270 likes | 973 Vues
Asperger-syndrom. Særlige kjennetegn. Tilrettelegging av tjenester - hensyn og behov spesialkonsulent/vernepleier Torhild Bråthe. Habiliteringstjenestens oppgaver i forhold til Asperger-syndrom. Diagnostisering Veiledning til ansvarsgruppe Kurs til tjenesteytere. Asperger-syndrom.
E N D
Asperger-syndrom Særlige kjennetegn. Tilrettelegging av tjenester - hensyn og behov spesialkonsulent/vernepleier Torhild Bråthe Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Habiliteringstjenestens oppgaver i forhold til Asperger-syndrom • Diagnostisering • Veiledning til ansvarsgruppe • Kurs til tjenesteytere Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Asperger-syndrom • En gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (språk, samhandling, tenkning) • Nevrologisk fungering er annerledes • Genetisk årsak Medfører • store forståelsesvansker • lav toleranse for stress Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Målsetting for tjenesteytere • Forstå forståelsesvanskene ikke ”atferdsproblem” • Forstå sårbarheten for stress ikke ”han må tåle såpass” –”det må han finne seg i” • Se nødvendigheten av tilrettelegging (sy puter under armene på dem) Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Asperger - syndrom Diagnostiske kriterier: • Normal kognitiv utvikling • Avvikende sosial fungering (mangelfull gjensidighet i samhandling med andre mangelfull forståelse av sosiale aspekt) • Tendens til intense og snevre interesser Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
AS - Typiske kjennetegn • forstår seg ikke på andre • problem med selv å bli forstått • tar ting bokstavlig • foretrekker forutsigbarhet og gjentakelse, misliker forandringer • dårlige selvhjelpsferdigheter mht organisering, planlegging, egenhelse • takler dårlig hverdagslig stress Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Vansker • Lite fleksibilitet i tanker og handlinger Vansker med: • valg og prioriteringer • påbegynne og avslutte aktiviteter • forandringer • mer enn en ting av gangen • ta initiativ Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Vansker • Samhandling • forstå hva andre mener når de sier noe • forstå andres tanker og intensjoner • gjøre seg selv forstått Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Gode sider Lojal og ærlig, holder det de lover Pliktoppfyllende Perfeksjonistisk Kan holde fokus på samme tema over lang tid Er god på å lære seg fakta Er god til å oppdage nye ting som ingen andre har tenkt på før Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Psykologiske forhold • En hverdag som ikke er tilrettelagt innebærer kontinuerlige dilemmaer - hva forventes nå, hvordan velge og prioritere, hvordan komme i gang og avslutte • Et liv med daglige fornedrelser, bebreidelser og nederlag • Mobbing • Dette fører ofte til en angstlidelse Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Sosialt En opplevelse av • ikke å ha tilhørighet med jevnaldrende, • ikke å være som andre, • ikke mestre det andre mestrer • ønske om å bli godtatt og akseptert Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Psykiske tilleggslidelser ved autisme En høyereforekomst av angst og depresjon p.g.a. • økt stress • mangel på struktur og forutsigbarhet • livshendelser (tap av viktige nærpersoner) • kjedsomhet • isolasjon fra jevnaldrende • lav selvfølelse Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Stress stressgrense • vanskelig oppgave • mengde søvn • overømfintlighet • uforutsigbarhet • grad av fleksibilitet Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Stress Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Tiltak Belastninger Tiltak • vanskelig oppgave • mengde søvn • overømfintlighet • uforutsigbarhet • grad av fleksibilitet • veileder/ tjenesteyter tilgjengelig • bistand til å avslutte for å legge seg • aksept for ømfintlighet • visse ting unngås • planlegging • gode rutiner Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Overganger Behov for nøye detaljplanlegging og tett oppfølging ved nye aktiviteter. • Planlegging med bruker og nærperson • Gå på befaring • Følge og tilgjengelighet i innkjøringsfasen Målet er å redusere angst og skape trygghet Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Oppfølging • Tett oppfølging på alle arenaer • Tjenesteytere må ha kunnskap om AS • Ansvarsgruppe og individuell plan • Koordinator • En nærperson bør fungere som fullmektig og tolk Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Nærpersoner og tjenesteytere • Være tydelig i kommunikasjonen Inngå konkrete avtaler Si hva du forventer Bruk lite ord • Skape forutsigbarhet Ha faste avtaler og holde avtalene • Bruke nærpersoner • Tolke hindringer i lys av autismen Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Hjemmesituasjon • Praktisk bistand • renhold • rydding • innkjøp • kosthold • overganger • papirarbeid • Økonomisk bistand Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Mål • Fullføre utdanning • Tilrettelagt og meningsfylt arbeid • Bo i egen leilighet, kollektiv, etc • Ha et sosialt nettverk og faste fritidsaktiviteter utenfor hjemmet Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Opplæring • Struktur og forutsigbarhet • Oppgaver med klar start og avslutning • Kontaktperson • Daglige planmøter (5 min) • Regelmessig evaluering • Ved prøver; sikre at oppgaven er forstått • Bruker mye energi på å løse oppgaver og har behov for pauser og ekstra tid Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Transport • Avklare transportmiddel • tt-kort • kollektiv transport • egen bil Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Nav • Nav må ha diagnose for å kunne vedta yrkesrettet attføring eller uføretrygd, pluss ”Ung ufør”. • Nav kan koble inn ARK for videre utredning og tiltak Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Kvaliteter i arbeidslivet • Oppmerksomhet på detaljer • Ærlighet • Holder seg til reglene • Driver ikke med sladder • Kaster ikke bort tiden på vissvass • Liker rutineoppgaver som andre misliker Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Oppsummering • Oppmuntre til sosial kontakt. • Øke sosial status og styrke selvfølelse. • Bedre selvhjelpsferdigheter, uavhengighet, sosialt nødvendige ferdigheter (komplimenter, konversasjonsferdigheter). • Arbeider viktig. • Intervensjoner på så mange arenaer som mulig, igangsette dette så tidlig som mulig. Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Referanser • www.spiss.no Har informasjonsbrosjyrer m.m. • C. Gillberg • Tony Attwood • Søk på internett • Autismeenheten, Autismeforeningen… Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.
Henvisning • Henvisningsskjema finnes på: www.helse-bergen.no • ReHabiliteringsklinikken • Habiliteringstjenesten • Henvisende instans: Fastlege, førstelinjetjenester v/leder, NAV, psykiatrisk divisjon. Habiliteringstjenesten i Helse Bergen, 12.02.09.