350 likes | 563 Vues
Výdavky VšZP na lieky. Viera Lesáková, VšZP Bratislava. Možnosti a limity financovania zdravotníctva – tzv. „health gap“. ROZVOJ TECHNOLÓGIÍ. náklady. HEALTH GAP. DOSTUPNÉ ZDROJE. čas. T. Doležal, Farmakologie 3. LF UK, 2007. Vývoj nákladov na lieky v tis. Sk.
E N D
Výdavky VšZP na lieky Viera Lesáková, VšZP Bratislava
Možnosti a limity financovania zdravotníctva – tzv. „health gap“ ROZVOJ TECHNOLÓGIÍ náklady HEALTH GAP DOSTUPNÉ ZDROJE čas T. Doležal, Farmakologie 3. LF UK, 2007
Náklady VšZP na lieky a zdravotnícke pomôcky(% z celkových nákladov základného fondu)
13,7% Deti a dorast Náklady na lieky podľa vekovej štruktúry rok 2004
13,62% Deti a dorast Náklady na lieky podľa vekovej štruktúry rok 2005
13,93% Deti a dorast Náklady na lieky podľa vekovej štruktúry rok 2006
Náklady na lieky podľa vekovej štruktúry - porovnanie za roky 2004, 2005 a 2006
Vývoj nákladov na lieky v SK podľa vybraných ATC skupín
Vývoj nákladov na lieky v % podľa vybraných ATC skupín
Vývoj počtu uhradených balení liekov podľa vybraných ATC skupín
Vývoj priemernej úhrady za jedno balenie podľa vybraných ATC skupín
Ovplyvňovanie nákladov na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Farmakoekonomika • Ovplyvnenie pacienta
Nie šetriť, ale správne alokovať zdroje
Možnosti VšZP ovplyvňovať náklady na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Farmakoekonomika • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Ovplyvnenie pacienta
Možnosti VšZP ovplyvňovať náklady na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Farmakoekonomika • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Ovplyvnenie pacienta
Možnosti VšZP ovplyvňovať náklady na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Farmakoekomika • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Ovplyvnenie pacienta
Možnosti VšZP ovplyvňovať náklady na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Farmakoekonomika • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Ovplyvnie pacienta
Finančne regulovaná preskripcia Najúčinnejšia zbraň, ktorá bola doteraz objavená v bitke o kontrolu výdavkov na lieky (Prof. E. Mossalios, London School of Economics and Political Science)
Finančné obmedzenie preskripcie (limit?) Riziká limitov: • Nákladný liek nebude pacientovi predpísaný, ani keď jeho podanie bude efektívnejšie ako iná liečba • Pacient s vysokými nákladmi na liečbu bude prehadzovaný medzi lekármi • Náklady sa presunú do iného segmentu zdravotníctva
(Ne)Úspechy zavádzania limitov preskripcie v SR • 1997 - motivácia lekárov PAS na preskripcii (úprava ceny bodu) -bez efektu na celkové náklady • 1999 - identifikácia lekárov s vysokými nákladmi (bez efektívneho dopadu) • 2000 - projekt MOZART, technicky pripravený, ale neuplatnený • 2003 - celoplošný komplexný projekt (evidenčný) – právna úprava
Možnosti VšZP ovplyvňovať náklady na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Farmakoekonomika • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Ovplyvnenie pacienta
Možnosti VšZP ovplyvňovať náklady na lieky • Cena, výkon distribútora • Kategorizácia - úhrada ZP, doplatok - preskripčné obmedzenie - indikačné obmedzenie - revízny lekár • Farmakoekomika • Finančné limity pre lekárov • Účelná farmakoterapia • Ovplyvnenie pacienta
Čo ovplyvní náklady VšZP na lieky v rokoch 2008 – 2009 • demografický vývoj • chorobnosť obyvateľstva
Čo ovplyvní náklady VšZP na lieky v rokoch 2008 – 2009 • vstup nových molekúl • zmena diagnostických postupov • štandardné terapeutické postupy, protokoly
Čo ovplyvní náklady VšZP na lieky v rokoch 2008 – 2009 • nárast počtu registrovaných liekov, rozširovanie registrovaných indikácií • prispôsobenie cenám EÚ • degresívna marža • zmeny v kategorizácii
Čo ovplyvní náklady VšZP na lieky v rokoch 2008 – 2009 • počet poistencov, počet chorých poistencov • zmluvy s poskytovateľmi – možnosť zavedenia liekových limitov so všetkými dôsledkami • zabezpečenie a nákup liekov priamo u výrobcu
Čo ovplyvní náklady VšZP na lieky v rokoch 2008 – 2009 • audity účelnej farmakoterapie jednotlivých lekárov • zriadenie oddelení farmakoekonomiky v ZP