預防感染非典型肺炎 香港特別行政區政府 衞生署 2003 年 4 月

1. 預防感染非典型肺炎香港特別行政區政府衞生署2003年4月預防感染非典型肺炎香港特別行政區政府衞生署2003年4月

2. 背景 • 二零零三年三月起：世界衞生組織接獲世界各地懷疑患上「嚴重呼吸系統綜合症」的個案報告 • 本港：亦有醫護人員和市民感染非典型肺炎 • 衞生署連同醫院管理局、香港大學和香港中文大學合力進行詳細研究和調查。 • 本港亦同世界衞生組織緊密合作，控制及預防非典型肺炎的擴散。

3. 非典型肺炎 • 是一種主要影響呼吸道的傳染病 • 主要是由流感病毒、支原體、衣原體、腺病毒以及其他未明的微生物所引起的肺炎。 • 肺部因發炎及感染，而妨礙了肺部的正常功能。

4. 非典型肺炎 • 多半表現都是發燒、發冷、咳嗽、頭痛、全身體酸痛乏力，亦有嘔吐或肚瀉的病徵。 • 傳染途徑：通過飛沬或直接接觸患者呼吸道分泌物傳染。 • 飛沬 -- 即是患者的口、鼻分泌物；一般只在3呎以內把病原傳播。 • 假如飛沬停留在物件上，傳播風險則視乎該病毒的生存能力。

5. 容易引致院內感染傳染病的情況 • 集體居住：傳染病較容易爆發 • 感染主要來源： • 交叉感染 • 接觸環境中的污染物 • 院舍應採取適當預防措施以避免爆發傳染病及呼吸道感染。

6. 護老者預防傳染病措施－「普及性預防」 • 感染了傳染病的人，如果病情輕或病徵不明顯，或甚至沒有發病（此時稱為「帶菌者」），由於不知道自己是帶菌者，便會在不知不覺間將細菌或病毒傳染給別人。 • 日常工作時如沒做好預防措施，便增加受感染機會。

7. 護老者預防傳染病措施－「普及性預防」 • 「普及性預防」－－ 就是把所有血液、身體組織、體液或分泌物等都視為有潛在傳染性的媒體，及作出適當預防措施。

8. 護老者預防傳染病措施 －「普及性預防」的守則 • 照顧院友前後及脫下手套後：用梘液洗手及更換手套 • 工作時： • 戴上手術用口罩 • 配戴手套（與院友接觸、處理血液、身體組織、傷口、體液 (如尿液)、任何懷疑有細菌或病毒的分泌物、及任何醫療廢物） • 其他保護衣物（如進行一些很可能會濺起或噴出血液、體液、分泌物或排泄物的護理程序）

9. 院舍預防感染措施 • 環境 • 經常接觸的地方、物品、復康用具及所有地面：每日用1：99稀釋家用漂白水消毒 • 骯髒、有血液、分泌物或排泄物污染的地方：用1：49稀釋家用漂白水消毒 • 清潔地面後要保持地面乾爽，慎防院友跌倒。 • 用過的尿片：應妥善包裹，並棄置在有蓋的垃圾桶。

10. 經常接觸的地方、物品的例子： 門柄／窗戶把手／按鈕／電器開關 家具表面：如櫃面 電話／對講機／電腦鍵盤及滑鼠／傳真機／影印機 梳化／餐桌／餐椅　　　　　　　　　 食具 廚房及廁所：水龍頭／花灑頭／洗手盆／地面排水口／坐廁及水箱把手／坐墊及蓋板 垃圾桶 地氈 院舍預防感染措施

11. 經常接觸的地方、物品的例子： 復康用具 助行器具 輪椅 便椅、便盆 沐浴椅 活動拉架 健體單車 其他 牆壁：包括床位之間的間板 所有扶手、欄杆　　　　　　　　　　　　　　　　　 院舍預防感染措施

12. 廁所及浴室特別注意點 • 保持設備運作正常、糞渠及污水渠暢通無損。如運作不正常，應立即安排維修。 • 預備足夠的梘液及抹手紙 • 員工或院友應備有私人毛巾。 • 保持渠道清潔：定期把一茶匙1：99的稀釋家用漂白水灌入排水口，待5分鐘後，用清水沖洗。

13. 院舍預防感染措施 － 保持空氣流通 • 經常打開所有窗戶，使空氣流通。 • 充足的空間能減少環境中細菌的濃度： • 在院舍內或院舍外舉行集體活動，要注意場地空氣流通問題，不宜擠拍。 • 床與床之間足夠寬的距離（１米）有助減少院友之間交叉感染的機會。 • 避免帶院友到人煙稠密的地方。 • 確保通風系統運作正常，定期清洗冷氣機隔塵網。

14. 院舍預防感染措施 －其他注意事項 • 如發現有蟲鼠為患跡象（例如有老鼠排泄物、蟑螂、積水等），應立即採取清潔行動，杜絕蟲患鼠患。 • 如有需要，可向食物環境衞生署尋求協助。

15. 院友及護老者預防措施－ 注意個人衞生 • 培養良好個人健康生活習慣 • 注意個人衞生：打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要用梘液洗手 • 洗手後：用即棄的紙巾或私人毛巾抹乾 • 不要共用碗筷 • 增強身體的抵抗力：均衡飲食、定時運動、有足夠的休息、減輕壓力和避免吸煙

16. 護老者的職責 • 應定時檢查同工洗手方法 • 留意及觀察院友的身體狀況，特別是表達能力有困難的院友。 • 接送院友往返醫院、診所、或人多擠迫的地方時： • 護理員及院友都應採取預防感染措施，包括正確地戴上口罩及注意個人衞生。 • 返回院舍後，護理員及院友都要清潔雙手。

17. 參考資料 • 衞生署印備的「安老院及殘疾人士宿舍預防傳染病指引」小冊子 • 小冊子可於以下網址下載。 http://www.info.gov.hk/dh/diseases/index-c.htm

18. 社會福利署電話熱話：2343 2255 社會福利署安老院牌照事務處查詢電話：2961 7211 食物環境衞生署熱線：2868 0000 衞生署分區辦事處電話 港島區：2961 8729 九龍區：2199 9149 新界東：2158 5107 新界西：2615 8571 衞生署熱線： 187 2222 支援／查詢

19. 附件： 正確佩戴口罩應注意事項 • 佩戴前必須清潔雙手。 • 正確識別口罩各部份(如通常有顏色面是向外)。 • 要留意緊貼面部；藏有鐵絲的部份要固定在鼻樑上，口鼻 (包括下顎)要完全覆蓋，以防止漏氣。 • 固定口罩所有繩索及縳好(其中在上段二條繩索要縳在耳朵上)。 • 脫下前亦必須清潔雙手及正確地棄置。 • 口罩如有破損及弄污，應立即更換。

20. 附件：各類型口罩之 1(外科手術口罩)

21. 附件：各類型口罩之 2(N95口罩)