La Universidad

1. La Universidad • La Universidad debe ser considerada como un punto esencial en la creación de un espacio europeo por la gran influencia que tiene sobre la juventud en formación, base para el desarrollo de la sociedad del futuro.

2. LA LEY DE REFORMA UNIVERSITARIA • LEY REFORMA UNIVERSITARIA • DESARROLLO CIENTÍFICO • FORMACIÓN PROFESIONAL • EXTENSIÓN DE LA CULTURA • “ENSEÑAR E INVESTIGAR’’

3. Ley Orgánica de Universidades Define como funciones de la Universidad: • La creación, desarrollo, transmisión y crítica de la ciencia, de la técnica y de la cultura. • La preparación para el ejercicio de actividades profesionales. • La difusión, la valorización y la transferencia del conocimiento al servicio de la cultura de la calidad de vida y del desarrollo económico. • La difusión del conocimiento y la cultura a través de la extensión universitaria y la formación a lo largo de toda la vida

4. Plan de la Calidad de las Universidades I Plan Nacional de Evaluación de la Calidadde las Universidades • Real Decreto1947/1995, de 1 de diciembre 1995. II Plan de la Calidad de las Universidades • Real Decreto 408/2001 el 20 de abril 2001 • Vigencia de seis años.

5. Área de Educación Superior Europea • Establecimiento de una Europa del conocimiento para favorecer el crecimiento social y la formación de los ciudadanos. • Incremento en la competitividad a nivel internacional. • Establecimiento de un sistema educativo de calidad.

6. Antecedentes • 1998 Declaración de la Sorbona. • 1999 Declaración de Bolonia. • 2001 Praga/Salamanca: • Importancia de un desarrollo armónico de un Espacio Europeo de Educación Superior antes del 2010.

7. Empresa Nuevas Tecnologías Universidad Innovación Educativa bioquímica Entorno Social medicina Salud pública Movilidad fisioterapia anatomía epidemiología Planificación Estratégica biología cirugía investigación comunitaria psicología Unificación Europea jornadas sociología Calidad Proceso Humanidades Medio Ambiente Planificación Gestión

8. Europa Urba nismo Innovación Cálculo Transportes Fisica Dibujo Estructuras Geo tec nia Caminos Hormigón Hidraulica Sanitaria Proyectos Puertos ECTs Iberoamérica Formación Continuada Acreditación Académica Habilitación Profesional

9. EUROPA Y UNIVERSIDAD • Sistemas de medida y producción de documentos fácilmente comprensibles, adopción de créditos europeos, normalización de formatos (certificados y títulos) y adopción de documentos estándar (suplemento al diploma). • TUNING: Educational Structure in Europe. • TROPEDEUROP: European network for internacional health education. (Prof. Hofman, Prof. Torres) www.troped.org • DENTED: www.dented.org • MEDNET: RED TEMÁTICA MEDICINA. • www.bologna-berlin2003.de

10. ESPAÑA-DESARROLLO DEL PROCESO • Se requiere una adaptación del sistema educativo actual según las recomendaciones de la Declaración de Bolonia • Adopción del sistema de créditos ECTS con calificaciones fácilmente convertibles. • Revisión de las titulaciones. • Duración (ciclos) 60ects/curso (20-30h/cred) • introducción de nuevos curricula basados en contenidos y competencias.

11. ..LA ENSEÑANZA DE LA SALUD PÚBLICA WINSLOW “CIENCIA Y ARTE DE IMPEDIR LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA Y FOMENTAR LA SALUD CON EL ESFUERZO ORGANIZADO DE LA COMUNIDAD’’

12. Evolución del concepto de Salud Concepto clásico Andrijas Stampar Milton Terris Cornillot Wyle/Dubos Lalonde

13. Determinantes de Salud Determinantes de salud según Lalonde Estilos de vida Biología humana Medio ambiente Asistencia sanitaria

15. Determinantes socioeconómicos • La salud es muy sensible a las circunstancias socioeconómicas y por lo tanto a las políticas y las actuaciones socioeconómicas. Se actúa con estrategias multisectoriales • Los principales factores determinantes son : • Los ingresos • La educación • Y el puesto de trabajo. Se puede mejorar la salud, incluso en los países con menos recursos si se hace frente a estos factores.

16. Determinantes Ambientales • Se actúa con estrategias multisectoriales • Los principales factores determinantes son : • Balance ecológico. • Políticas de Salud medioambiental. • Necesidades básicas: agua potable, vivienda, etc.

17. Estilos de vida saludables Son los que están bajo el control de individuo. • Proporcionar información a las personas: a veces consideramos que estas son capaces de tomar decisiones mas sanas de forma automática. • Los estudios científicos demuestran que las decisiones referidas a la adopción de una conducta favorable a la salud a menudo se ven obstaculizadas por los entornos físicos, sociales, económicos y culturales.

