1 / 21

Anestesias Tronculares en el equino

Anestesias Tronculares en el equino. Diego Quinteros Veterinario Diplomado del Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios. Anestesias Tronculares en el equino. MIEMBRO ANTERIOR. Preparacion del paciente.

elsu
Télécharger la présentation

Anestesias Tronculares en el equino

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AnestesiasTronculares en el equino Diego QuinterosVeterinarioDiplomado del Colegio Americano de CirujanosVeterinarios

  2. AnestesiasTronculares en el equino MIEMBRO ANTERIOR

  3. Preparacion del paciente • Limpiar/lavar el pelo y piel de contaminaciongrosera: barro, heces, viruta. • No esnecesariopelar • Preparar el sitio de inyeccion con antiseptico (Iodopovidonajabonosa/ Clorexidina+ alcohol) • Si se preveeque al realizar la inyeccion se puedapenetrarunacavidadsinovial, realizarunapreparacion “esteril” de 6 minutosalternando alcohol-povidona/clorexidina 3 veces. • Uso de guantesesterilessi hay riesgo de entrar a unacavidadsinovial

  4. Tecnicas de inyeccion • Tamanos de lasagujas: 25g (1,6cm largo) a 20-21g (2,5-4cm largo) • Insertar la agujadesacoplada • Jeringa con punta de encastre (no Luer Lock o punta a rosca) • La mayoria de los bloqueos se realizan con volumenes de 1 a 5cc en cadasitio • Esperar 5 a 10 minutosdespues del bloqueo • Anestesicoscomunes: lidocaina, bupivacaina, mepivacaina al 2%

  5. Anatomia

  6. Palmar digital • A nivelmedio de la cuartilla • Justo porencima de los cartilagosalares • Palpar el paquete neurovascular • Entre el hueso de la falange y los tendonesflexores • Aguja 25g, SC, paralelo al nervio • Bloqueo: talones, ½ caudal del pie y bandacoronaria

  7. Abaxial de sesamoides (N. palmar lat. y med.) • A nivel de la superficieabaxial de los sesamoides • Palparel paquete neurovascular • Bloqueo de ramasnerviosasdorsales • Aguja25g, SC, paralelo al nervio • 1,5-3cc • Bloqueo de todo el pie distal a la inyeccion

  8. Palmar baja o cuatropuntosbajos (N. Palmares y palmaresmetacarpianos) • Distal y axial al boton del rudimentario. Entre el lig. Susp. Sesam. Y el TFDP. • Aguja 25g-21g • 1,5cc-3cc • Bloqueo de todaslasestructurasprofundasdistales • Cuidado de penetrar la vaina digital distal

  9. Palmar alta o cuatropuntos altos (n. palmares • Axial a los MTC II y IV. Profundo hasta tocar el MTC III. • Entre el Lig. Susp. Sesam. Y TFDP. Debajo de la fascia subcarpal • Aguja 20-22g, 4cm largo • 3cc-5cc • Bloqueo de estructurasprofundasdistales de la region metacarpiana, lig. Suspensorio, ramas. • Cuidado de penetrarfondo de saco de la art. Metacarpo-falangeana

  10. Nervio Palmar lateral (dos puntos altos) o bloqueo de Wheat • Justo distal al huesoaccesorio del carpo • El bloqueo se completa con el bloqueo del N. palmar medial. • Aguja: 25g (1,6cm) • 5cc • Ventajas: • no hay riesgo de entrar en la art. Carpo-metacarpiana. • Menos “pinchazos” • Menosvolumen de anestesico • Bloqueo del origen del Lig. Susp. de los Sesam.

  11. Nervio Palmar lateral (dos puntos altos) o bloqueo de Wheat

  12. Bloqueo del NervioMediano • Abordaje: 10 cm proximal a la castaña • Medial: borde distal del m. pectoral descendente. En direccion proximal y caudolateral, caudal al radio y craneal al m. flexor carpo-radial. • Caudomedial: caudal al m. flexor carpo-radial entre este y el m. flexor carpo-ulnar en direccioncraneo lateral. • Aguja: 20g de 4cm • 10cc

  13. Bloqueo del Nervio Ulnar • Entre el m. flexor carpo ulnar y el m. ulnar lateral. Caudal y 10cm proximal al huesoaccesorio del carpo. • Aguja 20g, 25mm • 10cc

  14. Bloqueo del Nerviomusculocutaneo(cutaneoantebraquial) • Abordaje proximal: bloqueo del N. antes de bifurcacion. Craneomedial, en proximal del antebrazo • Abordaje distal: Se bloqueanlasramas. Mitad de distancia entre codo y carpo, bloquear a ambos lados de la vena cefalica • Aguja 22g, 25mm • 5cc

  15. Bloqueo del NervioMediano, ulnar, musculosqueletico(cutaneoantebrachial) • Region bloqueada: carpo y todaslasestructurasdistales • Complicaciones: perdida de motricidad del miembro

  16. AnestesiasTronculares en el equino MIEMBRO POSTERIOR

  17. Bloqueo de los nerviosmetatarsianosdorsales lateral y medial Nerviosmetatarsianosdorsaleslaterales y mediales, ramas del N. peroneoprofundo

  18. Miembro posterior Palmar baja (6 PUNTOS BAJOS) Palmar Alta (6 PUNTOS ALTOS) • Abordaje: a mitad de distancia, lateral o medial de los MTC II o IV y tendon del extensor digital largo o lateral. • Aguja: 25g 25mm • 5cc • Bloquea region distal dorsal • Abordaje: a mitad de distancia, lateral o medial de los MTC II o IV y tendon del extensor digital largo o lateral. • Aguja: 25g 25mm • 5cc • Bloquea region distal dorsal

  19. Miembro posterior Palmar baja (6 PUNTOS BAJOS) Palmar baja (6 PUNTOS BAJOS)

  20. Bloqueo del Nervioperoneo Superficial profundo • Mismoabordaje • Direccioncaudo medial, hasta el cono de la aguja • Aguja 20g, 4-5cm • 15cc • Profundo entre los musculos • Abordaje: lateral del miembro, 10cm proximal al calcaneo, en la division del m. extensor digital lateral y m. extensor digital largo • Aguja 20g, 4-5cm • 15cc • SC

  21. Bloqueo del nerviotibial • Lado medial, 10cm proximal al calcaneo, justo caudal al tendon flexor digital profundo. Se palpa el nervio, inyectarprofundo a la fascia • Aguja: 20g-4cm • 20cc • Complicaciones: disfuncionmotora

More Related