DR. HÜSEYİN ARSLAN S. B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Akupunktur Tedavi Merkezi

1. ADÖLESAN TENİS OYUNCULARINDA AKUPUNKTURUN KAVRAMA KUVVETİ VE KAVRAMA ENDURANSINA ETKİLERİ DR. HÜSEYİN ARSLAN S. B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Akupunktur Tedavi Merkezi

2. KAVRAMA KUVVETİ • Kuvvet, gereksinimebağlıolarakbirkasya da kasgrubununmaksimumçabasısonucudinamikveyastatikgerilimoluşturabilmeyeteneğidir. • Sporculardakavramakuvveti, elinkassalkuvvetinigöstermeninyanısırasporcunungenelvücutkuvvetine de işaretedenbirdeğerlendirmeyöntemidir. • Kavramakuvvetigenelperformansın da önemlibirgöstergesidir.

3. KAVRAMA ENDURANSI • Endurans, birkasya da kasgrubununtekrarlayıcıkuvvetuygulayabilmevebelirlibirzamaniçindekasılmayısürdürebilmeyeteneğiolaraktanımlanır. • Kassalendurans, kişininaktviteseviyesinden, ağrıdanveaktiviteeksikliğindenetkilenebilir.

4. KAVRAMA KUVVETİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER • Cinsiyet: Kadınlardakavramakuvvetideğerininerkeklerdendüşükolduğusaptanmıştır. • Yaş: Kavramakuvvetiyaşlabirliktebirartışgösterir, yaşamın 3. ve 4. dekatındapikyaparvebundansonraazalmayabaşlar. 70-80 yaşlarındansonrakavramakuvvetinde % 30 oranındaazalmaolduğusaptanmıştır. • El tercihi: Dominant el kavramakuvveti, diğerelegöredahayüksektir.

5. KAVRAMA KUVVETİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER • Temelantropometrikdeğerler: Boy, vücutağırlığıvevücutkitleindeksiilekavramakuvvetiarasındapozitifbirkorelasyonbulunmaktadır. Vücutkitleindeksive boy gibitemelantropometrikparametrelerönkol, el bileği, el uzunluğu, el genişliği, el çevresigibiözelantropometrikparametrelerekıyaslakavramakuvvetiiçindahaiyibirtahminoluşturmaktadır. • Cinsiyethormonları: Kızlardatestesteronseviyesiarttıkçakavramakuvvetiarttığı, estradiol arttıkçakavramakuvvetininazaldığısaptanmıştır. • Egzersiz: Aerobikegzersizsonrasıkavramakuvvetinde, egzersizöncesideğerleregöreanlamlıorandaartışsaptanmıştır.

6. KAVRAMA KUVVETİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER • Yorgunluk: Yorgunluktauyarılaracevapveren fibril sayısıazaldığıiçinkavramakuvvetiazalır. • Kavramakuvvetiortamınfizikikoşullarındanetkilenmektedir. • Postürkavramakuvvetinietkiler. Bu yüzdenkavramakuvvetideğerlendirilmesininhangipozisyondayapıldığıönemlidir. • Psikolojikfaktörler: Kişimaksimumkontraksiyonaçığaçıkarmakiçin motive olmalıdır. • AKUPUNKTUR????

7. SPOR VE AKUPUNKTUR • Pek çok batı ülkesinde antrenörler takımların performansını artırmak için akupunkturdan yararlanmaktadır. • Akupunkturda vücuda dışarıdan herhangi bir kimyasal madde verilmediği için doping testlerinde kan ve idrarda yasak bir maddeye rastlanmaz. • Akupunktur için yasalara aykırı olmayan bir performans artırıcıdır denebilir. • Ülkemizde de sporcuların akupunkturdan yaralanarak spor müsabakalarında daha başarılı olmaları mümkündür.

8. SPOR VE AKUPUNKTUR • Akupunkturun sporcu üzerindeki etkileri psikolojik ve mentalbölgeden kas-iskelet sistemine kadar değişik seviyelerde gözlenmiştir. Sporcu performansını artırıcı etkileri şöyledir: • Akciğer solunum kapasitesini artırıcı etkisi: Yapılan klinik deneylerde akciğer solunum kapasitesini % 5 -15 oranında artırdığı ispatlanmıştır. • 2) Gerek merkezi gerek periferikmikrosirkülasyonu artırıcı etkisi • 3-Psikolojik etkisi : Cesaret verici, umut verici etkisi • 4- Fiziksel ve mental yorgunluk belirtilerini baskılayıcı etki.

