1 / 13

İlknur Bilkay Görken, Mehmet Adıgül , Zümre Arıcan Alıcıkuş, Burcu Durmak İşman, Münir Kınay

MEME KORUYUCU CERRAHİ SONRASI KONFORMAL TÜM MEME RADYOTERAPİSİ UYGULANMIŞ HASTALARDA KALP VE AKCİĞER DOZUNUN PARSİYEL MEME IŞINLAMASI TEKNİĞİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI. İlknur Bilkay Görken, Mehmet Adıgül , Zümre Arıcan Alıcıkuş, Burcu Durmak İşman, Münir Kınay

gene
Télécharger la présentation

İlknur Bilkay Görken, Mehmet Adıgül , Zümre Arıcan Alıcıkuş, Burcu Durmak İşman, Münir Kınay

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MEME KORUYUCU CERRAHİ SONRASI KONFORMAL TÜM MEME RADYOTERAPİSİ UYGULANMIŞ HASTALARDA KALP VE AKCİĞER DOZUNUN PARSİYEL MEME IŞINLAMASI TEKNİĞİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI İlknur Bilkay Görken, Mehmet Adıgül, Zümre Arıcan Alıcıkuş, Burcu Durmak İşman, Münir Kınay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, İzmir 2007

  2. Giriş • Parsiyel meme radyoterapisi (PMRT), seçilmiş hasta grubunda • uygulanan ve primer tümör yatağına daha kısa sürede, daha kısıtlı bir • alanla lokal kontrolü sağlayabilmek amacıyla kullanılabilecek bir • yöntemdir. • Bu çalışmadaki amacımız, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi • Radyasyon Onkolojisi AD ’da üç boyutlu konformal radyoterapi • (3BKRT) tekniği ile tüm memeye yönelik olarak tedavi edilen meme • kanseri (MK) tanısı almış olguların kalp (V29), akciğer (V20) ve CTV • (Klinik Hedef Volüm) (D90) verilerini PMRT uygulamasındaki dozlar ile • karşılaştırmaktır.

  3. Amaç tüm meme yerine primer tümör yatağına daha kısa sürede daha küçükradyoterapi alanı ? akciğer V20 ? kalp V29

  4. Araç-Gereç Ve Yöntem • Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) sonrası meme ve/veya periferik • lenfatik alanlara yönelik kliniğimizde Nisan 2004 – Kasım 2005 tarihleriarasındaadjuvan radyoterapi uygulanmış 153 olgudan , • PMRT için belirlenmiş • 70 yaş ve üzeri • düşük dereceli invaziv duktal karsinom • tümör boyutu 2 cm’den küçük • cerrahi sınır negatif • reseptör ER ve/veya PR pozitif • 10 olgu çalışmaya dahil edilmiştir ,

  5. Araç-Gereç Ve Yöntem • Primer tümör yatağı, “Klinik Hedef Volüm” (CTV) olarak konturlanarak, tedavi edilecek bölge belirlenmiştir.

  6. Araç-Gereç Ve Yöntem • Bu volüme 0,5-1 cm güvenlik sınırı verilerek oluşturulan “Planlanan Hedef Hacim” (PTV), karşılıklı tanjansiyel iki alan ile tedavi edilmiştir.

  7. Araç-Gereç Ve Yöntem • Üç olguda Co-60, yedi olguda 6 MV-X foton enerjileri ile, Theraplan Version 3.8 Planlama Sistemi kullanılarak tedavi planları yapılmıştır. • CTV için minimum,maksimum ve D90, kalp ve akciğer için minimum, maksimum ve sırasıyla V29 ve V20 değerleri belirlenmiştir.

  8. Araç-Gereç Ve Yöntem

  9. Araç-Gereç Ve Yöntem TM tedavi alanı DRR görüntüsü PMRT tedavi alanı DRR görüntüsü

  10. Araç-Gereç Ve Yöntem Tüm meme tedavi alanı DRR görüntüsü Parsiyel meme tedavi alanı DRR görüntüsü

  11. Bulgular PMRT tekniği ile tüm meme karşılaştırıldığında ; • Akciğer V20 % 4,62 • Kalp V29 % 6,59 sadece sol meme ışınlamalarında • Kalp V29 % 0,48 her iki taraf ortalaması

  12. Bulgular CTV ‘ nin %90 ‘ının aldığı doz, istenilen değerde kalırken, tümör yatağı dışında kalan meme dokusu maksimum ölçüde korunmuştur.

  13. Sonuç • PMRT ’de, • CTV uygun dozda ışınlanırken, riskli organların daha iyi korunduğu saptanmıştır. • Bu yöntem uygun hasta seçim kriterlerine bağlı kalınarak, çok iyi seçilmiş bir hasta grubunda güvenle uygulanabilir.

More Related