18. Estilos de vida saludables II Los principales factores determinantes: • Comportamiento social • Comportamientos de riesgo • Actividad física. • Consumo de tabaco, alcohol. • Uso de drogas, • etc.

19. Servicios Sanitarios en cuanto que: Actúan en el desarrollo de la salud y no tanto en la enfermedad y los accidentes. • Integrando las acciones de promoción de la salud. • Prevención de la salud.

20. Podemos definir la Salud Pública como aquellos esfuerzos organizados de la sociedad enfocados hacia toda la población y que tratan de proteger o promover la salud y el bienestar, o de prevenir la enfermedad, el daño o la incapacidad. “un esfuerzo organizado por la sociedad para proteger, promover y restaurar la salud de la población” (Last, JM, 1983).

21. PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA • Contexto: • Perfil de salud de la población • Sistema sanitario y marco legal • Marco europeo e internacional

22. MEDICIÓN DEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN • Medición de morbilidad (velocidad de aparición y duración de la enfermedad) • Mortalidad (bruta, estandarizada, o específica) o años potenciales de vida perdida (APVP) • Las consecuencias no mortales de las enfermedades y lesiones • Indicadores combinados de mortalidad ajustados por calidad de vida (QALYs) o discapacidad (DALYs)

23. España. Principales causas de muerte.1998. Tasas estandarizadas por edad por población europea por 105 h. Fuente: INE

24. AÑOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS

25. Tendencias Sanitarias. • Ha disminuido la mortalidad infantil y ha aumentado la esperanza de vida al nacer. • En Europa la esperanza de vida se sitúa entre 75 y 79 años en todos los estados miembros. En España la esperanza de vida es: 1998 Varones:75,9 Mujeres: 82,2

26. Tendencias Sanitarias.

27. Mortalidad por Enfermedades infecciosas y parasitarias. Tasas ajustadas por 100.000 h. Grupo I de la CIE 9ª-MC

28. Evolución de la incidencia de SIDA en España. Cambio de definición de caso de sida Tratamiento antirretroviral de alta eficacia

29. PRÁCTICA DE LA SALUD PÚBLICA • Contexto: • Perfil de salud de la población • Sistema sanitario y marco legal • Marco europeo e internacional

30. El sistema sanitario Español Ley General de Sanidad • Fuerte orientación hacia la Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad. • Mayor cobertura de la Asistencia Pública. • Articula la Participación de la Comunidad. • Crea el Servicio Nacional de Salud. • Garantiza la Asistencia en la pérdida de la Salud. • Promueve la Rehabilitación y la Reinserción Social.

31. El sistema sanitario Español Ley General de Sanidad Define la necesidad de: • Estudios epidemiológicos. • Planificación de los Recursos. • Evaluación de la Acción Sanitaria.

32. LEY DE ORDENACIÓN SANITARIA DE LA C. DE MADRID (12/2001) Sistema Sanitario de la C.M. Principios Nuevos de vertebración y coordinación. Consolida los principios de universalidad, solidaridad, equidad e igualdad efectiva en el acceso.

33. LEY DE ORDENACIÓN SANITARIA DE LA C. DE MADRID (12/2001) CONCEPCIÓN INTEGRAL DEL SISTEMA QUE CONTEMPLE: - La promoción y educación de la salud. - La prevención y asistencia. Para todas las personas que se encuentren en su ámbito territorial. Agencia de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios.

34. MARCO COMUNITARIO Unión Europea “La Comunidad contribuirá a garantizar un elevado nivel de protección para la salud humana, alentando la cooperación entre los Estados Miembros y, si fuera necesario, prestándoles apoyo en sus acciones. La acción Comunitaria se encaminará a la prevención de las enfermedades, y en particular de los mayores azotes para la salud, incluyendo la dependencia de las drogas, promocionando la investigación de sus causas y de sus mecanismos de transmisión, así como la información sanitaria y la educación sanitaria. Los requisitos para la protección de la salud constituirán parte de la política Comunitaria en otras materias.” (Fuente: Tratado de Maastricht: art. 129)

35. ESTRATEGIAS DE LA SALUD PÚBLICA  Vigilancia de Salud Pública  Prevención  Protección de la Salud  Promoción de la Salud

36. Vigilancia de la Salud Pública Recogida de datos Análisis e interpretación Difusión de la información Vigilancia de la Salud Pública Investigación aplicada INTERVENCIÓN Formación

37. PROGRAMA EUROPEO DE ENTRENAMIENTO DE INTERVENCIÓN EPIDEMIOLÓGICA (EPIET) • Valor estratégico en el fortalecimiento y mejora de la práctica de la Salud Pública en los niveles nacional, regional y local. • Contribuyen el desarrollo y fortalecimiento de la Red de Vigilancia Epidemiológica. • Instrumento para el apoyo y colaboración internacional en los problemas de salud, en colaboración con la OMS.

38. EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS ESPECÍFICOS (2119/98/CE) • Red de Vigilancia Internacional para las enfermedades Entéricas (enter-net) ( Eurosurveillance 2001, 6:17-21) • Aspectos Medioambientales en relación con el control en la Legionelosis. • Vigilancia Epidemiológica de la Enf. De Creutzfeldt-Jacob en Europa.

39. EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS ESPECÍFICOS (2119/98/CE) • Vigilancia Epidemiológica del VIH-SIDA. • EUVAC-NET Red de Enf. Vacunables en Europa. • Inventario de Recursos en Enf. Transmisibles (IRIDE) (iride.cineca.org).

40. ESTRATEGIAS DE LA SALUD PÚBLICA  Vigilancia de Salud Pública  Prevención  Protección de la Salud  Promoción de la Salud

41. MEDICINA PREVENTIVA HERWITZ - WINSLOW PIEDROLA GIL CIENCIA QUE SE OCUPA DE: CONSERVAR MEJORAR LA SALUD RESTAURAR RECUPERAR

42. OBSTÁCULOS PARA LA ACTIVIDAD PREVENTIVA: • a)falta de formación en cómo suministrar actividades • preventivas • b) ausencia de estándares claros sobre actividades • preventivas • c) barreras administrativas • d) falta de incentivos • e) falta de tiempo suficiente para administrar los servicios preventivos recomendados para cada paciente • f) escasa accesibilidad por parte de poblaciones diana; • fragmentación de los servicios que ofrecen • actividades preventivas

43. Perfil de la docencia sobre Prevención - Mostrar la exigencia de basar la prevención en pruebas científicas - Configurar actitudes de extremo cuidado con las personas no enfermas - Incidir en el consejo preventivo - Necesidad de compartir las decisiones sobre prevención - La acción preventiva debe incorporar el entorno familiar, social, etc. - Planificar las acciones preventivas y fomentar la estrategia preventiva poblacional

44. ESTRATEGIAS DE LA SALUD PÚBLICA  Vigilancia de Salud Pública  Prevención  Protección de la Salud  Promoción de la Salud

45. Carta de Ottawa 1974Presentaba a la promoción de la salud como estrategia clave de la mejora de la salud y la calidad de vida. Identificaba 5 estrategias claves para el desarrollo de la práctica y política de la promoción de las salud. • Creación de una política pública saludable. • Creación de entornos que apoyen la salud. • Fortalecimiento de la acción comunitaria • Desarrollo de habilidades personales • Reorientación de los servicios sanitarios.

46. CONFERENCIAS INTERNACIONALES SOBRE PROMOCIÓN DE LA SALUD ADELAIDA 1988 SUNDSVALL 1991 JAKARTA, 1997 MÉXICO 2000 • 1) Promoción de la responsabilidad social hacia la salud • 2) Incrementar los recursos intersectoriales disponibles para la salud • 3) Promoción de alianzas que sean transparentes y • responsables en su gestión para promover la salud • 4) Dotar de mayor capacidad a las comunidades e individuos para promover su salud • 5) Asegurar el establecimiento de infraestructuras que • propicien el desarrollo de la promoción de la salud

47. Programa de acción comunitaria en el campo de la Salud Pública para los años 2001-2006 (UE) El programa de salud pública se centra en tres prioridades: • Mejorar la información y los conocimientos para el desarrollo de la salud pública • Aumentar la capacidad de respuesta ante las amenazas para la salud. • Abordar los factores determinantes de la salud http://europa.eu.int/comm/health/ph/general/phpolicy_new.htm

48. Propósito general y objetivos generales. UE El programa servirá de complemento a las políticas nacionales, Aspira a contribuir a la consecución de un nivel elevado de salud física y mental y de bienestar, así como a una mayor igualdad en lo que se refiere a la salud de la comunidad, a través de: Medidas dirigidas a la mejora de la salud pública. La lucha contra la morbilidad y la mortalidad prematura. La prevención de las enfermedades y los trastornos humanos La eliminación de las fuentes de riesgo para la salud, tomando en consideración el sexo y la edad de las personas. Asegurarse que todas las actividades comunitarias contribuyen a la protección y fomento de la salud.

49. Nuevos Retos de los próximos años para la información en Salud Publica. • Evaluación del impacto de la enfermedad y la discapacidad • Detectar la aparición de nuevos riesgos para la salud • Evaluación de los riesgos (nuevos y antiguos) • Integración de la información para que esta sea homogénea.

50. 54ª Asamblea Mundial de la Salud. OMS en Ginebra del 14 al 22 de mayo de 2001 • Alocución de la Dra. Gro Harlem Brundtland • Conclusión: • Reducción de las diferencias en materia de salud mediante un liderazgo colectivo • Capacidad para colaborar mejor • Acceso a los servicios asistenciales y de prevención.. • Debemos ir mas allá de los debates y encontrar nuevas fórmulas de trabajo. • No tenemos elección: el bienestar de las generaciones venideras depende de cómo actuemos hoy.