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Dr Domenico Viggiano Cava de’ Tirreni

Monitoraggio e miglioramento della spesa farmaceutica: audit sull’uso dei farmaci respiratori in pediatria Uso degli antibiotici. Dr Domenico Viggiano Cava de’ Tirreni. Consumo antibiotici - % totale farmaci -. Respirat. Antibiotici. Consumo antibiotici - % totale farmaci -.

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Presentation Transcript

  1. Monitoraggio e miglioramento della spesa farmaceutica: audit sull’uso dei farmaci respiratori in pediatria Uso degli antibiotici Dr Domenico Viggiano Cava de’ Tirreni

  2. Consumo antibiotici- % totale farmaci - Respirat. Antibiotici

  3. Consumo antibiotici- % totale farmaci - Respirat. Antibiotici ARNO 2010 ASL SA

  4. Consumo antibiotici- % totale farmaci - Respirat. Antibiotici ARNO 2010 ASL SA MIO

  5. Consumo Antibiotici -- Prevalenza % -

  6. Sturkenboomet al, 330, 2008

  7. Consumo in generale • Consumo generale in linea con Italia • Consumo elevato di amoxi-cla • Consumo basso di amoxicillina

  8. Consumo ASL Salerno- con farmaci respiratori -

  9. 16 % pazienti con diagnosi di asma 49 % macrolidi

  10. Linee Guida ANTIBIOTICI

  11. Antibiotici e broncospasmo • Domenico 1 anno, 8 mesi • Giorgia 5 mesi • Gaetano 1 anno, 2 mesi

  12. Domenico1 anno, 8 mesi Rinite da alcuni giorni. Stanotte tosse dispnea e febbre 2-2011: bronchite asmatica. Esame obiettivo. Wheezing. Polipnea senza rientramenti. Sat O2: 96 % TR= 39,2°C. Rinite catarrale. Al torace sibili esp. Diffusi. FR 45/min. FC 145/min MT normali. Iperemia Ft. TERAPIA. Aerosol x 3 (beclometasone-salbutamolo). Bentelan x 2 Amoxicillina-AcClavulanico

  13. Giorgia5 mesi Da alcuni giorni presenta tosse e rinite in accentuazione da ieri. Esame obiettivo. Wheezing lieve. FR 38/min. FC 95/min. Sat 98%. Al torace rantoli grossolani diffusi con aumento della fase espiratoria. Membrane timp. e faringe normali. TERAPIA. Aerosol (beclometasone-salbutamolo).

  14. Gaetano1 anno, 2 mesi 2 mesi Ricovero per bronchiolite 5 mesi Episodio di wheezing lieve che migliora con aerosol (beclometasone-salbutamolo) ma non regredisce completamente. 6 mesi. Episodi di accentuazione e miglioramento di wheezing. Riprende aerosol. Dopo 5 gg peggioramento della dispnea. EO: al torace rantoli allle basi con sibili esp.. Aggiunge Bentelan Dopo 6 giorni. Situazione invariata. Aggiunge claritromicina.

  15. Gaetano1 anno, 2 mesi 7 mesi Periste il wheezing, andamento altalenante. EO: al torace sibili espiratori diffusi. TERAPIA. Ventolin con distanziatore  miglioramento. Alla sospensione della terapia ricomincia a presentare qualche colpo di tosse quando si agita e di notte. Inizia profilassi con Flixotide 50 x 2 x 3 mesi  Risoluzione

  16. Consumo ASL Salerno- cosa fare - • Asma wheezing • Otite media acuta • Faringo-tonsillite • Bronchite / Broncopolmonite IMPLEMENTAZIONE DELLE LINEE GUIDA

  17. Regione Veneto

  18. ARNO 2010

  19. Consumo ARNO 2010- % trattati -

  20. Consumo ARNO 2010- % trattati -

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