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TUBERCULOSE

TUBERCULOSE. DOENÇAS TRNSMISSIVEIS. Tuberculose. Cadeia do processo infeccioso História Natural. Tuberculose. Doença tão antiga quanto a humanidade Doença infecto- contagiosa que afeta Principalmente os pulmões Podendo atingir quaisquer outros órgãos. INTRODUÇÃO.

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TUBERCULOSE

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Presentation Transcript

  1. TUBERCULOSE DOENÇAS TRNSMISSIVEIS.

  2. Tuberculose Cadeia do processo infeccioso História Natural

  3. Tuberculose • Doença tão antiga quanto a humanidade • Doença infecto- contagiosa que afeta • Principalmente os pulmões • Podendo atingir quaisquer outros órgãos

  4. INTRODUÇÃO • DOENÇA INFECCIOSA , PRODUCIDA PELO BACILO DE KOCH , DESCUBERTO NO FINAL DO SÉCULO XIX. • AGENTE ETIOLOGICO É O MYCOBACTERIUM TUBERCULOSE • A FORMA MAIS COMUM DE APRESENTAÇÃO DA DOENÇA É A PULMONAR.

  5. EPIDEMIOLOGIA • OMS : 1/3 da população mundial esta infectada pelo bacilo da TBC, principalmente os países mais pobres • O Brasil esta entre os países de maior incidências de TBC no mundo

  6. Fatores responsaveis • Condições socio-econômicas vigente • Aumento dos bolsões de pobreza nas grandes cidades. • Aumento da AIDS. • Sistema de Saúde Pública deficiente.

  7. Fatores de risco • Pessoas na idade produtiva (15-59 anos). • Desigualdade social • Grandes movimentos migratórios • Envelhecimento da população. • Confinamentos populacionais.

  8. O BACILO Mycobacterium tuberculosis • Média infectividade média capacidade do bacilo de penetrar e se multiplicar no organismo • Baixa patogenicidade Baixa capacidade de provocar doença

  9. ETIOLOGIA • É destruido com facilidade pelo calor e as radiações ionizantes. • É estritamente aerobio,infeta principalmente o pulmão.

  10. Ventilação = Diluição Luz UV O AMBIENTE intracelular facultativolado • Ambiente social: • Presença de fonte bacilífera • “Duração” da fonte • Convívio do suscetível

  11. Etiopatogenia da TBC. • Estrutura bacilar: imóvel, não esporulado,não encapsulado . • Álcool-ácido resistência (BAAR). • Conteudo lipídico em sua parede celular, formação de granuloma. • Aeróbio: precisa de O2 para crescer e multiplicarse • Parasito intracelular facultativo ,sobrevive e se multiplica no interior de células fagocitárias.

  12. Etiopatogenia da TBC. Podem ficar em estado de dormências por longos períodos Tempo de geração longo: 14 a 24 horas. Resistente a agentes quimicos e ao ambiente escuro. Sensível ao calor e à radiação ultravioleta.

  13. O HOSPEDEIRO 2 a 3 semanas Multiplicação livre Macrófago apresenta material antigênico ao Linfócito

  14. Imunidade na tuberculose Imunidade humoral Anticorpos não destroem o bacilo Imunidade celular Macrófagos / linfócitos T (CD4, CD8, gama-delta,NK) Interleucinas, citocinas ou linfocinas: IL2 - IL4 - IL5 - IL6 - IL8 - IL10 - IL12 - TNF - FNI

  15. INFECÇÃO E ADOECIMENTO

  16. Foco Contato O contágio na tuberculose Forma pulmonar ou laríngea Bacilífera (BAAR+) Vigor da tosse Proximidade Tempo de exposição Ambiente

  17. TRANSMISSÃO • Transmissão direta de individuo para individuo, por meio de inalação de particulas de suspensão no ar, contendo os bacilos eliminados pelo individuo infectado , expelidas por tosse,espirro, suspiros e outras manobras respiratórias.

  18. A transmissão pelas vias aéreas Ressecamento: núcleos de gotículas flutuam no ar e podem ser inalados FONTE de INFECÇÃO (Doente bacilífero) Grumos maiores: pesados, depositam-se no solo CONTATO

  19. Tuberculose pos-primaria. • Forma de TBC tardia(infecção natural ou pelo BCG) • O individuo desenvolve lesões mais circunscritas • Rações de hipersensibilidade • A origem pode ser: endógena(foco já existente no organismo) • exógena.(carga bacilar do exterior)

  20. INFECÇÃO Conclusão para se infectar, • Oportunidades de contágio basta respirar ! Instituições Condições sociais

  21. Primoinfecção tuberculosa. • Os bacilos não são destruídos • Rápida resposta inflamatória nos alvéolos,o que provoca uma reação com formação de granuloma. • Neste período os bacilos podem alcançar a via linfática e hemática e alojar-se em òrgãos a distância • ,

  22. Tuberculose primária • O 5 % dos casos que teve primoinfecção desenvolve TBC primaria • Se desenvolve nos primeiros 5 anos após a primoinfecção • Ela pode ser apenas ganglionar • Uma das formas mais graves da TBC primária é, a forma miliar;que é quando os bacilos atingem não apenas o pulmão , mas muitos òrgãos. • Este é um quadro grave, que pode atinguir as meninges, e ocorre comunmente em crinças ou pacientes imunissuprimidos.

  23. Não bloqueia o complexo primário Reativação ou Re-infecção 5 % TB 1ária 5 % TB pós- 1ária HISTÓRIA NATURAL Não infecção Exposição Infecção Permanece infectado Permanece infectado 90 %

  24. HISTÓRIA NATURAL EM GERAL NÃO É BACILÍFERA MAIORIA É BACILÍFERA TB 1ária TB pós- 1ária BACILÍFEROS APÓS 5 ANOS 50% ÓBITO 25% CURA ESPONTÂNEA 25% CRONIFICAÇÃO

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