1 / 51

3 . OPOJNI PLINOVI

3 . OPOJNI PLINOVI . ANESTETICI / NARKOTICI. 3a. ALKOHOLI. 3 mehanizma toksičnog djelovanja: 1. iritacija 2. opći narkotički učinak 3. metaboličko djelovanje. Abuse during pregnancy can cause Fetal Alcohol Syndrome. Skin folds at the corner of the eye. Small head circumference.

evita
Télécharger la présentation

3 . OPOJNI PLINOVI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 3. OPOJNI PLINOVI ANESTETICI / NARKOTICI

  2. 3a. ALKOHOLI • 3 mehanizma toksičnog djelovanja: • 1. iritacija • 2. opći narkotički učinak • 3. metaboličko djelovanje

  3. Abuse during pregnancy can cause Fetal Alcohol Syndrome Skin folds at the corner of the eye Small head circumference Low nasal bridge Short nose Small eye opening Indistinct philtrum (groove between nose and upper lip) Small midface Thin upper lip

  4. Metilni alkohol • 1. i 2. učinak slabog intenziteta i bez posebnih karakteristika • 3. vrsta učinka je najopasnija  oduzima vodik enzimu alkohol-dehidrogenazi (ADH)  • nastanak formaldehida, a potom i mravlje kiseline

  5. POSLJEDICA • ova 2 metabolita stimuliraju u organizmu stvaranje metaboličkih kiselina  • METABOLIČKA ACIDOZA (alkalna rezerva pada na oko 10-15 vol%)

  6. Klinički tijek: • 1. period latencije od 6 do 10 sati(dođe li u toj fazi do konzumacije etilnog alkohola, NEĆE se razviti slika trovanja, jer je to antidot) • 2. abdominalne kolike kao 1. simptom, slijede tahipnea, te izraziti očni simptomi, zbog djelovanja mravlje kiseline na čunjiće i štapiće u retini i na cerebralne jezgre  diplopija, strabizam, midrijaza, sljepoća

  7. TH: • !!!ETILNI ALKOHOL KAO ANTIDOT ( on okupira ADH i onemogućava metaboličko djelovanje metilnog alkohola) • ! bikarbonati sa svrhom alkalizacije

  8. Poznata trovanja metilnim alkoholom-u vrijeme prohibicije u SAD • 18.12.1917.US-Kongres izglasao prohibiciju. • 16. 1.1919.Odluka ratificirana i dodana kao 18. Amandman američkog Ustava. • Ukinuta 5.12.1933.

  9. Etilen-glikol ( antifriz) • Glikol = dvovaljani alkohol • Kad dođe u krv  metabolizira se u oksalnu kiselinu, koja ima jaki afinitet za Ca  hipokalcemija, depozicija Ca-oksalata u mozgu  smrt kao da otrovani boluje od ekspanzivnog procesa • Th. etilni alkohol

  10. Etilen-glikol nije klasični profesionalni otrov, ali tioglikolna kiselinajest • (keratolitik koji se koristi za trajnu ondulaciju)profesionalna keratoliza kod frizerki

  11. Glicerol • bezopasan trovaljani alkohol, ALI • kada gori, nastaje jaki iritans akrolein, koji je kod dugotrajnih ekspozicija i karcinogen (CA bronchi) • kada se esterificira (spoji s kiselinom), posebno s dušičnom kiselinom NITROGLICEROL

  12. Djelovanje  NITRITNI UČINAK!!! • Komponente: • 1. Angiotropno i bronhotropno djelovanje(dilatacija) • 2. Methemoglobinemija • Oksidacija hemamethem • Oksidacija globina  bazofilni • punkati (Heinzova tjelešca) • Oksidacija stromatinahemoliza

  13. 3. Hipotenzija, methemoglobinemična cijanoza (sivkasto-plava) • “Vaftohilari” (“ljudi obojenih usana”)populacija u Grčkoj sa kongenitalnom methemoglobinemijom, uslijed deficita enzima dialforaze. • Inače organizam od methemoglobinemije čuva glukoza-6-fosfat-dehidrogenaza.

  14. 4. Simptomi hipoksemije i hipoksije • Th: redoks-sistemi (metilensko modrilo, ali je dobar i C-vitamin)

  15. 3b. HALOGENIRANI UGLJIKOVODICI ALIFATSKOG REDA • B1. ZASIĆENI • metil-klorid • =industrijski hladionički plin (NE kućni frižideri) • Potentan toksin • 1.AKUTNO DJELOVANJE • neznatni iritirajući učinak-nema znakova upozorenja, radnik radi dalje

  16. osrednji narkotički učinak (kao blaže pijanstvo), • simptomi sa strane oka (diplopija, strabizam, zamućenje vida, nistagmus brzog iscrpljenja- • Macewanov znakspontano sužavanje i širenje zjenice), • javljaju se i abdominalne kolike.

