1 / 30

Стандарт расширенной сердечно-легочной реанимации: редакция 2002 года

К.М. Лебединский, О.Ю. Кузнецова, А.А. Николаев Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. Стандарт расширенной сердечно-легочной реанимации: редакция 2002 года. Прием E smarch – Heiberg. Wullstein, Wilms, 1910. СЛР: хронология идей. Выбор действий. Выбор цели.

ganya
Télécharger la présentation

Стандарт расширенной сердечно-легочной реанимации: редакция 2002 года

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. К.М. Лебединский, О.Ю. Кузнецова, А.А. НиколаевСанкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Стандарт расширенной сердечно-легочной реанимации:редакция 2002 года

  2. ПриемEsmarch – Heiberg Wullstein, Wilms, 1910

  3. СЛР: хронология идей

  4. Выбор действий

  5. Выбор цели

  6. Проф. Schloffer (Инсбрук), 1910

  7. Классификация мероприятий СЛРAmerican Heart Association (AHA):

  8. AmericanHeart Association (AHA)2002 European Council on Resuscitation (ECR)2000/2001

  9. Основные реанимационные мероприятия (BCLS):

  10. Контроль пульса Только если спасательэтому обучен!(ECR)

  11. «Экспираторная» ИВЛ Примерно1 000 мл за 2 с

  12. Тактика при обструкциии отсутствии сознания ???

  13. Закрытый массаж сердца Единственный рекомендованный метод!

  14. ИВЛ : компрессии Всегда 2 : 15 !

  15. Обычная эндотрахеальная трубка «Золотой стандарт» AHA и ECR

  16. Простейший «детектор пищевода» Независим от гемодинамики

  17. Combi-Tube Рекомендована AHA и ECR

  18. Эндотрахеальная трубка:путь введения препаратов - Доза в 2 раза выше - Объем довести до 10 мл

  19. «Высокие» и «возрастающие» дозы адреналина не рекомендованы ни AHA, ни ECR!Стандарт:по 1 мг каждые 3-5 мин

  20. Альтернатива адреналину при ФЖ и ЖТ:Вазопрессин40 ед в/в однократно

  21. Антиаритмик №1 при ФЖ и ЖТ -Амиодарон:- начальный болюс 300 мг,- повторная доза 150 мг:- 150 мг за 10 мин,- затем 360 мг за 6 ч, - далее 540 мг за 18 чСуточный максимум 2000-2200 мг!

  22. Гидрокарбонат натрияNaHCO3:100 мл 4% раствора через 20-25 мин СЛР однократно!

  23. Хлорид кальцияCaCl2:ТОЛЬКОпри гипокальциемиии или гиперкалиемии!

  24. Брадикардия как причина остановки кровообращения: • Немедленная ВЭКС! • Атропин • Адреномиметики (дофамин, адреналин, изопротеренол)

  25. Атропин: АНА ECRБолюс 0,5-1мг, Болюс 3 мгмаксимум 0,03-0,04 мг/кг

  26. «Устранимые причины» остановки кровобращения: • 4 “Н”: • Hypoxia • Hypovolemia • Hypo/hyper-K+ • Hypothermia • 4 “T”: • Cardiac Tamponade • Tension Pneumothorax • Thromboembolism • Toxic action

  27. Протокол «прямая на ЭКГ»:

  28. Истинная асистолия: • Обратимые причины • Адреналин • Атропин • ВЭКС применяется рано или не применяется совсем...

  29. Новые алгоритмы: • Острые коронарные синдромы (АНА и ECR) • Острые нарушения мозгового кровообращения (AHA)

  30. «Вечные» ошибки СЛР:- внутрисердечное введение - высокие дозы адреналина- применение CaCl2- передозировка NaHCO3- ЭИТ при асистолии СЛР по схеме «всё подряд»

More Related