1 / 30

Kelainan Hormon Tiroid

Kelainan Hormon Tiroid. Ns. Kiki Hardiansyah Safitri , S.kep. Hormon Tiroid. Kelenjar Tiroid terletak tepat dibawah laring pada kedua sisi dan disebelah anterior trakea Kelenjar tiroid merupakan kelenjar endokrin terbesar, beratnya 15-20 gram

gasha
Télécharger la présentation

Kelainan Hormon Tiroid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KelainanHormonTiroid Ns. Kiki HardiansyahSafitri, S.kep

  2. HormonTiroid • Kelenjar Tiroid terletak tepat dibawah laring pada kedua sisi dan disebelah anterior trakea • Kelenjar tiroid merupakan kelenjar endokrin terbesar, beratnya 15-20 gram • Kelenjar ini menyekresi dua macam hormon Tiroksin (T4) dan triidotiroksin (T3) • Kelenjar Tiroid juga menyekresi Kalsitonin yang berperan dalam metabilisme kalsium

  3. 93% hormonaktifmetabolisme yang disekresikankelenjartiroidadalahtiroksin 7% lainyaadalahtriidotironin • Tetapisemuatiroksinakhirnyadiubahmenjaditriidotironindidalamjaringan • Keduafungsinyasamanamunberbedadalamintensitasdankecepatanya. • Kekuatan/kecepatanT4 4 kali lebihkuatdari T3 namunjumlah T4 lebihsedikitdidalamdarah • Hormoninidibentukdiperlukanyodium yang didapatdarisaluranpencernaan

  4. Kedua hormon ini bila dilepaskan didalam sel segera berikatan dengan protein plasma. • Setelah diikat, hormon-hormon ini akan dilepaskan ke dalam sel secara lambat. Dan akan tersimpan selama berhari-hari dan berminggu-minggu • Sekresi dimulai dengan dilepasnya TRH pada mediana hipotalamus merangsang hipofisi anterior menyekresi TSH dan TSH merangsang sekresi HT (t3 dan t4)

  5. FungsiUmumHormonTiroid 1. MeningkatkanTranskripsiSejumlahbesar gen Efekumumdarihormoniniuntukmengaktifkansejumlahbesar gen. semua protein, sebagianbesarenzim, protein struktural, protein transpordanzatlainyaakandisintesishasilakhirnyaadalahpeningkatanaktivitasfungsionalmenyeluruhdiseluruhtubuh

  6. 2. Meningkatkanjumlahdanaktifitasselmitokondria 3. Meningkatkantransporaktifinomelauimembransel FungsiHormonPertumbuhan  Meningkatkanpertumbuhandanperkembanganotakselamakehidupanjanindanbeberapatahunpertamakehidupan (lahir)

  7. Fungsi HT PadaPertembuhan  Meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan otak selama kehidupan janin dan beberapa tahun pertama kehidupan (lahir)

  8. EfekHormonpadaMekanismeTubuhspesifik 1. Merangsang metabolisme karbohidrat 2. Meningkatkan metabolisme lemak dengan mengangkut secara cepat dari jaringan lemak (adiposa) 3. Menurunkan kosentrasi kolesterol dengan meningkatkan kecepatan sekresi kolesterol secra bermakna didalam empedu sehingga meningkatkan jumlah kolesterol melaui feses

  9. 4. Meningkatkan kebutuhan vitamin HT meningkatkanjumlahenzym, vitamin bagian yang pentingdalamenzymdankoeenzymsehingga HT jugameningkataknkebutuhan vitamin. 5. Meningkatkan LajuMetabolisme basal 6. Menurunkan BB (tidakselaluterjadi) 7. Meningktkan adan liran Darah curah jantung 8. Meningkatkan kekuatan jantung 9. Meningkatkan motilitas saluran cerna (meningkatkan sekresi getah pencernaan dan pergerakan saluran cerna)

  10. Tremor otot bertambahkepekaansinapssarafdidaerahmedula • Meningkatkankecepatansekresidarikelenjarendokrin lain sepertihormon insulin, paratiroid • Padafungsiseksula hilangnya libido, gangguanmenstruasi. Sehinggapadasisteminidibutuhkan HT yang normal agar fungsinyaseksualnya normal

  11. HIPERTIROID DEFINISI • Penyakitbilakadartiroidmeningkatdidalamtubuhmanusia ETIOLOGI • Penyakit goiter toksik • Tirotokssikosis • Penyakit Grave • Adenoma tiroid

  12. MANIFESTASI KLINIK A. Umum • BeratBadanmenurun • Keletihan • Apatis • Tidaktahanpanas, berkeringat B. Kardiovaskuler • Palpitasi, sesaknafas, Angina’ • GagalJantung • Sinus Takikardi, Fibrilasi atrium • NadiKolaps

  13. C. NeuroMuskular • Gugup, agitasi • Tremor, koreostetosis’ • Psikosis • KelemahanOtot, miopatiproksimal • Paralisisperiodik • Miestenia Gravis D. Gastrointerstinal • BB menurun • Diare, Steatorea • Muntah

