1 / 80

. .. 2006 .

garrison
Télécharger la présentation

. .. 2006 .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. 1 ??????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????? ????. ??????? ?.?. 2006 ?.

    2. 2 ???????????? ???????? ???????? ? ?????? ?????????????? ?? 1,5 ??? ?????. ??? ?????????????? ?? 1-4%, ???????? ?????? 15-60 ????? ??????? ???????????? ??????. ??? ?????????????? ????????????? ??????? 10-14% ?????????? ?????????? ? ?? ?????????? 150-200 ?????.

    3. 3

    4. 4

    5. 5

    6. 6 ?????????????? ?????????? ?? ?? ? ???????????? ??????? ? ?????????????

    7. 7 ???????? ??????? ??????? ???????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????? ???????????? ????? ????? ?? ??????? ? ?????? ???????????? ? ???????? ????? ??????? ???????????????????? ?????????? ?? ??????? ???????????? ? ???????? ?????

    8. 8 ????????? ?????????? ??? ??? ???????????? 1. ?????????? ???????????? ?????? ?? 30-40% 2. ???????? ?????????? ?????? ??????. 3. ?????????? ??? ?? 40-50%. 4. ?????????? ???????????? ?????????? ?? 60-70 %. 5. ?????????? ???????????? ??????? (???1, ???, ??? 25,50,75) ??????????? ?? ??????????. 6. ?????????? ??????????????? ????? ?? 20%. 7. ?????????? ????? ???????????? ?? ???????? ? ?????????????? ?????????? ???????

    9. 9 ??????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????? ??????????? ?????????. ? ????????? ????? ????????????? ???????????? ???????????, ??? ????????? ????? ??????????? ? 1/3, ? ????????? ? ?????????? ??????, ?????????? ???? ????????????. Gluck J.C. et al, 1976; Schatz M., 1990

    10. 10 ??????? ?? ?????????? ? ?????? ????????? 4-? ?????? ???????????? ? ???????? ????? ????? ????? ??????????? ?? ????? ??????? ??????? ? ?????. ????????, ??? ??????????? ??????? ??????? ??????????????? ? ? ????????? ? ????????? ?????, ??????? ?????????? ? ?????????? ? ???? ??????. Stenius-Aarniala B., 1988

    11. 11 ? ?????? ???????????? ?????????? ????????? ??????? ???????????? ? ????????? ? ????????? ?????. ???, ? ?????????? ?????? ???????????? ????????? ? ????????? ? 3 ???? ????????? ??????????, ?????????, ???????????? ???????? ????? ? ??? ???? ????????? ??? ??????? ? ???????????? ??????. Peterson R.E., 1977

    12. 12 ??????, ??? ????????? ???????? ?? ?????? ?????????????? ?????????? ??????? ???????????? ?????

    13. 13 ????????? ???????? ???????????? ? ?????????? ?? ???????? ??????? ? ??????????

    14. 14 ????????? ???????? ???????????? ????????????????????? ?????????, ?.?. ? ??????? ????? ? ?????????? ??????????????? ?????????? ??????-????? ? ?????????. ???????????, ????????, ???????? ??????????????? ?????????? ???? ??????.

    15. 15 ?????????? ?????????? ? ?????????? ??????

    16. 16 ???????????? ?????????? ? ????? ? ???????? ?????????? ? ??????? ?? ? ??????????? ?? ????????? ????????????

    17. 17 ?????????? ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ??????? ??

    18. 18 ??????? ????????? ? ?????????? ??????? ?? ? ??????????? ?? ??????? ???????????

    19. 19 ?????????? ????????? ? ?????????? ??????

    20. 20 ?????????? ???????????? ? ?????????? ??????

    21. 21 ??????? ????? ?? ??????? ???????????? ? ????? ????????????? (??????? ?? ????????? ? ?????????) ?? ???? ? ?????????????? ???????????? ?????????? 2 ????????????? ?????????? 2 ?????????????? 1,5 - 3 ?????? ??? 1,5 - 9 ???????? 2 ???????????? ?????? ????????????? 4 ?? ??????? ???????????? ???????? 2 - 3 ??????????? 2,5 - 3,5 ????? ?????????? 2,5 ???????? ???????? 3 - 4 ???????????? 2 ?? ???? ?????????? ?????????? 1,5 ???????? ??????? 1,5* - 3 ?????? ??????????? (????????? ??????????, ???????? ???????? ?????? ? ????.) 1,5

    22. 22 ???????? ?????? ??? ??????? ????? ? ?????????? 1. ???????? ????????? 2. ?????????? ?????????? ?????????? ?????????? 3. ??????????? ?????????? ??? ??????? ? ??? ??????? ?????? 4. ?????????????? ?????????? ????? 5. ?????????????? ???????????????? ??????? ?????????? ?? ????, ??????????? ??? ??????? ?????. 6. ?????????? ? ?????????? ?????????? ????? ??? ???????? ???????.