  17. Metabolički učinak se ne razvije do krajnje mjere, jer uslijedi prije smrt zbog paralize respiratornog centra • 2. KRONIČNO TROVANJE • Polineuropatije

  18. Metilen-klorid •  di-Cl-metan (otrovniji je “para” od “meta” oblika) • lagano iritirajuće, izrazito narkotičko i hepatotoksično metaboličko djelovanje • tri-Cl-metan ili kloroform • izraziti hepatotoksin i kardiotoksin

  19. tetra-Cl-metan ili tetra-Cl-ugljik • slabi iritans, • slabi narkotik, • jako metaboličko djelovanje u smislu teške centrilobularne hepatocelularne nekroze, te tubularne bubrežne nekroze (anurija kao prvi znak)

  20. Alcohol abuse causesCirrhosis

  21. hemoragička dijateza • sinergizam sa etilnim alkoholomtahiaritmija i fibrilacija • Pare CCl4 su teže od zrakaotrovani je u težoj situaciji kad padne na tlo nego kad stoji • Th.NEMA SPECIFIČNOG ANTIDOTA, postoje preporuke da se daje Ca

  22. metil-bromid • Nakon latencije od nekoliko sati • ·djelovanje na CNSepileptički status (obrnuto nego kod anorganskih spojeva Br, koji su se upotrebljavali za sedaciju) • ·djelovanje na bubreganurija • ·djelovanje na plućaplućni edem • NEMA UPOZORAVAJUĆIH IRITATIVNIH TEGOBA!

  23. HALOGENACIJA S F OPASNIJA OD ONE SA Cl • F ima jaki afinitet za H2  stvara se HF (fluorovodična kiselina), koja je jaki kombustiv i koroziv • di-fluoro-di-kloro-metan  freon • = neotrovan plin koji se koristi u kućnim hladnjacima, kao potisni plin u sprayevima i sl.

  24. B2. NEZASIĆENI • Etilen • vrlo koristan plin, koji se dobiva iz nafte procesom krekovanja (razbijanja velikih molekula pod tlakom i pri povišenoj temperaturi) • Polimerizacijom nastajepolietilen tj. plastika

  25. Halogenacijom- VCM (polimerPVC) • VCM izaziva: • 1. sklerodermiji slične promjene, Raynaud sy • 2. akroosteolizubatičasti prsti

  26. 3. angiosarkom jetre • ( hemangioendoteliom; proliferira endotel)  epoksidacija VCM-a u jetri epoksidi su karcinogeni • 4. primarna fibroza jetreportalna hipertenzijasplenomegalija, pancitopenija

  27. sumporougljik • neurotoksin (encefalopatije), kardiotoksin

  28. 3c. AROMATSKI UGLJIKOVODICI • benzen • Organska kemija je kemija benzenove cikličke strukture , bruto formula C6H6. • Za razliku od lančanih struktura, gdje toksičnost RASTE supstitucijom, u slučaju benzena ona PADA!!!

  29. Tijek trovanja: • u početku lagana euforija,psihomotorni nemir • gubitak kritičnostinesvijestkoma • On je i antimitotik, posebice napada koštanu sržpancitopenija, leukemije • Pretpostavlja se i hepatotoksični učinak

  30. Organizam nastoji eliminirati benzen oksidacijom u fenolu urinu često negativan nalaz na C-vitamin, a pozitivan na fenol

  31. Nitroderivati benzena • mono-nitro-benzen( tzv.“ulje od mirbana”) • miris po gorkim bademima • patogeneza se osniva na nitritnom učinku • meta-di-nitro-benzen • patogeneza se osniva na nitritnom učinku, ali i hepatotoksičnosti i neurotoksičnosti (ekscitacijski učinak)

  32. mono-amino-benzen (anilin) • Otrov, dok ANILINSKE BOJE TO NISU • Klinički: • abdominalne kolike • stezanje u prsima •  nemir •  hipotonija •  glavobolja

  33. U organizmu se oksidira • prvi oksidacijski produkt otrovniji od samog anilina i zove se • para-amino-fenol • para-amino-benzen • “Ursol”za bojanje životinjskog krzna, boja za kosu

  34. Formulacija sa 2 NH2 skupine u para-položajualergogeno djelovanje!!!(eritem, ekcem, alopecija areata, glavobolje)

More Related