1 / 49

A PROPOS D’UNE SERIE DE MASSES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE CHU MUSTAPHA

S.LOUGHRAIEB . M.H.MEKHILEF .R.LAHCENE. R.SAICHI.Y.MELAINE . Pr A.BENDIB Service d’imagerie médicale CHU MUSTAPHA KH.MOKEDDEM. L aboratoire d’anatomopathologie CHU MUSTAPHA Pr A.CHIBANE et coll. service d’urologie CHU MUSTAPHA D.AMOKRANE service d’oncologie CPMC.

heath
Télécharger la présentation

A PROPOS D’UNE SERIE DE MASSES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE CHU MUSTAPHA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. S.LOUGHRAIEB. M.H.MEKHILEF .R.LAHCENE. R.SAICHI.Y.MELAINE . Pr A.BENDIB Service d’imagerie médicale CHU MUSTAPHA KH.MOKEDDEM. Laboratoire d’anatomopathologie CHU MUSTAPHA Pr A.CHIBANE et coll. service d’urologie CHU MUSTAPHA D.AMOKRANE service d’oncologie CPMC A PROPOS D’UNE SERIE DE MASSES RENALES EXPERIENCE DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE CHU MUSTAPHA

  2. INTRODUCTION • Le radiologue se trouve au quotidien face à des masses rénales • Doit orienter le mieux possible le clinicien sur leur nature • Leur origine est très variable souvent tumorale • Données cliniques et de l’imagerie aident considérablement à l’orientation diagnostique.

  3. EXPERIENCE DU SERVICE D’IMAGERIE DU CHU MUSTAPHA • Nous allons vous rapporter notre expérience sous forme de cas cliniques

  4. CAS N1 H.R 47 ans Lombalgies gauches HTA

  5. Carcinome à cellules rénales

  6. CAS N 2 O.R 30 ans Lombalgies gauches

  7. Carcinome à cellules claires

  8. CAS N 3 H.R 62 ans Néo sein opéré (2ans) Hématurie

  9. Vu les antécédents ,une biopsie écho guidée de la masse a été décidée. CARCINOME A CELLULES RENALES

  10. CAS N 4 B .R 47 ans Traumatisme abd fermé echographie:masse rénale gauche

  11. Carcinome à cellules claires

  12. CAS N 5 T.D 37 ans Métastase cérébrale

  13. CARCINOMETUBULOPAPILLAIRE AVECCOMPOSANTE A CELLULES CLAIRES

  14. CAS N 6 B.A 32 ans Traumatisme 3 mois Tableau de septicémie

  15. Carcinome sarcomatoide

  16. CAS N 7 G.D 24 ans Pesanteur du flanc gauche

  17. Carcinome avec translocation xp11.2

  18. CAS N 8 Z.H 65 ans Lombalgies gauches fébriles

  19. carcinome à cellules claires

  20. CAS N 9M.M 45 ANS CARCINOME A CELLULES CLAIRES

  21. CAS N 10 B .S 62 ANS Lombalgies ,hématurie

  22. Carcinome sarcomatoide

  23. CAS N 11 G.R 37 ans Hématurie et lombalgies

  24. Tumeur fibreuse solitaire

  25. CAS N 12 Y.R 63ans Découverte fortuite exploration d’HTP de masse rénale droite

  26. Tumeur tubulopapillaire type 1

  27. CAS N 13 T.H 51 ans Lombalgies droites

  28. Kyste remanié

  29. CAS N 14 D.M 19 ans Ictère ,AEG

  30. Vu l’atteinte multifocale évocatrice de lymphome , biopsie de la masse rénale droite sous échographie L’analyse anatomopathologique a confirmée le diagnostic: lymphome B

  31. CAS N 15 T.B 65 ans ADP axillaires Bilan d’extension :masse rénale drte

  32. Pyélonéphrite xanthogranulomateuse CD 68+

  33. CAS N 16 B.S 62 ANS Diabéte,lombalgies fébriles; hématurie

  34. Pyélonéphrite chronique

  35. CAS N 17 H.K 32 ans Douleurs abdominales

  36. KYSTE HYDATIQUE RENAL

  37. CAS N 18 R H 29 ans Lombalgies fébriles

  38. Pyélonéphrite bactérienne focale

  39. RESULTATS • Les masses rénales découvertes carcinomes à cellules rénales • Hématurie +++,traumatisme :mode révélateur fréquent • Certaines masses :aspect caractéristique TDM :carcinome à cellules claires, tumeur papillaire…… • Indications IRM: • CI au scanner(allergie à l’iode) • BOSNIAK IIf et III

  40. Clinique oriente parfois versl’étiologie: contexte fébrile et diabète  origine infectieuse • Néanmoins le contrôle TDM après traitement est de rigueur.

  41. Certaines situations  biopsie écho ou scanno guidée est indiquée: • Suspicion de lymphome ou métastase • Suspicion de cancer rénal non extirpable • Masse rénale chez patient à haut risque chirurgical L’étude Anatomopathologique offre la certitude diagnostique.

  42. CONCLUSION • Les masses rénales sont assez fréquentes • Le contexte clinique oriente sur leur possible nature • Echographie:1° étape diagnostique • Mais c’est surtout l’aspect TDM (et IRM)qui donne plus d’éléments diagnostiques • Le travail multidisciplinaire s’impose permettant une meilleure prise en charge des patients

More Related