1 / 36

REUNIONS DE BASSIN Villefranche

REUNIONS DE BASSIN Villefranche. 30 juin 2004. REUNIONS DE BASSIN 10-06-04/13-07-04. EXAMEN DES PROPOSITIONS DES GROUPES THÉMATIQUES LANCEMENT DES PROJETS MEDICAUX DE BASSIN. REUNIONS DE BASSIN 10-06-04/13-07-04. Le plan de la réunion 1- Ouverture par M. Métais 2- Le zonage territorial

erin-hudson
Télécharger la présentation

REUNIONS DE BASSIN Villefranche

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. REUNIONS DE BASSINVillefranche 30 juin 2004

  2. REUNIONS DE BASSIN10-06-04/13-07-04 • EXAMEN DES PROPOSITIONS DES GROUPES THÉMATIQUES • LANCEMENT DES PROJETS MEDICAUX DE BASSIN

  3. REUNIONS DE BASSIN10-06-04/13-07-04 Le plan de la réunion 1- Ouverture par M. Métais 2- Le zonage territorial 3- La présentation du bassin 4- Etat des lieux et problématiques : -urgences et transports sanitaires -réanimation -chirurgie -périnatalité et pédiatrie -IRC -imagerie et cardiologie (en tant que de besoin) 5- Le projet médical de territoire

  4. 1- Le cadre de la démarche

  5. 1- Le cadre de la démarche • L’ordonnance du 04-09-03 • La circulaire du 05-03-04 • Une nouvelle approche des territoires • Les réflexions de 19 groupes thématiques • Un objectif: publication du S.R.O.S. en juillet 2005

  6. 2- Le zonage territorial

  7. 2- Le zonage territorial • Prise en compte des flux à travers le P.M.S.I. MCO • Rattachement d’un code postal à la structure choisie majoritairement ou principalement • Constitution de 46 zones de soins de proximité • Détermination de zones référentes de bassin • Constitution de 13 bassins hospitaliers par regroupement des zones de soins de proximité

  8. 2- Le zonage territorial

  9. 2- Le zonage territorial

  10. 3- La présentation du bassin

  11. 3- La présentation du bassin

  12. 3- La présentation du bassin • Taux de chômage estimé au 31 mars 2003 • Généralistes libéraux pour 10 000 hab au 01/02/04

  13. 3- La présentation du bassin

  14. Taux de fuite PMSI en chirurgie et non chirurgie

  15. 3- La présentation du bassinSource PMSI 2002 1- répartition des séjours chirurgicaux par établissement 2- répartition des séjours non chirurgicaux par établissement

  16. 3- La présentation du bassin • Liste des EML dans le bassin par nature d’équipement, autorisés au 01/01/04. • Scanners : 2 • IRM : 1 • Angiographies : 2 • gamma caméras : 0

  17. 4- Bilan et Objectifs

  18. 4- Bilan et objectifs: accueil des urgences • 57 sites autorisés: 2 POSU, 10 SAU, 45 UPATOU • 1 350 000 passages (2002) : 89% de 1ers passages et 18% d’hospitalisés • un effort financier important (18 M€) • Une organisation et un fonctionnement à améliorer • La cible : • consolidation des équipes, des locaux et des systèmes d’information • prise en compte du non programmé par l’ensemble de l’établissement • coordination des moyens hospitaliers et articulation avec la permanence des soins au niveau de chaque bassin de santé • Un service d’urgence: 10 000 Iers passages

  19. 4- Bilan et objectifs: régulation et transports • 9 centres de régulation SAMU-centre 15 • 750 000 affaires en 2002 • 28 établissements sites de SMUR • 54 000 sorties en 2002 dont 80% de primaires • Une organisation et un fonctionnement à améliorer • La cible : • coordination des moyens de régulation, de communication et de transports disponibles • identification et optimisation des filières d’admission directe (AVC, Infarctus , TC …) • Renforcement, en tant que de besoin, des équipes SMUR • renforcement des moyens héliportés dédiés au transport sanitaire inter établissements • un SMUR: 730 sorties, un SAMU: 50 000 affaires, éventuellement par mutualisation

  20. 4- accueil des urgences : bassin de VILLEFRANCHE

  21. 4- Bilan et objectifs: réanimation • 35 établissements avec 46 unités de réa. • Des DMS de 4 à plus de 16 jours • Peu d’unités de surveillance continue • De nombreux patients inadéquats: 56% • Une cible en réa: unités de 8 à 15 lits (moy. 12 lits), avec DMS 8,5 jours et TOM 80%, indice de 6,58 lits/100 000 habitants, soit 378 lits • Un nécessaire renforcement des lits de surveillance continue

  22. 4- réanimation: bassin de VILLEFRANCHE • 1 établissement déclaré en réa . : -C.H. Villefranche avec 8 lits Réa. • 1 établissement déclaré en SC seule: -Clinique du Beaujolais avec 4 lits • DMS Réa. de 9,5 jours • Patients constatés avec au moins 2 défaillances ou 1 avec ventilation : 10,3 patients • propositions: 13 à 15 lits Réa. sur un service et surveillance continue sur un site

  23. 4- Bilan et objectifs: chirurgie • 106 établissements avec chirurgie (9 500 lits et 620 places) • Pénurie attendue des anesthésistes et des chirurgiens • Nécessité d’un nombre suffisant de praticiens pour la permanence des soins • Concentration inévitable des plateaux dans les 10 prochaines années • Seuil recommandé (sécurité et qualité): 2000 interventions avec anesthésie par établissement.