    23. 23 ???? ??????? ????? ? ?????????? 1. ?????????? ?????? ? ?????????? ??????? ?????? ?????? ? ???????? ????? 2. ????????? ? ?????????? ??????? ????????, ????????????? ?????????? ????? 3. ?????????????? ????? 4 .??????????? ???????.

    24. 24 ?????????? ??????? ????? ?? ?????

    25. 25 ??????????? ??????????? ?????????? ??????? ??????

    26. 26 ????????? ? ?????????? ????????, ????????????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? ?????????? - ???????????? ??????? ???????? ??????? ??????????? ??. ??????? ?????????? ?????????? ???????? ????, ????????, ????????? ?????? ??? ??????????? ?? ?????????? ??????? ??????? ???????????, ? ?????????????, ? ????? ??????????????. ?????????? ?????, ????????????? ?????????????????? ? ????????? HEPA, ?????????????????? ????? ????????? ???????? ????????????? ???????? ?????? ?????????????? ??????????.

    27. 27 ????????? ? ?????????? ????????, ????????????? ?????????? ??????????? ??????? ??????????? ??????? ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????? ??????????. ???? ??? ????????? ??????? ??????????? ????????? ???????? ????? ?????????

    28. 28 ????????? ? ?????????? ????????, ????????????? ?????????? ??????????? ????????????? ????????? ?????? ?? ??????? ??????? ?????????? ????? ??????????? ??, ??? ????????? ??????? ??????????? ?????????? ?????? ???????????? ???????????????????? ??????????, ??????? ???????????? ? ???????????? ???????. ? ????? ? ????, ??????? ????????? ????????? ? ??????????? ??????????????? ?????.

    29. 29 ????????? ? ?????????? ????????, ????????????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????? ????????????????? ???????? ????????????? ????? 3 ??????? ???????????? ??????? ??, ? ??????? ????? ???????? ??????? ?????????? ??. ??? ????????????? ?????????? ???????????? ??????? ???????, ??? ?????????? ??????????????? ????????????, ???????????? ? ??????????????. ??????????? ?????? ??? ??????? ????????????? ???????? ??? ???????????? ???????? ????????????, ?????????.

    30. 30

    31. 31 ?????????? ??????? ?????? ? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ??????????? ????????? ????? ? ????????? ?? 30-40% ????????????? ??????????? ????? ? ?? 40-50% - ???, ??? ???????? ? ?????????? ???????????? ?????????? ?? 60- 70 %. ??????, ?????????? ???????????? ??????? (???1, ??? ) ??? ???????????? ?? ??????????. ? ????? ? ????, ?????? ???1 ??? ??? ???????? ??????????? ??????????? ???????????? ??????? ? ?????????? ??????? ??.

    32. 32 ?????????? ????? ????????????? ?????? ?????????? ??? ??????????? ?????? ???????? ?????. ??????????? ??????????????? ???????????? ???????? ???? ?????????? ???????? ???????? ?????, ? ????? ??? ????????????? ??? ??????? ??????? ??. ????????????? ?????????? ??????? "?????? ?????" ? ?????????? ?????? ?????????? ?????. ????? ?????, ?????????? ????? ?????????? ?? ????? ?????????? ?? ? ?????. ?????????? ?????????? ????????? ??? ???????????????? ? ??????? ??????? ??, ? ????? ? ???????, ????? ?????????? ????????? ????? ???????? ????????????.

    33. 33 ???????? ??????? ???????? ???????? ????? ???????????? ????????? ?? 20% ??????????? ????????? 3 - 5% ??????? ??????????? (?????????, ????????, ????????, ?????????????? ????????? ? ??????, ????????) 4 - 6% ???????????? ????????? 65 - 70%

    34. 34 ??????? ???????????? ????? ? ??????????: ???????????, ??? ???????????????????? ?????????: 2-?????????????????, ?????-?????? ?????? ? ????????????? ??????????????? - ?? ????????? ??????????? ??????? ?? ???? ??? ????, ? ?? ????? ??? ???????? ??????????? ?????? ??? ????? ????? ?., ?????? ?., 2003

    35. 35 ? ????????? ????? ?????????? ???????? ???????????? ??? ????? ? ?????? ?????????? (???????????). ? ??????? ????????????? ???????? ???? ?? ??????????? ???????????? ?????? ????????????? ??????????-??????.