  14. E. Reproduksi • Oligomenorea, Amenorea • Infertilitas F. Kulit • Pruritus • Eritemapalmaris • Miksedemapretibial • RambutTipis G. Strauma • Difusdengan/tanpabising • nodosa

  15. H. Mata • Lakrimasi meningkat dan grittiness of eyes • Kemosis (edema konyuntiva) • Proptosis, ulserasi kornea • Oftamolpagia • Edema papil • Penglihatan kabur

  16. PEMERIKSAAN PENUNJANG Diagnostik • Pemeriksaan T3 dan T4 • KecepatanMetabolisme Basal meningkatsamapai +30 hingga +60 • Pemeriksaan TSH dalam plasma tidakditemukan/normal  radioimunologi • Pemeriksaaan TSI meningkat radioimunologi • Pemeriksaan USG dan Scan Tiroid Memberikaninformasi yang tepattentangukuransertabentukkelenjartiroiddannodul

  17. PENATALAKSANAAN MEDIS DAN KEPERAWATAN Penatalaksanaan Medis • Terapi Obat Anti Tiroid • Sugery Pengangkatan sebagian kelenjar tiroid melalui pembedahan • RadioaktifYodium Radioaktif

  18. Komplikasi • Krisis Tiro toksik Takikardi, agitasi, gangguan irama jantung, hipertermia Bila tidak diantisipasi menyebabkan kematian

  19. AsuhanKeperawatan DiagnosaKeperawatan • Penurunancurahjantungb.dpeningkatanstimulasitiroid • Intolransiaaktifitas • Ketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhanberhubungandenganpeningkatanmetabolisme • Diare • Gangguanpolatidur • hipertermia

  20. HIPOTIROID • DEFINISI Keadaan geja yang ditandai dengan terjadinya hipofungsi tiroid yang berjalan lambat dan diikuti oleh kegagalan tiroid. Keadaan ini terjadi akibat hormon torpid dibawah nilai optimal (brunner dan studart)

  21. ETIOLOGI 1. Hasimoto’s Disease (tiroiditisautoimum) • Antibodi yang merusakjaringankelenjartiroid 2. Tiroiditis • Goiter endemik (defesiensiyodium) Yodium  TSH  T3 dan T4 tetapkarenayodiumpembentuksehingga nodular bekerjaterus  membesar (penyakit Gondok) 4. HipotiroidKongenital

  22. Manifestasikklinik • Miksedema • Pembengkakan wajah, pelonggran dibawah mata, • kardiovaskuler  Aterosklerosis Kolesterol darah meningkat  menumpuk didalam pembuluh darah  aterosklerosis  ACS  Kematian • Pencernaan  Peningkatan BB tanpa peningkatan nafsu makan, Konstipasi,

  23. Respirasi • Hipoventilasi , dyspnea • Neurologi • Penurunan fungsi mental, bicara lambat, apatis, letargi,paresthesias • Reproduksi • Gangguan menstruasi, penurunan libido, gangguan ereksi, infertil

  24. PemeriksaanPenunjang • Pemeriksaan T3 dan T4 • KecepatanMetabolisme Basal menurunsamapai -30 hingga -50 • Pemeriksaan TSH dalam plasma meningkat radioimunologi • Pemeriksaan USG dan Scan Tiroid Memberikaninformasi yang tepattentangukuransertabentukkelenjartiroiddannodul

  25. PenatalaksanaanMedisdanKeperawatan • Terapi pengganti hormon tiroid  Levotiroxyn, liotyronin (cytomel)  pasien bisa bertahan hidup lebih lama • Pasien yang mendapat terapi ini harus dikontrol respon terhadap terapi tersebut. • Dimulai dengan dosis yang kecil untuk menurunkan efek pada sistem kardiovaskuler, bila pada terapi terjadi nyeri dada segera hentikan terapi ini.

  26. Komplikasi • Aritmia • Hipotermia • Hipotensi • Hipoventilasi • Koma miksedemia

  27. KretinismepadaHipotiroidkongenital • Hipotiroid selama kehidupan janin, bayi, kanak-kanak •  kekurangan yodium saat kehamlilan • Ditandai dengan gagal pertumbuhan tubuh anak dan retardasi mental • Pengobatannya dengan pemberian yodium

  28. Bila tidak diatasi dalam beberapa minggu setalah kelahiran mengakibatkan retaradi mental yang permanen • Pertumbuhan rangkanya lebih lambat dari pertumbuhan jarazingan lunaknya sehinggaa Pada anak retardasi mental terlihat gemuk pendek gempal lidah besar.

  29. AsuhanKeperawatan DiagnosaKeperawatan • IntoransiAktivitas • KetidakseimbanganNutrisilebihdarikebutuhanb.d intake berlebihdarikebutuhanmetabolisme • Konstipasi • Hipotermia • PenurunanCurahjantung • Perubahanprosespikir

  30. THANK YOU

More Related