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Examen físico segmentario

Prof.: Patricia López Cifuentes. E.U. Examen físico segmentario . Reseña o ficha médica. Necesaria para identificar al paciente. Debe constar de los siguientes apartados : Nombre y apellidos Sexo Edad Raza o etnia. Primarios.

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Examen físico segmentario

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Presentation Transcript

  1. Prof.: Patricia López Cifuentes. E.U Examen físico segmentario

  2. Reseña o ficha médica • Necesaria para identificar al paciente. Debe constar de los siguientes apartados: • Nombre y apellidos • Sexo • Edad • Raza o etnia

  3. Primarios • Clásicamente la exploración física es percepción de los signos del paciente relacionados con un síndrome o enfermedad por los sentidos del médico. Se compone de: • Inspección • Auscultación • Palpación • Percusión

  4. Secundarios • Olfación • Endoscopia • Ecografía

  5. Inspección general • Actitud: apatía, coma, excitación • Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia • Hidratación

  6. Constantes vitales • Temperatura • Pulso: fuerte, débil • Frecuencia cardiaca • Frecuencia respiratoria

  7. Examen físico segmentario

  8. Cabeza • Tamaño: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalo • Perímetro craneano (en niños) • Cuero cabelludo: integridad, higiene • Cara: simetría, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones.

  9. Frente: tamaño, simetría de pliegues • Arco periorbitario • Cejas • Párpados: parpadeo, simetría • Pestañas • Ojos

  10. Globo ocular. Tamaño: exoftalmia, enoftalmia. Tensión Conjuntiva ocular y palpebral • Escleras • Iris • Pupila • Reflejo fotomotor, movimientos oculares, agudeza visual.

  11. Nariz • tamaño • Tabique nasal: posición • Mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo nasal. •  Coriza

  12. Oídos • forma, tamaño, posición, simetría. Audición • Pabellón auricular • Conducto auditivo externo: higiene, secreciones

  13. Boca • halitosis • Labios • Encías • Dentadura: oclusión, masticación. Higiene • Lengua: gusto • Paladar duro • Paladar blando • Glándulas salivares: salivación • Amígdalas • Faringe • Deglución

  14. Cuello • Movilidad • Tiroides: tamaño • Tráquea • Yugulares: pulso carotídeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez.

  15. Tórax • Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombamiento de espacios intercostales, elasticidad, expansión, movilidad de la caja torácica, dolor, masas, percusión. Lesiones, cicatrices, cambios de coloración. • Corazón: auscultación ruidos cardiacos • Pulmones: auscultación ruidos pulmonares • Mamas • Axilas • Simetría, textura, aumento de volumen, presencia de masas, retracción, secreciones, cambio de coloración, sensibilidad.

  16. Abdomen • Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal • Ombligo: aspecto, verificar consistencia, blando, duro, compresible, no compresible • Perímetro abdominal: simetría, coloración, cicatrices, lesiones, circulación colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroaéreos, matidez. Timpanismo, ascitis, organomegalias • Es importante tratar de palpar las viseras para detectar agrandamientos o anomalías. El examen físico abdominal se realiza dividiendo el abdomen en 9 cuadrantes y se comienza por el hipocondrio izquierdo en sentido anti horario. En caso de que el paciente presente dolor se deberá comenzar por el lado opuesto al dolor y la región de dolor deberá se la última

  17. Espalda • Piel, músculos, huesos. • Zona dorsal • Zona lumbar • Zona glútea, interglútea y anal: hemorroides, edema lumbosacro • Columna vertebralMovimientos, alineación, deformidades, vicios, sensibilidad, curvatura. • Región cervical • Región torácica • Región lumbar • Región sacra • Región coccígea

  18. Extremidades superiores e inferiores • Coloración, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices • Tono muscular: flaccidez, contracturas, atrofia. Fuerza y resistencia. Movilidad: rango de movimientos, limitaciones. • Articulaciones: dolor, aumento de volumen, calor, rigidez, deformidad. • Alineación de extremidades • Brazos, manos y dedos • Pies y tobillos: pie valgo, pie varo. Dolor. Queratodermia, halluxvalgus, dedo en martillo

  19. Genitales • Grado de Tañer, hemorragia, dolor, secreciones, inflamación, masas, higiene. • Vello pubiano

  20. Genitales femeninos • Labios mayores • Clítoris • Meato urinario • Labios menores • Abertura vaginal • Zona perineal

  21. Genitales masculinos • Pene: color, secreciones. • Prepucio • Glande: esmegma • Meato urinario • Testículos: tamaño, consistencia

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