Az öngondoskodás és a magánforrások szerepe az egészségügyi reformban

1. Az öngondoskodás és a magánforrások szerepe az egészségügyi reformban • Az egészségügyi reform 15 percben: • ahogy azt független kutatóintézetek • és tanácsadók látják • Rajné Adamecz Ildikó • BDO Forte Adó- és Pénzügyi Tanácsadó Kft. • 2006. szeptember 26. (kedd)

2. Mi a magyar egészségügy öt legnagyobb problémája? • A finanszírozás kérdése - • Nincs valós képünk a tényleges járulékfizetőkről (kik és mennyit fizetnek, kik nem fizetnek), ki a biztosított és ki a jogosult. Nincs valós kép a finanszírozott szolgáltatásokról sem - kérdéses az OEP-en belüli ellenőrzés hatékonysága (intézmények elszámoltatása) • 2. A magánfinanszírozás szerepe – nincs valós képünk a jelenleg magán úton, magán rendeléseken keresztül igénybe vett szolgáltatás nagyságáról sem

3. Mi a magyar egészségügy öt legnagyobb problémája - 2 • 3. Összemosódik az intézmények működési feltételeinek megteremtéséhez szükséges forrás biztosítása (tulajdonosi finanszírozás) és az intézmények által nyújtott szolgáltatás finanszírozása – szükséges a tulajdonosi (fenntartó) által biztosított és a szolgáltatás igénybevételéhez (biztosító általi) finanszírozás szétválasztása • 4. Hiányzik a törvényi szintű definíció arról, hogy milyen szolgáltatás jár az egészségbiztosítás keretében (ellátási csomagok meghatározása) • Állampolgári/alanyi jogon, • Járulékfizetéses jogosultság, és • egyéb, kiegészítő jogviszony alapján (Ld. SGB, Németország), • valamint, hogy mely szolgáltatás mennyibe kerül pontosan

4. Mi a magyar egészségügy öt legnagyobb problémája - 3 • 5. Az OEP működése évek óta deficites, évről évre nagyobb hiánnyal járul hozzá az államháztartás hiányához • Helyre kell állítani az egyensúlyt, hosszabb távon a pénzügyi egyensúlytalanság nem tartható fenn: • Bevételi oldalon a biztosítási elv következetes érvényesítése, a járulékrendszer átalakítása, • Kiadási oldalon – az ellátási csomagok meghatározása, „beárazása”, az ellenőrzési funkció erősítése

5. Mi lenne az egészségügyi reform első három legfontosabb intézkedése? • Szemléletváltás – végig kell kísérnie az összes intézkedést, • nagyon fontos kommunikációs kérdés is: • nincs ingyenesség • az öngondoskodás szerepe • rendszerszemlélet

6. Mi lenne az egészségügyi reform első három legfontosabb intézkedése? • 1. A tiszta, átlátható pozíciók megteremtése az egészségügyben: a szektor szereplőire vonatkozó feladat-, felelősség- és hatáskörök elhatárolása, ennek következtében az egyértelmű pozíciók megteremtése • 2. Törvényi szintű definíció arra vonatkozóan, hogy milyen szolgáltatások járnak (ellátási csomagok), mi mennyibe kerül és ki mit finanszíroz • 3. Egyensúlyba kell hozni az OEP kasszáját, az ellenőrzési és kontroll funkciókat erősíteni kell (akár független intézmény beiktatásával is)

7. Az egészségügyi kormányzat tervei közül az Ön szemében melyik élvezi a legnagyobb és legkisebb támogatást? A pozitívum: először kerül nyilvánosan bemutatásra számos, az egészségügy helyzetét bemutató adat, információ és megfogalmazásra került a változtatás szándéka

8. Legnagyobb – legkisebb támogatás • Ami hiányzik: • Az önkéntes egészségpénztárak szerepe!! • az utóbbi 5-6 évben kiépült egy működőképes rendszer, amely mintául is szolgálhat, akár az OEP részére is: • egészségszámla vezetése, befizetések elszámolása, szolgáltatások igénybevétele, elszámolás a szolgáltatókkal, stb, • 540 ezer család vesz már részt a rendszerben ma is, • Közel 40 mrd Ft megtakarítást kezel a rendszer, vagyis • Rendelkezésre áll az eszköz és a intézményrendszer az OEP-ből kieső szolgáltatások finanszírozására, ráadásul az előtakarékosságon alapuló konstrukció segítségével

9. A reformban milyen szerepet szánna az öngondoskodásnak és a magán forrásoknak? • Gyógyítás Prevenció! • Prevenció, tudatos nevelés az egészséges életmódra: az egészségpénztárak szerepe • Forrásgyűjtés, előtakarékosság • Szolgáltatások szervezése, elszámolások, egészségszámla • Az OEP-ből kieső szolgáltatások finanszírozása – kiegészítő szerep • Munkáltatói felelősség vállalás • A feketegazdaság tisztítása (számlaadás kötelező!) • Adókedvezmény • Vásárlói közösségek

10. KÖSZÖNJÜK FIGYELMÜKET! • Rajné Adamecz Ildikó • Pénzügyi Tanácsadási Igazgató • BDO Forte • Adó és Pénzügyi Tanácsadó Kft. • 1126 Budapest, Nagy Jenő u. 10. • Telefon: 235-3010, 235-3090 • Telefax: 266-6438 • www.bdo.hu