1 / 39

INCONŞTIENŢA

INCONŞTIENŢA. Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2010. RECUNOAŞTERE. Stimuli simpli → VIZUALI, AUDITIVI !!! N.B. NU dureroşi !!!. CONŞTIENŢĂ PĂSTRATĂ PIERDUTĂ OBSERVARE PLS. INCONŞTIENT  AJUUTOOOR !!!. Pentru obţinerea colaborării unui. AL DOILEA SALVATOR. CAUZE.

ginata
Télécharger la présentation

INCONŞTIENŢA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. INCONŞTIENŢA Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2010

  2. RECUNOAŞTERE Stimuli simpli → VIZUALI, AUDITIVI !!! N.B. NU dureroşi !!! CONŞTIENŢĂ PĂSTRATĂPIERDUTĂ OBSERVAREPLS

  3. INCONŞTIENT AJUUTOOOR !!! Pentru obţinerea colaborării unui AL DOILEA SALVATOR

  4. CAUZE A. Scăderea aportului SANGUIN în creier: - leşinul - sincopa - şocul(coma) - stopul cardiac B. Scăderea aportului de OXIGEN în creier: - şoc - sufocare (OACAS sau alte cauze de obstrucţie, de ex. spânzurarea) - intoxicaţia cu monoxid de carbon

  5. CAUZE C. Deteriorări directe ale creierului: - traumatismul cranio-cerebral (v.m.d.) - tumorile cerebrale - hematoamele cerebrale, ş.a. D. Compresiuni ale creierului: - fracturile craniene - infecţii - tumori - accidentul vascular cerebral

  6. CAUZE E. alterări ale balanţei chimice a sângelui ce irigă creierul: - otrăviri (inclusiv datorate drogurilor sau alcoolului) - hipoglicemia F. Alte cauze: - criza de epilepsie (v.m.d.) - hipertermia corporală - electrocutarea

  7. ATITUDINE IMEDIATĂ • ASIGURARE !? AJUTOOOR ! • ALARMARE – 112 ! • AIRWAY ! • BREATHING ? • CORD (CIRCULATION) ? A B C

  8. A ATITUDINE IMEDIATĂ ASIGURARE ! AJUTOOOR ! SALVATOR +/- VICTIMĂ

  9. A ATITUDINE IMEDIATĂ ALARMARE 112 ! EFECTUATĂ DE: - PRIMUL SALVATOR (cu pierdere de timp preţios) - AL DOILEA SALVATOR (în timp ce primul se ocupă de victimă)

  10. A ATITUDINE IMEDIATĂ AIRWAY - hiperextensia capului - subluxaţia mandibulei

  11. B ATITUDINE IMEDIATĂ - PAS: Priveşte ! Ascultă! Simte ! (= recunoaştere stop respirator) RESPIRAŢIE ARTIFICIALĂ (GURĂ LA: GURĂ, NAS, NAS ŞI GURĂ, OBIECTE INTERMEDIARE)

  12. C ATITUDINE IMEDIATĂ CORD (CIRCULATION): TOTALA NEMIŞCARE A VICTIMEI !

  13. ATITUDINE IMEDIATĂ • Verificaţi dacă victima nu prezintă: HEMORAGII IMPORTANTE sau SUSPICIUNE TRAUMĂ CVC acţionaţi în consecinţă : - imobilizare cervicală - hemostază

  14. ATITUDINE IMEDIATĂ • Plasaţi subiectul în POZIŢIA LATERALĂ DE SIGURANŢĂ (PLS) (dacă sunteţi convins(ă) că nu există leziuni ale coloanei vertebrale !)

  15. STRES DECES CELULAR INTOXICAŢIE CEL. CATECOLAMINE TOXINE Ac. Piruvic Ac. Lactic NH3 RO VASOCONSTRICŢIE HIPOXIE METABOLISM ANAEROB METABOLISM AEROB  3 ATP CO2 + H2O 2 ATP

  16. POZIŢIA LATERALĂde SIGURANŢĂ DACĂ: - B. INCONŞTIENT, - NEINTUBAT, - EXISTĂ DOAR UN SINGUR SALVATOR.

  17. PLS INDICAŢII: - TOŢI bolnavii inconştienţi, neintubaţi - poziţie de aşteptare şi transport - poziţie de examinare pt. bolnavi în status convulsiv

  18. PLS

  19. PLS

  20. PLS

  21. A NU SE FACE • nu încercaţi să daţi victimei inconştiente ceva pe cale bucală (per os); • nu încercaţi să puneţi o persoană inconştientă în poziţia aşezat (pe scaun); • nu mobilizaţi (mişcaţi) o persoană inconştientă dacă nu este absolut necesar.