    36. 36 ??????????????? ??????????????? ?? ?????????? ???????????? ? ?????? ????????? ????????????. ?? ????????? ???????????????? ????????????? ???????????? ???????????, ????????? ????????, ??? ?????? 10% ????????? ????????? ????? ???????? ? ?????? ?? ???? ???????????. ????????????, ????????, ?????? ????????? ????? ????????.

    37. 37 ???????? ???????? ?????????? ?? ???? ????????????????? (???????????? ?????????????????? ?????????) - ?????????????? - ?????????? - ??????????? - ?????????????? ? ??.

    38. 38 ???????? ???????? ?????????? ?? ???? ???????????? (3-10 ??????, ??????????? ?????? ????????????) - ?????????? - ??????????? (???????????) - ???????????? - ?????????? - ??????????? - ???????????????????? ?????????, ? ??.

    39. 39 ???????? ???????? ?????????? ?? ???? ??????????????? ( ??????????? ?? ?????? ????) - ??????????????? (??????????????, ????????????????) - ?????????? (????????? ???????????? ???????) - ????????????, ? ??.

    40. 40 ???????? ???????? ??????? ?? ? ?????????? ??????????? ???????????? ????????????????? ?????? ??????? (?????????? ?????????? ? ?????????) ???????, ??? ???????? ????????? ??? ?????????????? ????? ???????????? ???????? ??? ????????? ????????????????? ??????? ???????????? ????? ???????? ?????????? ???? ????? ??????????? ??????????, ???? ?? ???????????? ? ????????? ????? ?? ???????? ???????????? ?????????? ??????????? ???? ?????????? ??????????, ??????????? ??? ???????? ?????, ??????????? ????????? ???????? ???????? ???????? ??????? ?? ? ?????? ?? ??????????? ?? ??????? ???????????? ???? ???????? ??????????, ??? ??????? ??????????? ???????? ?????? ???????????? ????????? ? ?????.

    41. 41 ????????? ??? ??????? ?????, ????????????????? ??? ???????????? ???????? ????????? ????????????, ????????????, ???????????, ??? ???? - ????????? ???????????? ?????????, ??????? ????????????? ????????? ???? ??????????????? ?????????????, ?????????, ??????????, ???????) ?????? ??????????????? ?????????, ?????????? ??????????? (????????? ? ??.)

    42. 42

    43. 43 ????????? ?????? ??????? ????? ? ?????? ????????????

    44. 44

    46. 46 Symbicort tailored to your patients needs Three strengths: Symbicort Turbuhaler 160/4.5 g for asthmatic adolescents and adults Symbicort Turbuhaler 80/4.5 g for asthmatic children 612 years Symbicort Turbuhaler 320/9 g for COPD patients

    47. 47

    48. 48 ??????????? ??????? ????? (GINA 2002-2005) ?????

    49. 49

    50. 50

    51. 51

    52. 52

    53. 53

    54. 54 ????????????? ?? ?? ??????? ???????

    55. 55

    56. 56

    57. 57

    58. 58

    59. 59

    60. 60

    61. 61 ???????? ??????????

    62. 62 ?????????? ???????? ????????????? ?????????? ???????????? ??????????? ?????????? (1956) (-/+ ???????) ?????????? ?????????? (1977) ??????????? (????? 100 ???) ?????????????? ???????? ???????????, ?????????????????? ? ???????? (???????????????) (???????? - ?????? ?? ????? ????? - ????? ?? ????? ????? 100%), ????????????? - ?????????? ?????????? ???????? - ????????? ?? 60% ???????????, ???????????? ?????? (???????) (???????? - ?? ????? ????? ???????????? ?????) (?????????-????? 20%) ????????????? (???????) ??????????? - ????????? ?? 10%

    63. 63 ????????????? ???????

    64. 64 ??????????? ???????????? ????????????? ???????

    65. 65

    66. ????????? ?????? ????? ??? ??????? ?????????? ?????

    67. 67 ???????? ? (Berodual N) 1 ????????????? ???? ???????? 50 ??? ?????????? ???????????? ? 20 ??? ???????????? ??????? (???? ????????? ?????????? ??????????? ??????? ?? ????????? ??????????) 200 ??? ? ????????????? ?????????? (10 ??) ??????????: ???????????? ?????????? 1,1,1,2- ????????????? (HFA-134) ???????????: ???????? ???????? ???????, ???????????????? ????, ?????? ????????? ?? ????? ??????????? ????? ?????????????

    68. 68 ?????????? ???????? ? ????? ????????????? ???? ???????????? ????????? HFA-MDI ???????? ?????????? ?????? ????. ?????? ?????????? ??????? ? 15.6 ?? 2000 ?. ???????? ? 13.3 ?? 2002 ?. ???????? ? 8.4 ?? 2003 ?. ?????????? ???????? ? ????????? ???????: ???? (125 ??) 12 000 ?? ???? (300 ??) 8 000 ?? ???????? ??? (200 ??) 500 ?? ??????? ??????? ????? 60 ??