9. SPOR VE AKUPUNKTUR 5- Duyu organlarının fonksiyonlarının en üst seviyeye çıkması. Görme, işitme duyusunun daha mükemmel çalışması, mental faaliyetlerin ve dikkatin en üst düzeye çıkması gibi etkileri vardır. Zihinsel uyanıklığı artırır, refleksleri güçlendirir. 6- Kas iskelet yapısı üzerinde tendonları sağlamlaştırıcı, kas gücünü artırıcı, kemik yapıyı destekleyici etkileri vardır. 7- Spor yaralanmalarında kas ve tendon ağrısını keser, omuz, diz, ayak bileği gibi önemli eklem ağrıları kulak akupunkturu uygulaması ile kolayca kesilebilir. Travmaya uğramış dokuların iyileşmesini hızlandırır. İyileşmeden sonra egzersizle ortaya çıkan ve sporla artan ağrıları baskılar.

10. AMAÇ Akupunktur spor hekimliğinde özellikle profesyonel spor alanlarında, koruyucu, travma anında tedavi, sonrası tedavi edici ve tedavi süresini hızlandırıcı olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda endojen kaynaklarla performans artırma seçeneği sunmaktadır. Bu nedenle bu çalışmada akupunkturun adölesan tenis oyuncularında kavrama kuvveti ve kavrama enduransı üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışma S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi etik kurulunun onayıyla yürütülmüştür.

11. MATERYAL VE METOD • 62 tenisoyuncusu • Erkekolmak, • 10-19 yaşaralığındabulunmak, • Üstekstremitedeherhangibirsağlıkproblemininolmaması, • En azbiryıldırdüzenlitenisoynuyorolmak, • Sporcuların hem kendilerine hemde velilerine çalışma hakkında bilgi verilip sözlü ve yazılı onamları alınmıştır. Değerlendirmeler Ankara Tenis Klübü’nde yapılmıştır.

12. MATERYAL VE METOD • Sporcuların yaşları, spor yaşları, el tercihleri, tenis antrenman sıklığı ve süresi ile uğraştıkları diğer spor dalları kaydedilmiştir. • Sporcular daha sonra boy uzunluğu, vücut ağırlığı, maksimal izometrik kavrama kuvvveti ve kavrama enduransı açısından değerlendirilmeye alınmıştır. • Vücut kitle indeksleri vücut ağırlığı (kg)/boy (m2) formülüyle hesaplanmıştır.

13. UYGULANAN AKUPUNKTUR TEDAVİ PROGRAMI • Sporcuların kavrama kuvvet ve kavrama enduransı; • 1) Akupunktur yok, • 2) Sham akupunkturu, • 3)Akupunktur uygulaması sonrasında değerlendirilmiştir. • Uygulamada 0,22 x 2mm steril, disposabl gümüş iğneler kullanılmıştır. • Her uygulamadan sonra 15 dakikalık dinlenme periyotları verilmiştir.

14. Akupunktur Tedavisi Uygulanan Noktalar • LI4 • SJ6 • İğneler, bilateralolarak hiçbir uyarı verilmeden 20 dakika süreyle yerleştirilmiştir. • Elde edilen veriler uygun istatistiksel testler kullanılarak analiz edilmiştirdi.

15. BULGULAR

16. BULGULAR • Kavrama kuvveti değerlerinde; • Shamve Akupunktur uygulaması sonrasında istatiksel olarak anlamlı bir artış saptanmıştır. • Kavramaenduransı değerlerinde; • ise bir fark bulunmamıştır.

17. TARTIŞMA • Literatürde tek çalışma • Tekseans Sham akupunktur ve Akupunktur kavrama kuvveti değerlerini arttırırken, kavrama endurans değerlerinde ise değişiklik gözlenmemiştir. • Akupunktur adölesan tenis oyuncularında kavrama kuvvetini arttırır. Ancak, akupunktur adölesan tenis oyuncularında kavrama enduransı değerlerinde herhangi bir değişiklik yapmamaktadır.

18. Yetersiz kavrama kuvveti el, el bileği ve dirsek yaralanmalarına neden olur. • Kavrama kuvveti tenis sporunda performansı etkileyen bir parametredir. • Akupunktur kavrama kuvvetinin arttırılmasında kullanılabilecek alternatif bir tedavi yöntemi olabilir.

19. TEŞEKKÜRLER…..