  22. TRAUMATISMUL CRANIO- CEREBRAL

  23. GENERALITĂŢI • CREIERUL - este bine încarcerat (închis) în cutia craniană osoasă şi, este înconjurat de lichidul cefalo-rahidian şi meninge, pentru a fi protejat de lovituri.

  24. GENERALITĂŢI • CREIERUL - transmite impulsuri (comenzi) prin intermediul măduvei spinării care, coboară în lungul gâtului şi a coloanei vertebrale toracice şi lombare (şira spinării), către toţi nervii corpului uman.

  25. GENERALITĂŢI • CREIERUL şi MĂDUVA SPINĂRII sunt : structuri extrem de fragile, (cu toată protecţia oferită de craniu şi coloana vertebrală) şiincapabile de a se autorepara.

  26. GENERALITĂŢI • De la o anumită intensitate în sus, traumatismul cranian poate determina PIERDEREA CUNOŞTINŢEI !

  27. GENERALITĂŢI • În traumatismul cranian, creierul poate suferi atât din cauza – LOVITURII DIRECTE cât şi din cauza lovirii lui de propriul mijloc de apărare: cutia craniană – MECANISMUL DE CONTRALOVITURĂ

  28. GENERALITĂŢI FRACTURILE OASELOR CRANIULUI • pot provocacreşterea presiunii în cutia craniană(mai ales fracturile cu înfundarea oaselor); • pot provocaleziuni directe ale masei cerebrale(creierului) prin „schije osoase” (eschile) care pot leza direct (şi ireversibil) materia cerebrală.

  29. RECUNOAŞTERE • Vomă, durere persistentă de cap (cefalee) sau somnolenţă; 2. Pierdere de cunoştinţă parţială sau de scurtă durată; 3. Pupile (partea neagră din centrul ochiului) de mărimi inegale (anizocorie), sau care cresc în dimensiuni sau care, nu se mai micşorează la lumină (această evoluţie denotă creşterea presiunii intracraniene); 4. Paralizie sau slăbiciune de o parte a feţei sau a corpului; 5. Respiraţie zgomotoasă, neregulată, sau care scade în intensitate; 6. Puls puternic (iniţial) şi rar, apoi frecvent şi slab; 7. Temperatura corporală crescută şi faţă congestionată; 8. Scurgeri de lichide sanguinolente (sau de sânge) din nas sau ureche.

  30. ATITUDINE IMEDIATĂ • Generală: ABC ! • Imobilizare cervicală • PLS (+/-) • Pansament + bandaj (capelină, batic) • O2 - terapie – “fără oxigen”: - îndepărtarea anturajului - deschiderea unei ferestre - relaxarea cravatei - relaxarea curelei

  31. C O N V U L S I I

  32. GENERALITĂŢI • Sunt datorate unei perturbări a activităţii electrice a creierului care, determină o serie de mişcări necontrolate ale musculaturii corpului.

  33. RECUNOAŞTERE • debutul se manifestă cel mai frecvent cu un ţipăt scurt şi intens; • muşchii corpului devin mai întâi rigizi, încordaţi, după care apar mişcări spastice (contracturi involuntare, puternice, neregulate) urmate de relaxare totală (inclusiv sfincterială); • respiraţia se poate opri temporar în timpul contracţiilor; • faţa şi buzele devin cianotice (albastru-cenuşii); • ochii sunt daţi peste cap; • pot apare pierderi necontrolate de urină şi materii fecale; • bolnavul pierde salivă sau, la gură apare o spumă care poate fi albă sau roşiatică (datorată leziunilor bucale prin auto-muşcare); • după ce convulsiile iau sfârşit, bolnavul devine somnolent şi confuz.

  34. ATITUDINE IMEDIATĂ • Dacă subiectul cade, încercaţi să-l prindeţi şi să-l aşezaţi încet la orizontală, nu încercaţi să imobilizaţi bolnavul; 2. Îndepărtaţi orice obiect din jur de care bolnavul s-ar putea lovi şi alertaţi SMU (112); 3. Dacă respiraţia nu se reia imediat după încetarea convulsiilor, menţineţi calea aeriană deschisă prin hiperextensia capului;

  35. ATITUDINE IMEDIATĂ 4. Nu turnaţi nici un fel de lichide în gura sau peste faţa bolnavului (apă, oţet, etc.); 5. Dacă s-au produs alte leziuni (sângerări, fracturi), luaţi măsuri de prim ajutor (hemostază, imobilizări); 6. Rămâneţi lângă subiect până îşi revine complet sau, până sosesc SMU.

  36. VĂ MULŢUMESC !

  37. LEŞINUL

More Related