1 / 21

TEMPERATURA CORPORAL Ă NORMAL Ă

TEMPERATURA CORPORAL Ă NORMAL Ă. M ă surare. T . central ă  esofag inferior T. rectal ă [ > 0,4  C (0,7  F) f.d. t. oral ă ] T. ORAL Ă T. axilar ă [ < 0,5  C (0,9  F) f.d. t. oral ă ] T. timpanic ă. TEMPERATURA CORPORAL Ă NORMAL Ă. T. ORAL Ă.

elpida
Télécharger la présentation

TEMPERATURA CORPORAL Ă NORMAL Ă

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TEMPERATURA CORPORALĂ NORMALĂ Măsurare • T. centralăesofag inferior • T. rectală [ > 0,4 C (0,7 F) f.d. t.orală ] • T. ORALĂ • T. axilară [ < 0,5 C (0,9 F) f.d. t. orală ] • T. timpanică

  2. TEMPERATURA CORPORALĂ NORMALĂ T. ORALĂ - 99% din indivizii sănătoşi: 18 - 40 de ani 36,8  0,4C / 98,2  0,7 F • t. minimă - 6 AM = 37,2 C / 98,9 F • T. MAXIMĂ - 4 PM = 37,7 C / 99,9 F

  3. TEMPERATURA CORPORALĂ NORMALĂ T. timpanică • mod neajustat - afişarea valorii actuale absolute • mod ajustat- afişarea unei valori calculate automat din valoarea absolută actuală citită pe baza unor nomograme ce corelează temperatura radiantă măsurată cu t. centrală actuală (studii clinice) valori < 0,8 C / 1,6 F f.d. t. rectala • variaţii foarte mari

  4. TEMPERATURA CORPORALĂ NORMALĂ Variaţii fiziologice • circadiene - 0,5 C / 0,9 F • - recuperare afecţ. febrilă > 1 C - postprandial  febră • lunare -  t. (AM) cu 0,6 C / 1 F în etapa progesteronică • - sarcină • sezoniere - neconsacrate • cu vârsta

  5. FEBRA •  t. > limitelor de variaţie fiziologice • > 37,2 C / 98,9 F - AM • > 37,7 C / 99,9 F - PM + •  t. de referinţă hipotalamice • set-point -ul HT: normotermic  febril PĂSTRAREA TERMOREGLĂRII

  6. HIPERPIREXIA •  t. > 41,5 C /106,7 F „plafon termic“ - mediat de neuropeptide antipiretice • FEBRA HIPOTALAMICĂ / CENTRALĂ • - leziuni anat. / funcţionale HT • - t.. corporale subnormale, NU supranormale • - răspuns anormal / brusc la modificări minime ale t. ambientale • - lipsa variaţiilor circadiene • - malfuncţie HT

  7. HIPERTERMIA • t. centrală de referinţă = nemodificată • set-point HT = normotermic + •  necontrolată a t. corporale > capacitatea de termoliză - expunerea la t. externe -  producţiei endogene de Q • PIERDEREA CAPACITĂŢII DE TERMOREGLARE • ABSENŢA VARIAŢIILOR CIRCADIENE

  8. HIPERTERMIA ŞOCUL CALORIC / HEAT STROKE • prin suprasolicitare (extertional) • - tineri • - efort fizic intens • - mediu excesiv de cald / umed ; medicamente • clasic (nonextertional) • - vârstnici, în timpul „valurilor de căldură“ • - spaţii neventilate, necondiţionate • - îmbrăcăminte neadecvată • - medicamente:diuretice, anticolinergice, antiparkinsoniene

  9. HIPERTERMIA INDUSĂ MEDICAMENTOS • PSIHOTROPE • - inhibitori MAO • - antidepresive triciclice • - amfetamine • STUPEFIANTE • - phenciclidina • - dietilamina acidului lisergic (LSD) • - cocaina

  10. HIPERTERMIA MALIGNĂ • indivizi cu anomalii ereditare ale RS mm. scheletici   rapidă a Ca++ i.c. după halotan / anestezice inhalatorii • - hipertermie • -  metabolismului muscular • - rhabdomioliză • - rigiditate mm. • - acidoză • - instabilitate cardiovasculară

  11. HIPERTERMIA SINDROMUL NEUROLEPTIC MALIGN (fenotiazine, haloperidol) - hipertermie - rigiditate mm. - anomalii SNV • inhibarea rec. dopaminergici HT

  12. HIPERTERMIA • ENDOCRINOPATII • feocromocitomul • tirotoxicoza

  13. FEBRA # HIPERTERMIE • dg. etiologic greu, DAR ESENŢIAL • - anevoios, anamnestic • - clinic (aspectul tegumentelor ) • - terapeutic

  14. PIROGENII • EXOGENI • ENDOGENI

  15. PIROGENI ENDOGENI • - 1940 - inducerea febrei din produse de leucocite activate • IL-1 • IL-6 • TNF (Tumor Necrosis Factor) • CNTF (Ciliary Neurotropic Factor) • IFN

  16. PIROGENI ENDOGENI •  conc. PGE 2 în : • - ţesutul HT • - V III cerebral • conc. max. în organele vasculare circumventriculare • OVLT (organum vasculosum al laminei terminalis) • - reţea de capilare ce înconjoara c. HT al termoreglării BBB

  17. PIROGENI ENDOGENI - sursa PGE 2 : - endoteliul capilarelor ariei circumventriculare  modif. set-point-ului termic HT - endoteliul capilarelor din afara SNC  mialgii, artralgii, maleză

  18. Exista o sursă de CK pirogene şi dincolo de BBB ?

  19. TRATAMENTUL FEBREI • Febra   necesităţilor tisulare de O2 : •  t cu 1°C >37 °C   consumului de O2 cu 13%

More Related