İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ AD

1. İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 1984 İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ AD HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

2. SUNUM İÇERİĞİ 1. ANABİLİM DALI TANITIM 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

3. 1. ANABİLİM DALI TANITIM Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

4. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

5. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

6. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2013 : 28 kişi (%53) ortalama 7 gün rapor

7. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı

8. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 5. Hemşire Performans Değerlendirmesi

9. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

10. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

11. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri • Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı: • Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Projelerinde Yer Alan Hemşirelerin Dağılımı

12. 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ • Oryantasyon Eğitimi ⇨ Yapılmadı • Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 1 sempozyum diğerleri seminer şeklinde olmak üzere 10 eğitim yapıldı. • CPR Eğitimleri ⇨ 6 hemşire • Kongre/Sempozyum ⇨ 1 kongre / 7 hemşire • Kurslar ⇨ 2 kişi kursiyer (SB Yoğun Bakım Kursu, Enfeksiyon Kontrol hemşireliği Kursu) • Öğrenci Eğitimleri ⇨ 3 okul ( 48 öğrenci) • ⇨ Tıbbi beceri eğitiminde 3 hemşire görev almıştır. • Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ - 2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

13. NÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELERİ DERNEĞİ • 07 Haziran 1999 tarihinde Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroşirurji AD’dan 7 hemşirenin katılımı ile kurulmuştur. • Dernek yönetiminde anabilim dalından 3 hemşire görevlidir. • 2005 yılından itibaren yılda 1 kez kongre düzenlemeye başlamış olan dernek Nisan 2014’de 10. kongresini başarıyla gerçekleştirmiştir.

14. 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI • Kritik Yoğun Bakım Hastalarında Ağız Bakımında Kullanılan Glutamin İle Klinikte Rutin Uygulanan (Benzidamin Hidroklorür)Solüsyonunun Etkilerinin Karşılaştırılması • 2011 CDC (Centers for Disease Control and Prevention )Göre Kateter İlişkili Enfeksiyon Gelişme Riskini Önlemede Hemşirelik Bakımının Değerlendirilmesi • Yoğun Bakım Hastalarında Glutamin İle Uygulanan Ağız Bakımının Ventilatör İlişkili Pnömoninin Önlenmesi Üzerine Etkisi • Beden pozisyonlarının intrakraniyal basınç ve serebral perfüzyon basıncı üzerine etkisi isimli araştırmalar veri toplama aşamasında devam etmektedir. • Nöroşirurji Yoğun Bakım Ünitesinde Ateş ve Ateş Kontrolünde Uygulanan Hemşirelik Girişimleri • Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitelerinde Glisemik Kontrol ve Hasta Sonuçlarına Etkisi isimli araştırmalar tamamlanmış 10.Nöroşirurji Hemşireliği kongresinde sunulmuştur. • 16 araştırmaya ise anket doldurarak destek olunmuştur.

15. 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ • Sosyal Organizasyonlar: • Emekli olan hemşireler için kutlama, klinik yemeği ve pikniği, tıp bayramı, hemşirelik haftası ve doğum günü kutlamaları yapılmıştır.

16. 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ • Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri: • Mavi kapak kampanyası, • Hayvan barınağına yiyecek desteği, • Servislerde yatan çocukların doğum günü kutlamaları yapılmaktadır.

17. 5. FİNANSAL PERFORMANS Çalışma Tarihi: 10-16 Mart 2014 Yatak Sayısı: 25 Yatan Hasta Sayısı: 42 Hemşire Sayısı: 10 Finansal Etkinlik Pilot Çalışması: 5.Kat Servis

18. 5. FİNANSAL PERFORMANS

19. 5. FİNANSAL PERFORMANS İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

20. 5. FİNANSAL PERFORMANS

21. 5. FİNANSAL PERFORMANS • İŞLEM ÇEŞİDİ: 24 • SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 45603 • FATURA EDİLEN TUTAR: 268.711,2 TL • AD TOPLAM GELİR: 6.436.927,56 TL • HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 4.2 • İŞLEM ÇEŞİDİ: 79 • BİR SERVİSİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUTGELİRİ: 338.655,2TL • AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: 338.655,2 TL x 3 servis = 1.015.965,6 • TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : • 1.552.740,8 TL x 3= 4.658.222,4 • 2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 16 ( SUT) • % 72 ( TÜMÜ) BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ AD SUT GİRİŞİMİ 2013 Çalışma 2014 Çalışma