  24. 4- chirurgie: bassin de VILLEFRANCHE La thématique Chirurgie dans le bassin: nombre d’interventions avec anesthésie en 2002 (SAE)

  25. 4- Bilan et objectifs: périnatalité • 70 maternités autorisées (dont 43 de niveau 1) et 9 centres périnataux de proximité • 8 maternités fermées depuis 2001, malgré l’augmentation des naissances (+6,44% en 6 ans) • 4 réseaux périnataux et une cellule régionale d ’orientation des transferts périnataux • Pénurie d’obstétriciens et de pédiatres nécessitant le regroupement des plateaux techniques • Cible prévisible (à terme) : 1500 accouchements pour assurer la garde sur place

  26. 4- périnatalité: bassin de VILLEFRANCHE • 2 maternités: • 1 centre périnatal à Tarare depuis le 01/04/2004

  27. 4- objectifs: pédiatrie • Démographie professionnelle, spécialisation et nécessaire permanence des soins poussent à concentrer les moyens • Filière spécifique pour la prise en charge des urgences • Nécessaire élaboration d’une charte pédiatrique par bassin • Identification de services chirurgicaux de référence • Renforcement du soutien psy. aux enfants, adolescents et à leurs familles

  28. 4- Bilan et objectifs: IRC • 31 centres dont 3 allégés, 50 unités d’autodialyse • 5 équipes de transplantation dont 1 pédiatrique • incidence et prévalence: +5% par an • tassement des prélèvements d ’organes et des greffes • 2 500 patients traités dont 20% inadéquats • Trois objectifs : disponibilité de toutes les méthodes de traitement, prise en charge globale, prévention (36% de néphropathies vasculaires ou diabétiques sensibles à la prévention)

  29. 4- IRC: bassin de VILLEFRANCHE • Offre de soins : • Villefranche : 1 centre, 2 unités d’autodialyse • Tarare : 1 unité d’autodialyse • Patients : • 84 domiciliés, 38 traités, 13% inadéquats • taux de fuite : 66.7% dont 14.3% hors région et 52.4%sur Lyon (ouverture centre récente) • temps trajet > 60mn en centre : 0 patient • temps trajet > 30mn en autodialyse : 7 patients • Projections patients 2005 : 90 2010 : 107 • Besoins : dialyse médicalisée, dialyse péritonéale

  30. Bilan et objectifs : Cardiologie • Augmentation des pathologies cardiovasculaires . • Améliorer le dispositif existant tant dans sa couverture du territoire que dans l’organisation de la filière de prise en charge (urgences, USIC, S.S.R., retour à domicile, éducation du patient…) • Les référentiels avec des minima: • 150 coronaros. 125 angioplasties par praticien ; • 400 coronaros par centre • 50 stimulateurs cardiaques par centre • 6 lits par USIC • Cibles : • 1 centre de cardiologie interventionnelle pour 1 ou 2 bassins, effectuant à la fois coronaros. et angioplasties et comportant au moins 3 angioplasticiens, • 1 centre de stimulation cardiaque au moins par bassin • limitation des centres de rythmologie interventionnelle à des centres experts • 1 référent insuffisance cardiaque tête de réseau par bassin, • des soins de suite et réadaptation avec un secteur ambulatoire et aux normes.

  31. 4- Bilan et objectifs: imagerie • Problème majeur : déséquilibre du nombre de radiologues entre public et privé (1/3 - 2/3) • Objectifs prioritaires : • nécessaire coopération pour la permanence médicale • fonctionnement en plateaux multi-techniques avec des équipes pluridisciplinaires • accroissement et modernisation du parc (en particulier IRM), avec utilisation des TIC (imagerie d’urgence) • application de la réglementation en matière de radioprotection

  32. 4- Imagerie: bassin de VILLEFRANCHE Activité scanners 2002: • CH Villefranche: 8800 • Cl du Beaujolais: non installé Activité IRM 2002: • CH Villefranche: 6401

  33. 5- Le projet médical de territoire

  34. 5- Le projet médical de territoire • Rôle du ou des animateur(s) de bassin • Concertation avec la ou les équipe(s) de secteur • Élaboration d’un projet d’organisation « plateau technique » pour le bassin • Réflexion sur les filières de soins à partir du plateau technique • Présentation des propositions lors de la réunion de bassin d’octobre ou novembre • Elaboration du projet médical de territoire, si possible, d’ici février 2005.

  35. Et après……..A vous de jouer pour construire un projet solidaire de territoire

More Related