1 / 15

Hörselgången

Hörselgången. Janne Friis-Liby Avdelningen för ÖNH- sjukdomar , Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet & Liby&Rönndahl läk.mott. Hörselgången - anatomi. Vaxpropp. Ökad produktion Minskad uttransport Stenosering Nedsatt uttransport pga Trång hörselgångs-öppning

hamlin
Télécharger la présentation

Hörselgången

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hörselgången Janne Friis-Liby Avdelningenför ÖNH-sjukdomar, SahlgrenskaAkademinvidGöteborgsUniversitet & Liby&Rönndahlläk.mott Janne Friis-Liby

  2. Hörselgången - anatomi Janne Friis-Liby

  3. Vaxpropp • Ökad produktion • Minskad uttransport • Stenosering Nedsatt uttransport pga • Trång hörselgångs-öppning • Mekanisk manipulation • Ålder Janne Friis-Liby

  4. Behandling av vaxpropp Spola Suga Plocka Janne Friis-Liby

  5. Vaxpropp • Förbehandling • Revaxör, cerusol, mm • Olja Janne Friis-Liby

  6. Extern otit • Samlingsnamn för en grupp av tillstånd där yttre hörselgången är inflammerad. • Olika svårighetsgrad • Olika orsaker • Bakt: Staph. Pseudomonas • Svamp: Asperg.niger, Candida • Extern otit – Utredning • Anamnes • Status • Undersökningar – inga, förutom ögat Janne Friis-Liby

  7. Tops/gem etc H-apparatsanvändare hörselproppar Simmar-öra Tidigare besvär med externa Riskfaktorer Janne Friis-Liby

  8. Örondroppar - exempel • Vid eksem • Gr II-steroid (Locoid) • Gr III-steroid (Diproderm) (betametason) • Vid hg-infektion • Terrac.m Polymyxin B • Gr III-steroid (Diproderm) • Ciloxan örondr.(om pseudomonas) • Chloromycetin ögondr. • Vid svampinf. • Locacorten-Vioform (flumeta+kliokinol) • Gentianaviol.(0.5%) Janne Friis-Liby

  9. Lindrig extern otit • Klåda – ej ont Hörselgången torr och lite röd/fnasig dock ej svullen Behandling: • Terradroppar 2-3 ggr dagligen i 1v • Locoid • Diproderm Janne Friis-Liby

  10. Måttlig extern otit • Klåda, viss sekretion, måttlig smärta • Måttligt svullen, delvis fylld med detritus, trumhinnan ua Behandling: • Sug rent eller spola med alsolsprit ( 1% m 10 % sprit) • Tamponad med terradroppar • Droppa 3 ggr dagl. Dra tamp. efter 2 dgr forts med droppar i 7-10 dgr Janne Friis-Liby

  11. Otomycos • Ofta tunt gråvitt sekret eller flagor • Ofta hyfer/myceler, liknar bomull • Candida el Aspergillus • Behandling: • Locacorten-Vioform • Gentianaviolett • (Diproderm) Janne Friis-Liby

  12. Pseudomonas • Akut medelsvår till svår extern otit med smärta, ödem, erytem och vätskning från yttre hörselgången. • ciprofloxacin örondroppar är ytterligare ett alternativ för behandling av extern otit. Det antimikrobiella spektrumet omfattar Pseudomonas aeruginosa och Staph.au • Perforerad trumhinna ej är kontraindicerad. • Bakteriodling bör tas före behandlingsstart. Janne Friis-Liby

  13. Svår extern otit • Klåda, sekretion, uttalad smärta, hörselnedsättning • Igensvullen hörselgång, trumhinnan kan ej inspekteras. Behandling: • Sug rent eller spola rent(alsol) så gott det går • Tamponad med alsolsprit, droppa 5-6 ggr dagl, åb 1-2 dgr m ny rengöring o ev ny tamp el dipro/terra, sedan lokal steroid Janne Friis-Liby

  14. Extern otit - behandling • Rengöring! • Undvika vatten • Undvika hårspray mm • Petförbud Janne Friis-Liby

  15. Take home message: • Behövs nästan aldrig antibiotika för extern otit! • Vanligaste diff.diagnosen till externa är käkledsaffektion • Diabetes & svår externa= remittera Janne Friis-Liby

More Related