tabaquismo Pasivo • Esla exposición involuntaria de los no-fumadores al humo ambiental de tabaco (hat)

  24. Humo Ambiental de Tabaco Es la conjunción entre el humo lateral y el humo principal exhalado • Humo Lateral (HL) • Es el que se consume solo. • Originado por la pirólisis incompleta del cigarrillo encendido • Contribuyente principal del hta (25% mas concentrado) • Humo Principal Exhalado (HP) • humo exhalado por el fumador Activo

  25. Irritantes y tóxicos: Amoníaco Formaldehído Monóxido de carbono Nicotina Tolueno Dióxido de nitrógeno Cianuro hidrógeno Acroleína Acetaldehído Carcinógenos: Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos Benzopireno Dibenzoantraceno Nitrosaminas esp del tabaco 2-Naftilamina 4- Aminobifenil Benceno Clorhidrato de vinilo Arsénico Cromo Polonio-210 Componentes del Humo Ambiental de Tabaco • Más de 4.500 compuestos • Más de 50 carcinógenos tipo A • Irritantes, tóxicos y mutágenos

  26. Donde somos fumadores pasivos • Útero materno • Hogar • Ambientes laborales • Lugares públicos bares, restaurantes • Vehículos

  27. El HAT afecta a Todos • Es causa de enfermedad en los fumadores y no fumadores. • Los estudios realizados indican que la exposición al HAT es perjudicial para la salud siendo directamente proporcinal al tiempo de exposición

  28. 1 de cada 10 a 15 muertes atribuibles al tabaco se deben al tabaquismo pasivo

  29. Deshidratación en piel y cabello Olor y sequedad cabello ACV Posible asoc. con tumores cerebrales Irritación ocular Irritación nasal Irritación ocular Cáncer de pulmón Asma, Enfisema bronquitis Otitis crónica Bronquitis y neumonía Asma, Tos crónica Disminución de la capacidad pulmonar Infarto, angina de pecho Bajo peso al nacer Muerte súbita del lactante Accidentes: quemaduras Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

  30. Tabaquismo pasivo y enfermedad respiratoria aguda • Los niños fumadores pasivos, pueden aumentar el riesgo de padecer bronconeumopatías entre un 30 y 70%. • Las afecciones respiratorias aguda son mas frecuentes en niños de entre 1 y 3 años cuando estan expuestosición al hat • Relación dosis- respuesta Fuente: Strachan y Cook, 1997. Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos, 1992

  31. EnfermedadesRespiratoriasAgudasy crónicas (asma y otitis)en niños 700.000 a 1.600.000 Nuevos casos de Otitis / año 8.000 a 26.000 nuevos casos de asma / año 400.000 a 1.000.000 casos de empeoramiento del asma

  32. Síndrome de MuerteSúbita del Lactante • “El síndrome de muerte súbita, causa principal de muerte en el primer año de vida, estáasociado a la exposición al humo de tabacoambiental”. En Argentina se produce 1 cada 2000 nacimientos Los factores de riesgo son: madres fumadoras activas (más aun si fumaron durante el embarazo)

  33. Si la madre fuma durante el embarazo y durante el primer año de vida del bebé el riesgo del SMSL se incrementa en 4,09 veces respecto de las madres no fumadores. • Si ambos padres fuman, el riesgo se incrementa en  2,41 veces más.  Fuente: Meta-analisis de Anderson y Cook, 1997.

  34. Efectos en los adultos • 3000 casos de cáncer de pulmón/año en USA • 35000 a 62000 casos de enfermedad coronaria/año

  35. HAT y cáncer de pulmón • No hay evidencias de un nivel mínimo de seguridad para el HAT. Es carcinógeno clase “A” y cualquier nivel de exposición es dañino para la salud. • Los expuestos al HAT en sus casas tienen entre un 20 y un 30% más de riesgo de Cáncer de pulmón • Los expuestos en el ambiente laboral, entre un 16 y 19% más que los no expuestos.

  36. País total% % hombres % mujeres H/M Edad Argentina 2004 33.5 36.6 30.7 5,9 12-64 Brasil 2003 18.8 22,7  16,0  6,7 15 y + Bolivia 2000 28.6 40.7 18.3 22,4 12-50 Chile 2002 42.8 46,3 39,5 6,8 12-64 Uruguay 2001 32.3 39.0 26.0 13 12-64 Tabaquismo en el MERCOSUR: adultos

  37. Gracias

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