Dr. Alexandre Carloni Ambulatório de Dor Crônica do HMFI Foz do Iguaçu – PR.

1. Ambulatório de Dor Crônica Fitoterapia e Terapias Complementares Dr. Alexandre Carloni Ambulatório de Dor Crônica do HMFI Foz do Iguaçu – PR.

2. Ambulatório de Dor Crônica Hospital Padre Germano Lauck • Objetivo: Fazer abordagem diagnóstica e terapêutica de maneira integrativa e complementar dos pacientes encaminhados das principais especialidades: • Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Medicina Ocupacinal. • Atuação: Prática da M.T.C (Fitoterapia, Auriculoterapia, técnicas de Acupuntura, Ventosotera- pia, Moxabustão) e Homeopatia. • Início do Projeto: 13 de outubro de 2011.

3. Realidade hoje após 6 meses de projeto. • Apenas 1 profissional – Médico. • Tratamento oferecido: Fitoterapia, Homeopatia, Auriculoterapia, Acupuntura, Moxabustão, Ventoso- terapia. • Suporte da Equipe de Fisioterapia do hospital. • Dias de atendimento semanal – 2 x por semana. • Número de pacientes atendidos: 100

4. Metodologia • Anamnese e diagnóstico através da história clínica, exames complementares, exame clínico geral e avaliação de pulso e língua. • Dados lançados em planilha de Excel. • Análise do uso quantidade e tempo de AINE e Corticoterapia. • Avaliação do impacto da relação funcionalidade x disfuncio- nalidade no padrão de vida dos pacientes. • Avaliação subjetiva do quadro álgico e quadro emocional.

5. PATOLOGIAS ATENDIDAS • Lombalgias crônicas • Hérnia de disco lombar e cervical • Ciatalgia • Fibromialgia • Artrite reumatóide • Tendinopatias diversas • Síndrome do tunel do carpo • Bursites • Enxaquecas

6. PATOLOGIAS ASSOCIADAS • Gastropatias – pirose, dispepsia, epigastralgia e gastrites crônicas uso de AINE regular. • Transtorno de ansiedade – dificuldade na condução clínica ou de melhora clínica – desesperança. • Insônia – devido quadro álgico intenso – preocupação pela sobrevivência pessoal – dificuldade de realizar suas tarefas profissionais.

7. PLANTAS UTILIZADAS • Uncária Tomentosa – (ES) • Boswelia Serrata - (ES) • Harpaghophytum procumbens – (ES) • Córdea verbenácea - (Tintura)

8. EFEITOS TERAPÊUTICOS • Uncária Tomentosa –Efeitos terapêuticos: atividade imunoestimulante, anti-inflamatória,anti-oxidante. • Estímulo da produção de interleucinas IL1,IL2, estímulo fagocitário. • Anti-inflamatório: ác. quinóvico, alc. pentacíclicos, atividade inibitória sobre FNT- alfa, sobre prostaglandinas E2, Vias da COX1 e COX2. • Anti-oxidação: atividade anti-oxidante lipoperoxidação. Efeitos adversos: febre, constipação e diarréia – 1 semana. Altas doses = pancreatites – lesão de nervo óptico. • DOSE UTILIZADA 600mg/dia 2 doses de 300mg em ES.

9. Boswelia Serrata –Efeitos terapêuticos • Ação anti-inflamatória – ácidos triterpênicos pentacíclicos. • Ácidos beta - boswellicos inibem a via clássica do complemento. • Efeito anti-inflamatório nos casos de Colite Ulcerativa. (através da inibição da lipoxigenase). • EFEITO IMUNOLÓGICO: Aumento da fagocitose, estímulo do linfócito B aumento da produção de IgG.

10. Córdea Verbenácea – Efeitos Terapêuticos: • Substância isolada “Artemitina” atividade anti-inflamatória. • Ação anti-inflamatória, anti- artritica, analgésica, anti-ulcerogência. • Para reumatismo, gota,dores musculares e da coluna. • Cicatrização de feridas e ulceras. • Utilização prática em tintura 2 a 3 x ao dia.

11. Harpagophytum Procumbens – Efeitos terapêuticos • Ação anti-inflamatória: Harpagosídeo Iridoide. Poderosa ação analgésica e anti-inflamatória comparada com cortisona e fenilbutazona. • Efeitos anti-inflamatórios sobre monócitos humanos diminui a síntese de lipopolisacarídeos por parte de FNT- alfa. • Eficaz nos processos osteomioarticulares crônicos. • Boa resposta na Síndrome do Túnel do Carpo.

12. Ação redutora do colesterol. • Ação laxativa suave. • EFEITOS ADVERSOS E TÓXICOS: Cefaléia frontal matinal. Zumbidos, anorexia, diminuição do paladar. Intolerância gástrica, irritação colônica, diarréia. Altas doses: PODEM CAUSAR LESÃO HEPÁTICA Dose utilizada: 1 grama/dia em ESP.

13. FITOTERAPIA DE SUPORTE • Maytenus ilicifólia: casos de efeito colateral gástrico por AINE. • Ação anti- ulcerogênico: inibição da bomba protônica, aumentando o Ph gástrico. (Ação triterpênica e catequinas). Efeito reparador da mucosa gástrica. • Melissa Officinallis:Atividade hipnosedante, espasmolítica, anti- herpética, anti – ulcerogênica. Composição flavanóide, ácido fenilcarboxico, cafeico. Aumento do muco gástrico, aumento do PGE2.

14. Sistema Nervoso Central: ação sobre receptores de acetilcolina muscarínicos e nicotínico melhora cognitiva e mnemônica. • EFEITO SEDANTE – desejado. • Atividade anti- tireóide = hipertireoidismo bloqueador de receptores TSH – Controle tireoidiano. • Efeitos adversos: hipotensão arterial, depressão SNC. • Contra - indicação: Gravidez lactação. Hipotireoidismo. Dose: ES 600mg/dia.

15. Cymbopogon citratus – Efeitos terapêuticos: • Atividade no SNC – Atividade hipnótica. • Indução do sono e melhoria da qualidade do sono e do despertar, atividade ansiolítica. • Ação anti -flatulêntica, espasmolítica, analgésica, anti-inflamatória, anti-microbiana. • Sem contra-indicação. • Aplicabilidade prática: chá infusão, ao deitar.

16. RESULTADOS INICIAIS PERCEBIDOS: • Redução álgica em quase 80% dos pacientes – efeito multiterapêutico. • Redução de 70% do uso de anti-inflamatórios convencionais. • Interrupção de anti - inflamatórios não hormonais 10% dos pacientes. • Melhoria dos sintomas dispépticos (ação fitoterápica e redução da quantidade de AINE – interrupção dos inibidores de bomba protônica e bloqueadores H2. • Melhora da qualidade do sono – 3% de efeito redutor de benzodiazepnícos – redução posológica. • Melhora da qualidade do vínculo interassistencial (Abordagem integral – valorização das queixas – humanização do atendimento).

17. Alexandre Carloni, médico Terapia Complementar e Integrativa Medicina Tradicional Chinesa e Homeopatia essenciavitalintegrada@hotmail.com alexandrecarloni@oi.com.br Tel: 4591416282 e 4530282344