Tabaco y alcohol en la adolescencia

1. Tabaco y alcohol en la adolescencia Carlos de Miguel Sánchez José López Gil

2. TABACO • 55.000 muertes/ año en España • 3000 millones de euros al año • En el adolescente • Aumento de la presión sanguínea • Mal aliento, dientes amarillos • Tos del fumador • Alteración del desarrollo fetal y aborto en el embarazo de la adolescente

3. TABACO 2 • Clásicamente: adicción tras 1 a tres años (nicotina) • 10 o más cigarrillos al día aumentan el riesgo de adicción • Di Franza (2008): • 40% (n=332) presentaba adicción, incluso tras haberlo probado sólo una vez • Incluso con 2 cigarrillos/ semana • Varones: 50% adictos en <6 meses • Mujeres: desarrollo de adicción en 3 semanas • Muy influido por compañeros y profesores fumadores

4. ALCOHOL • 12000 muertes/año en España • Complicaciones Sociales ,Orgánicas y Psicológicas • Sustancia más consumida entre los adolescentes • OMS: con menos de 18 años cualquier consumo de alcohol es un abuso • Cambio del patrón de consumo (de mediterráneo a anglosajón) • Disminución de la edad de inicio • Feminización

5. ALCOHOL 2 • Prevalencia en el consumo de alcohol en los últimos 30 días, según tipo de bebida, en Cantabria en escolares de 14 a 18 años

6. ALCOHOL 3 • Efectos del consumo en adolescentes: • Intoxicaciones graves • Menor volumen sanguíneo • Combinación con bebidas carbónicas(>acceso a sangre) • Rapidez de la ingesta • Consumo en ayunas • Consumo intenso • Más riesgo de toxicidad en mujeres( <actividad enzimática) • Embarazos indeseados y E.T.S • Síndrome alcohólico fetal en madres adolescentes • Peleas y agresiones físicas • Conflictos y discusiones familiares • Accidentes de tráfico • Sexo femenino más susceptible

7. ALCOHOL 3 • Encuesta sobre drogas a la población escolar en Cantabria ( 2006)

8. COMORBILIDAD • Trastornos de conducta alimentaria (bulimia) • Tentativas o suicidios consumados • Trastornos depresivos o distímicos • Fracaso escolar • Conductas agresivas y violentas

9. COMORBILIDAD 2 • Fenómeno de la puerta de entrada (Kandel) • 4 etapas o grados: “escalada” • Tabaco, alcohol de baja graduación • Alcohol de alta graduación • Hachís, marihuana • Cocaína, heroína...

10. MOTIVACIONES • Búsqueda de una nueva identidad (Conductas propias de los adultos) • Ayuda en nuevas relaciones interpersonales • En mujeres: modernidad y igualdad • Factores hereditarios que favorecen su consumo

11. MOTIVACIONES • ¿PARA QUÉ BEBO? • “Me da confianza en mi mismo” • “Me gusta como sabe” • “La gente con la que salgo bebe” • “ No me gusta dar la nota” • “No hay nada mejor que hacer” • “Cuando bebo me divierto más” ¿ Créeis que el consumo juvenil de alcohol actual es algo preocupante?

12. CONTACTO Y CONSUMO • Disminución de la edad de contacto (12-14 años en el 50% de los casos) • Mayores incrementos en el consumo entre los 14-15 años • Cambio de distribución del consumo entre sexos (igualitario o más en la mujer)

13. “El botellón”

14. Evolución de la edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias entre 14-18 años.

15. Evolución de la edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas Edad Año

16. Evolución de las prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18 años (porcentajes).

17. Prevalencia de consumoalguna vez en la vida (%) Prevalencia de consumoen los últimos 30 días (%)

18. Prevalencia de borracheras entre los estudiantes de Enseñanzas Secundarias de 14-18 años, según edad (porcentajes)

19. Prevalencia de borracherassegún sexos (%) Prevalencia de borracheras según edad (%)

20. Características generales del consumo de alcohol entre los estudiantes de Enseñanzas secundarias de 14-18 años según sexo

21. Edad media de inicio del consumo de alcohol (años) Prevalencia de consumo de alcohol (%)por sexos y frecuencia

22. Frecuencia de borracheras en los últimos 30 días entre los estudiantes que han consumido alcohol en ese período

23. Frecuencia de borracheras en los últimos 30 días entre los estudiantes que han consumido alcohol en ese período 1996 2000 1998

24. 2002 2004 2006

25. CONTACTO Y CONSUMO 2 • Publicidad dirigida a las capas más jóvenes de la población, relacionada con sus motivaciones • Inicio de conductas propias de los adultos • Traslada ideas de madurez, éxito, diversión e igualdad de sexos • Bombardeo mediático

27. FACTORES PROTECTORES • Vínculos familiares adecuados • Buena escolarización • Consideración del alcohol y del tabaco como drogas • Realizar deporte extraescolar • Volver a casa antes de las 12

28. FACTORES DE RIESGO • Tabaco • Episodio de embriaguez • Amigos fumadores • Consumir varias drogas • Alcohol • Padre bebedor • Fumador actual • Consumidor de varias drogas • Amigos bebedores • Volver a casa después de las 2 • Disfuncionalidad familiar y sobreprotección

29. ESTRATEGIAS PREVENTIVAS • Objetivo: el adolescente ha de adquirir capacidades propias para evitar el consumo de tabaco y alcohol • Ayuda y protección de la sociedad • Iniciar actividades preventivas precozmente • Es más eficaz evitar el inicio del consumo que su abandono en edades posteriores • TRES NIVELES DE ACTUACIÓN: • FAMILIA • ESCUELA • SOCIEDAD

30. Familia • Detección precoz en ella de circunstancias favorecedoras del consumo • Transmisión desde la familia de hábitos no consumidores de estas sustancias • Educación para la Salud e información/consejo orientados a los padres • Escuela • Conjuntamente con la familia, desde la infancia (Educación para la salud) • Modificar creencias (tabaco y madurez…) • Habilidades para resistir presiones de grupo y publicidad

31. Sociedad • Medidas que den credibilidad a los dos niveles previos, siendo coherente con ellos • Acciones legislativas que protejan al adolescente del consumo de tabaco y alcohol • Restringir la oferta y la publicidad • Potenciar de actividades de tiempo libre no ligadas a hábitos consumidores • Sistema sanitario y educativo deben ser ágiles en la detección de estos problemas

32. El pediatra está en posición privilegiada para hacer prevención primaria individual • Relación con el niño y la familia desde el nacimiento • Impulsor de actitudes preventivas y como motivador de la sociedad • Denunciando la situación actual de consumo de tabaco y alcohol