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USO DE DROGAS E IDOSOS

USO DE DROGAS E IDOSOS. EDSON SHIGUEMI HIRATA. ESTIMATIVA DE CRESCIMENTO DA POPULAÇÃO IDOSA (PERÍODO 1980 A 2020). 280%. 300%. 250%. Pop. geral. (mundial). 200%. 160%. Pop.>60 anos. 150%. (mundial). 80%. 100%. Pop.>60 anos. (Brasil). 50%. 0%.

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USO DE DROGAS E IDOSOS

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Presentation Transcript

  1. USO DE DROGASE IDOSOS EDSON SHIGUEMI HIRATA

  2. ESTIMATIVA DE CRESCIMENTO DA POPULAÇÃO IDOSA(PERÍODO 1980 A 2020) 280% 300% 250% Pop. geral (mundial) 200% 160% Pop.>60 anos 150% (mundial) 80% 100% Pop.>60 anos (Brasil) 50% 0%

  3. Estimativa de crescimento da população idosa brasileira 1980-2020

  4. DROGAS - CLASSIFICAÇÃO Drogas ilícitas Ex.: maconha, cocaína, etc. Drogas lícitas Ex.: drogas de prescrição, álcool, etc.

  5. DROGAS ILÍCITAS E IDOSOS 1,6% Uso de drogas ilícitas ao longo da vida Abuso / Dependência de drogas ilícitas 0,08% Anthony et al., 1991

  6. DROGAS DE PRESCRIÇÃO E IDOSOS População idosa dos EUA: 11% 25% do consumo de toda a medicação 25% usa psicotrópicos 17% abusa de drogas de prescrição

  7. PREVALÊNCIA DE ALCOOLISMO EM IDOSOS NA POPULAÇÃO GERAL Autor (es) Tamanho da Instrumentos Resultados amostra Barnes, 1979. n=237 Nível de 7% bebedor excessivo USA idade >60 anos consumo Bridgewater et n=101 CAGE 23% alcoolismo (H.) al., 1987. UK idade >60 anos 11% alcoolismo (M.) Helzer et al., n=5723 DIS 14% alcoolismo (H.) (3% ativo) 1990. USA idade >65 anos 1,5% alcoolismo (M.) (0,5%ativo) Almeida.F. et n=139 QMPA 3,6% alcoolismo al.,1984. BR idade >55 anos

  8. PREVALÊNCIA DE ALCOOLISMO EM IDOSOS EM HOSPITAL GERAL Autor (es) População estudada Instrumentos Resultados Buchsbaum et al.,1992 n=323 idade >60 anos DIS 33% abuso / dependência / Ambulatório - Clínica Médica problemas com álcool Virginia-EUA (6% ativo). Adams et al.,1992 n=205 idade >65 anos CAGE 24% alcoolismo Enfermaria - Emergência (14% ativo) Carolina do Norte-EUA Bristow; Clare,1992 n=650 idade >65 anos Nível de consumo 19% bebedor excessivo (H) Enfermaria - Geriatria (9% ativo) Londres-RU 2% bebedor excessivo (M) (0% ativo) Nível de consumo 15%bebedor excessivo(H) Adams et al., 1996 n=5065 idade >60 anos Centros de cuidados 12%bebedor excessivo(M) primários.Wisconsin-EUA Hirata et al., 1997 n=304 idade >60 anos MAST 15,1% alcoolismo Ambulatório - Geriatria (4,3% ativo) São Paulo-BR

  9. Alcoolismo no idososintomas inespecíficos • Quedas, diarréia, queda do estado geral • Desnutrição, insônia, esquecimento • Delirium, demência • Depressão • Descompensação freqüente de doença somática • Não aderência a tratamento clínico

  10. Alcoolismo no idosocaracterísticas clínicas • Proporção entre homens e mulheres é baixa • História familiar de alcoolismo menos freqüente • Ocorrência freqüente de eventos estressantes • Alta co-morbidade com demência, transtornos somáticos e depressão

  11. Alcoolismo no idosocaracterísticas clínicas • Consumo de etílicos • Menor quantidade • Problemas relacionados com álcool • Maior freqüência de complicações clínicas • Menos comprometimento legal, social e no trabalho • Sintomas de dependência • Menos grave

  12. ALCOOLISMO NO IDOSOCLASSIFICAÇÃO INÍCIO PRECOCE 2 / 3 dos casos INÍCIO TARDIO 1 / 3 dos casos

  13. Detenção 6,0 1,8 1,9 0,001 Prisão 4,7 1,0 0,6 0,001 Hist. Fam. Alcoolismo 72% 48% 21% 0,001 Mac Andrew Scale 29,6 26,0 26,0 0,001 1 ano de tratamento 50% 68% 84% 0,05 Freq. a tratamento 72,4 82,4 88,9 0,01 ALCOOLISMO NO IDOSO INÍCIO PRECOCE VS. TARDIO Variáveis Precoce (N=50) Meia id (N=62). Tardio (N=20) P < ( (Atkinson et al.1990)

  14. (s) Doença (paciente) 7,1% 8,3% c2 = 0,03 0,872 (s) Doença (parentes próximos) 10,7% 16,7% c2 = 0,39 0,531 (s) Perda de familiares e amigos 17,9% 58,3% c2 = 9,13 0,003 (s) Separação conjugal 3,6% 4,2% F 1,000 (s) Rompimento de relacionamento 7,1% 0,0% F 0,493 (s) Problemas com amigos 0,0% 0,0% (s) Crise financeira 14,3% 16,7% c2 = 0,06 0,812 (s) Perda material 3,6% 0,0% F 1,000 (s) Aborrecimento 17,9% 12,5% c2 = 0,28 0,594 (s) Mudança de residência 28,6% 8,3% c2 = 0,28 0,086 (s) Relato de evento estressante 57,1% 66,7% c2 = 0,50 0,482 (s) Quantidade média de eventos 1,11 1,33 Z = -0,42 0,434 COMPARAÇÃO ENTRE OS GRUPOS PRECOCE E TARDIOEM RELAÇÃO AOS EVENTOS ESTRESSANTES PSICOSSOCIAIS Eventos estressantes Precoce Tardio Teste p (n=28) (n=24) (IC=0,63;1,58) (IC=0,68;1,99) (ICd=-1,00;0,55)

  15. c2 = 3,42 COMPARAÇÃO ENTRE OS GRUPOS PRECOCE E TARDIOEM RELAÇÃO À GRAVIDADE DO ALCOOLISMO Variáveis Precoce Tardio Teste p (n=29) (n=25) Consumo médio 132,59 79,60 Z = -2,43 0,015 de álcool (gr. de (IC=89,25;175,92) (IC=58,14;101,06) (ICd=3,28; 102,70) álcool/dia) Freqüência do consumo de álcool 04 (13,8%) 07 (28,0%) Até 1 vez/dia 0,180 2-3 vezes/dia 13 (44,8%) 13 (52,0%) 12 (41,4%) 05 (20,0%) > 4 vezes/dia MAST 27,79 15,76 t = 4,21 < 0,001 (IC=23,49; 32,09) (IC=11,88; 19,64) (ICd=6,30; 17,77) SADD 21,66 15,12 t = 2,88 0,006 (IC=18,62; 24,69) (IC=11,54; 18,70) (ICd=1,99; 11,08)

  16. ALCOOLISMO EM IDOSOSCONCLUSÃO • O alcoolismo é um transtorno freqüente na população idosa. • O alcoolismo no idoso é um transtorno heterogêneo. • Subtipos: início precoce e início tardio • Necessidade de mais pesquisas sobre alcoolismo em idosos

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