    69. 69

    71. 71

    72. 72 ?????????? ????????? - ???????????? ???????????????????, ?????????????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????? ????? ??????????.

    73. 73 ??? ????????? ?????????? ?????????? ???????? ???????????? ??????? ?? ?????? ?? ????? ????????. ? ???????? ????????? 20 ??????????? ???????????, ???????????? ? ??????? ?? 5 ????. ???????? ???? ????????? (?????????? ??????? ????), ????????? ??????? ? ???????, ????? ???????? ?? ?????. ?????? ? ???????? ???????? ????? ????????? ? ??????? 3 ??????? ??? ??????????? ?? ???? 30? ?. ????????? ?????????? ????????? ?????? ???????????? ?????????. ????????? ?????????? ??????. ???? ????????? ??????????? ?? ??? ????? ????? ????????? ?????????? ?????, ?????? 1 ??.

    74. 74 ??? ????????? ?????????? ?????????? ??????? ????????? ????? ??????????? ? ???????? ???, ??????????? ? ??????? ?????. ????????? ????????? ????????? ???????? ?????? ? ?????????? ? ???????? ???????? ??????????. ???? ?????????? ???????????? ?????? 1 ??, ?? ?????????? ????? ???????? ?? ??????, ????????????? ?????? ?? ??????????. ???????? ?????????? ? ????????? ?????????. ??????????? ???????, ???? ?? ?????????? ???????? ? ?????????? (5-10 ?????). ??????????: ????? ????????? ??????? ???????????? ???, ???? ??????????? ?????? ?????? ????; ???????? ?????????? ????????? ????? ?????????? 0,9% ???. ?????????, ? ????? ????????? ? ?????????? ???????????, ????????????, ???????????? ?????? ? ???????????? ???????.

    75. 75 ???????? ??????? ??????? ? ??????? ??????????? ???????????? ????? ? ????

    76. 76 ???????? ??????? ??????? ? ??????? ??????????? ???????????? ????? (???????????)

    77. 77 ??????????. ??????? ????? ? ?????????? ??????? ??. ??? ????????? ?????????? ??? ????? ?????????? ??????? ?? ??????? ?????????????? ???????????? ??????. 1. ???????? ?? ?????????? ????? ? ?????? ??? ?????. ??????????? ??????????????? ????? ?????????? ? ??????? ??????????? ? ????????? ???. ???? ?? ?????? ??????????????, ? ??????? ?? ????????? ? ?????? ?????, ?????????? ?????????? ????? ?? ?????????. ?? ????? ????? ????????? ?????????? ??????????????? ?????. ? ???????? ????????? S?O2, ???1 ??? ??? ? ?????? ??????? ???????????? ? ?????? ??????????? 12 ?????. ??? ?????????? ??, ??? ?????????? ????????? ? ???????? ???????. 2.??????? ?????????? ???????? ???????? ??????? (????, ???????????????? ????????????), ??????? ??? ???????? ?? ?????. 3.???? ?????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????????????? ???????? ?????????????? ?????? 8 ????? ? ??????? ?????, ? ? ??????? 24 ????? ????? ???????? ???????. 4. ?????????? ????????? ? ????? ????????? ?????????? ????????????.

    78. 78 ??????? ????? ? ?????????? ??????? ?? (???????????) 5.??? ????????????? ???????? ??????? ??????????????? ????????????? ?????????, ? ???????? ?????????? ?????????? ????????. ??? ????????????? ????? ?????????, ? ??????????????? ?????????? ?????????? ???????, ?????????? ????????????????? ????????. ????? ?????????? ?????? ??? ?????????????? ???????????? ????? ???????? ????????? ????????????. ??? ???????? ??????? ????????????? ???????, ? ???????? ????????? - ????????, ?? ?????????????? ??????????????? ????????????? ??????? ??? ????????????. 6. ??????????? ?????????? ??????????, ??????? ???????? ?????????????????????? ????????? ? ????? ?????????????? ???????????, ? ????? ???????, ??????????? ??????????? ?????. 7. ??? ?????????? ??????? ????????????, ? ????? ??? ???????????? ????????????? ?????????? ?????????, ?????????? ?????????? ??F2-????? ? ??????????? ???????????????.

    79. 79 ?? ?? ???????? ????????????????? ??? ???????????? ???????? ???????????? ???????? ??? ????? ??? ?? ? ?????????? ???????? ????????. ??? ?????????????? ?? ??????? ???????????? ? ?? ?????? ??????????? ?? ?????????? ?? ??????? ? ?? ?????????? ?????? ?????????? ????? ???????:

    80. 80

More Related