TRAUMA DE TORAX Dr. Miguel Riera Departamento de Cirugia HPO Hospital de Occidente
TRAUMA DE TORAX FUERZA EXTERNA, STRESS, ACTO INFLINGIDO SOBRE EL HUESPED HUMANO.
TRAUMA DE TORAX CLASIFICACION Penetrante Contuso
TRAUMA DE TORAX • Penetrante • ARMA FUEGO. • CORTOPUNZANTE. • CORTOCONTUNDENTE. • EMPALAMIENTO
TRAUMA DE TORAX • No Penetrante • ACCIDENTE DE TRANSITO • CAIDAS • TRAUMA DEPORTIVO • APLASTAMIENTO • EXPLOSIONES
TRAUMA DE TORAX • Otras • Iatrogenicas • Cuerposextranos • Inhalacion • Barotrauma • Altitud • Hipotermia
TRAUMA DE TORAX AtencionPrimaria (ABC) Air Breath Circulation MORTALIDAD POR TRAUMA: 30% 2 -3 HORAS PERIODO DE ORO
TRAUMA DE TORAX “There is a “golden hour” between life and deaht. If you are critically injured, you have less than 60 minutes to survive. You might not die right then: it may be 3 days or 2 weeks later - but something has happened in your body that is irreparable” Adams Cowley, 1960
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • RESTAURAR LA INTEGRIDAD DE LA PARED COSTAL
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • EVACUAR SACO PERICARDICO
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • RE-EXPANSION PULMONAR
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • OCLUIR ORIFICIOS SOPLANTES
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • RESTAURAR DEFICIT DE VOLUMEN
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES (REVISION PRIMARIA) • OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA • NEUMOTORAX A TENSION • TORAX INESTABLE • HEMOTORAX MASIVO • TAPONAMIENTO CARDIACO • NEUMOTORAX SOPLANTE O COMUNICANTE
TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES (REVISION SECUNDARIA) • CONTUSION PULMONAR • CONTUSION CARDIACA • RUPTURA AORTICA • RUPTURA DAIFRAGMATICA • RUPTURA ESOFAGICA • RUPTURA TRAQUEO-BRONQUIAL • NEUMOTORAX SIMPLE
TRAUMA DE TORAX HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO MECANISMO DEL TRAUMA HISTORIA MEDICA REVISION POR SISTEMAS CINEMATICA DEL TRAUMA CUERPOS EXTRAÑOS ORIFICIO ENTRADA – SALIDA
TRAUMA DE TORAX • VER • MOV. RESPIRATORIOS • ESFUERZO • F.R. • COLORACION DE LA PIEL • HUELLAS DE TRAUMA - ESPALDA • AREA VERTEBRAL
TRAUMA DE TORAX • PALPAR • ENFISEMA • CREPITACION • DOLOR • DEFORMIDAD • CUERPOS EXTRANOS
TRAUMA DE TORAX • AUSCULTAR • ESTRIDOR • RsCs VELADOS O DESPLAZADOS • RUIDOS PERISTALTICOS • MV ABOLIDO
TRAUMA DE TORAX • PERCUTIR • HIPER-RESONANCIA • MATIDEZ
TRAUMA DE TORAX • METODOS DIAGNOSTICOS • RX TORAX. • ALTO VALOR DIAGNOSTICO • AIRE SUBCUTANEO. • FRACTURAS. • ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL. • NEUMOTORAX. • HEMOTORAX.
TRAUMA DE TORAX • METODOS DIAGNOSTICOS • RX TORAX. • ALTO VALOR DIAGNOSTICO • CAMBIOS PARENQUIMATOSOS. • ELEVACION HEMIDIAFRAGMA. • AUMENTO SILUETA CARDIACA. • CUERPOS EXTRAÑOS. • POSICION TUBOS.
TRAUMA DE TORAX
TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS ECO FAST ECOCARDIOGRAMA VENTANA PERICARDICA
TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS TAC • DESENMASCARA LESIONES • OCULTAS. • MONITORIZAR LESIONES YA • DIAGNOSTICADAS.
TRAUMA DE TORAX MANEJO INICIAL
TRAUMA DE TORAX TORACOSTOMIA (TECNICA)
TRAUMA DE TORAX PERICARDIOCENTESIS
TRAUMA DE TORAX VENTANA SUB-XIFOIDEA
TRAUMA DE TORAX • TORACOSCOPIA VIDEOASISTIDA • EVACUAR COAGULOS COLECCIONES • PLEURALES LOCULADAS. • EVALUACION Y TTO DE LAS LESIONES • DIAFRAGMA. • DECORTICACION EMPIEMAS. • VENTANA PERICARDICA. • RETIRO DE CUERPOS EXTRAÑOS.
TRAUMA DE TORAX TORACOTOMIA
TRAUMA DE TORAX TORACOTOMIA (INDICACIONES) • HEMOTORAX MASIVO • DRENAJE MAS 200CC HORA • CHOQUE PERSISTENTE. • FÍSTULA BRONCOPLEURAL • DE ALTO GASTO • HDA TRANFIXIANTE (REL)
TRAUMA DE TORAX AQUEL QUE TRABAJA CON LAS MANOS ES UN ARTESANO. AQUEL QUE TRABAJA CON EL CORAZON ES UN ARTISTA AQUEL QUE TRABAJA CON LAS MANOS, EL CORAZON Y LA MENTE ES UN CIRUJANO. 0. Ruiz Speare MUCHAS GRACIAS