22. 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER • 2. YÖNETSEL PERFORMANS • 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi • Doğum öncesi/ sonrası ve ücretsiz izin kullanan hemşire sayısının artması ( 9, %18) • YBÜ ve ameliyathane gibi özellikli birim sorumlu hemşirelerinin emeklilik süresini doldurmuş olması • Mesleki ve meslek dışı lisans üstü eğitim alan hemşire sayısının artması (8/7) , istihdam konusunda yeterli koşulların sağlanamaması , • Sağlık sorunu olan hemşire sayısının artması • Gündüz vardiyasında çalışmak isteyen hemşire sayısının artması, 10 yıl ve üzeri vardiyalı çalışan hemşire sayısı= 12 % 23 ) • Performans sistemindeki dengesiz dağlım • Hastanenin fiziki koşullarının dağınıklığı, iş gücü kaybı

23. 2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri • Tek servisin açık olması, hasta sirkülasyonun artması serviste gürültü ve karmaşanın hakim olması, • Tedavi hizmetlerine ağırlık verilmesi , bakım hizmetlerine yeterince zaman ayrılamaması • Malzeme yetersizliği ve kalitesinin kötü olması, • Eczane hizmetlerinde aksaklıklar yaşanması, birimin eczaneye uzak olması, insan gücü kaybı • Hasta sirkülasyonun artmasına bağlı iş akışında bozulma ve iletişim sorunları yaşanması • Destek hizmetlerin yetersizliği ( ambulans hizmeti, sıcak su akmaması, ısınmada problem yaşanması vs.) • Hasta bakıcı, temizlik personeli sayısının yetersiz olmasına bağlı olarak hasta ve çalışan memnuniyetsizliği, hasta yakınlarının iş yükünün artması

24. 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri • Vardiya sisteminde çalışmaya, iş yükünün artmasına bağlı olarak komisyon ve komite faaliyetlerine katılımda isteksizlik • 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ • Araştırma faaliyetlerinde etik kurul onayı alma aşamasında prosedürlerin uzun sürmesi • Kongre, kurs, sertifikalı eğitim programlarına katılımda maddi koşulların yetersizliği , sponsor desteği bulanamaması

25. 5. FİNANSAL PERFORMANS • Hemşirelik işlevlerinin epikrizlere yansıtılmaması • Performans sistemi uygulaması ile bazı hemşirelik uygulamalarının birimlerde hekimlere yansıtılması, • Birçok hemşirelik girişimlerinin SUT’ta karşılığının olmaması, ücretlendirilmemesi • SUT’ ta karşılığı olan girişimlerin sınırlandırılmış olması • Ameliyathane ve poliklinik işlevlerinin SUT’ ta karşılığının olmaması

26. 6.İyileştirme Önerileri • Hemşire sayısının yeterli olması durumunda lisans üstü eğitim alan hemşireler için terfi olanaklarının yeniden gözden geçirilmesi, • Ekip üyeleri arasında iletişimi güçlendirecek programların hazırlanması, • Mali olanakların iyileştirilmesi ( özellikle YBÜ ve ameliyathane gibi özellikli birimler) • Tüm çalışanların sosyal olanaklardan faydalanması ( Kreş ve servis) • Gece vardiyasını cazip hale getirmek için maddi koşulların iyileştirilmesi • Hemşirelerin bilimsel faaliyetlere katılımını desteklemek için birimlerde bütçe ayrılması • Hastaneye malzeme alımının daha sistematik ve akılcı olması, kalitesiz ve ucuz malzeme alımından kaçınılması

27. 6.İyileştirme Önerileri • Eczane işlemlerinde hasta ve çalışan güvenliği açısından önlemlerin alınması • ( hasta adına özel paketleme sistemi vb) • Hasta ve çalışan memnuniyeti açısından yemek kalitesinin arttırılması • Hasta bakıcı, temizlik vs. personel sayısının arttırılması • Hemşirelik işlevlerinin sistematik girişini sağlamak açısından kontrollerin sıklaştırılması, konuyla ilgili farkındalık yaratılması • Destek hizmetlerin etkin çalışması , kalitenin arttılrılması ile iş akışını hızlandırmak, hasta güvenliğini arttırmak

28. TEŞEKKÜRLER