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MªJosé Raya (residente). Luis Gijón (Adjunto/F.E.A.)

. REUNIONES INTERHOSPITALARIAS - CASO NEOPLASIA RENAL –. MªJosé Raya (residente). Luis Gijón (Adjunto/F.E.A.) José A. Pérez Retortillo (Adjunto/F.E.A.). Léa Klein (residente).

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MªJosé Raya (residente). Luis Gijón (Adjunto/F.E.A.)

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Presentation Transcript

  1. . REUNIONES INTERHOSPITALARIAS - CASO NEOPLASIA RENAL – MªJosé Raya (residente). Luis Gijón (Adjunto/F.E.A.) José A. Pérez Retortillo (Adjunto/F.E.A.). Léa Klein (residente).

  2. CONTEXTO CLÍNICO.Varón de 56 años, AP de litiasis renal y riñón en herradura, se solicita ecografía por dolor fosa renal izquierda y fiebre. En pelvis renal izquierda se aprecia una imagen hiperecogénica con sombra posterior en relación con litiasis. En polo superior de riñón izquierdo se identifica lesión quística con múltiples septos gruesos.

  3. IMÁGENES Se confirma la presencia de riñón en herradura, litiasis en pelvis renal izquierda y masa renal.

  4. Sin CIV Arterial • ¿Cómo describirías la captación de contraste iv en la lesión? • Sin captación. • Captación intensa y homogénea • Captación predominantemente arterial. • Captación progresiva centrípeta • Captación progresiva centrífuga. Venosa Respuesta: D

  5. ¿Qué tipo de lesión te sugieren las imágenes? • Oncocitoma. • Hemangioma renal. • Hipernefroma quístico. • Absceso renal. • Angiomiolipoma Respuesta: B. • EVOLUCIÓN • Tratamiento : Nefrectomía izquierda. • Informe Anatomía Patológica: Hemangioma renal adyacente a pelvis renal de 5 cm de diámetro máximo, parénquima renal conmínimos cambios. Litiasis ureteral.

  6. HEMANGIOMA RENAL • Tumor vascular benigno de lento crecimiento; unilateral y menores de 2 cm. • Infrecuente. Pocos casos publicados en la literatura. • Localización habitual : médula renal, pelvis. El diagnóstico rara vez se realiza previo a la cirugía. • Clínica: asintomático. Hematuria. Cólico renal. Hemorragia retroperitoneal por trombosis, infarto o neoangiogénesis (poco frecuente). • Tratamiento: observación/nefrectomía total o parcial/ embolización( según localización, tamaño y síntomas). • BIBLIOGRAFÍA
- RajMohanPaspulati, ShwetaBhatt, . Sonography in Benign and Malignant Renal MassesRadiolClin North America 44 (2006) 787-803 • - Venkata S. Katabathina; RaghunandanVikram; Arpit M Nagar. MesenchymalNeoplasms of theKidney in Adults: ImagingSpectrumwithRadiologic-PathologicCorrelation . RadioGraphics 2010; 30: 1525-1540 • - Webb,Brant, Major: Fundamentos de TC Body 3ª edicición, 2007 • - Ana Sánchez ; García-Santos; Asunción Chave ;Pablo Luis Guzmán. Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia. Hemangioma renal: una causa rara de hemorragiaretroperitoneal espontánea Radiología 2003;45(2):95-97

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