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DIABETES E GRAVIDEZ

DIABETES E GRAVIDEZ. CLASSIFICAÇÃO FATORES DE RISCO DEFINIÇÃO FISIOPATOLOGIA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PARTO E PUERPÉRIO. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul Faculdade de Medicina - FAMED Departamento de Gineco-Obstetrícia. Ernesto Antonio Figueiró-Filho. I. Diabete tipo 1

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Presentation Transcript

  1. DIABETES E GRAVIDEZ • CLASSIFICAÇÃO • FATORES DE RISCO • DEFINIÇÃO • FISIOPATOLOGIA • DIAGNÓSTICO • TRATAMENTO • PARTO E PUERPÉRIO Universidade Federal de Mato Grosso do Sul Faculdade de Medicina - FAMED Departamento de Gineco-Obstetrícia Ernesto Antonio Figueiró-Filho

  2. I. Diabete tipo 1 Destruição células  / deficiência absoluta Insulina II. Diabete tipo 2 Resistência Insulina + deficiência relativa Insulina III. Outros tipos específicos IV. Diabete gestacional CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA ADA, 1997

  3. DEFINIÇÃO Diabetes gestacional “Intolerância a carbohidratos em seus diversos graus, diagnosticado pela primeira vez durante a gestação” OMS, 1999 ADA, 2000

  4. Fatores/Grupos de Risco • História Familiar DM • Óbito Fetal de causa indeterminada • Polidramnia • Malformação • Macrossomia • DMG anterior

  5. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas glicose insulina 24 - 28 semanas

  6. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL glicose insulina 24 - 28 semanas

  7. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina 24 - 28 semanas

  8. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  9. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  10. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  11. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  12. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  13. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  14. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  15. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  16. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  17. FISIOPATOLOGIA glicose insulina glicose insulina DIAGNÓSTICO 24 - 28 semanas 24 - 28 semanas GESTAÇÃO NORMAL DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  18. FISIOPATOLOGIA glicose insulina 24 - 28 semanas DIABETE GESTACIONAL glicose insulina DIABETE CLÍNICO 24 - 28 semanas

  19. FISIOPATOLOGIA MÃE FETO RN

  20. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE FETO RN

  21. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO RN

  22. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina RN

  23. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina MACROSSOMIA RN

  24. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina MACROSSOMIA RN DISTÓCIA

  25. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina MACROSSOMIA RN DISTÓCIA TOCOTRAUMATISMO

  26. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina MACROSSOMIA Ligadura cordão RN Hipo G DISTÓCIA TOCOTRAUMATISMO

  27. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina Pulmão MACROSSOMIA Ligadura cordão RN Hipoglicemia DISTÓCIA TOCOTRAUMATISMO

  28. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose FETO Insulina Pulmão MACROSSOMIA Ligadura cordão RN Hipo G SDRI DISTÓCIA TOCOTRAUMATISMO

  29. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose Hipo Mg++ FETO Insulina Pulmão MACROSSOMIA Ligadura cordão RN Hipo G SDRI DISTÓCIA TOCOTRAUMATISMO

  30. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Glicose Hipo Mg++ FETO Insulina Pulmão MACROSSOMIA Ligadura cordão RN Hipo G SDR DISTÓCIA TOCOTRAUMATISMO Hipo Ca++

  31. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE FETO RN

  32. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE FETO MALFORMAÇÃO RN

  33. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE FETO MALFORMAÇÃO RN MALFORMAÇÃO

  34. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Hiperglicemia FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO RN MALFORMAÇÃO

  35. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO RN MALFORMAÇÃO

  36. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO RN MALFORMAÇÃO

  37. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO HIPÓXIA RN MALFORMAÇÃO

  38. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO HIPÓXIA RN HIPÓXIA MALFORMAÇÃO

  39. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO HIPÓXIA RN HIPÓXIA MALFORMAÇÃO

  40. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO HIPÓXIA Movimento Fetal RN HIPÓXIA MALFORMAÇÃO

  41. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 Hiper G FETO MALFORMAÇÃO POLIDRÂMNIO HIPÓXIA Movimento Fetal RN HIPÓXIA PREMATURIDADE MALFORMAÇÃO

  42. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE PLACENTA RN

  43. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE PLACENTA RN

  44. FISIOPATOLOGIA Hiperglicemia MÃE PLACENTA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV AUMENTO GLICOGÊNIO RN

  45. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 FETO PLACENTA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV AUMENTO GLICOGÊNIO RN

  46. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 FETO PLACENTA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV AUMENTO GLICOGÊNIO RN

  47. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 FETO PLACENTA HIPÓXIA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV AUMENTO GLICOGÊNIO RN

  48. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 FETO PLACENTA HIPÓXIA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV ERITROPOIESE AUMENTO GLICOGÊNIO RN

  49. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 FETO PLACENTA HIPÓXIA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV ERITROPOIESE AUMENTO GLICOGÊNIO RN POLIGLOBULIA

  50. FISIOPATOLOGIA HBA1C Hiperglicemia MÃE > afinidade O2 FETO PLACENTA HIPÓXIA PLACENTOMEGALIA RESTRIÇÃO EIV ERITROPOIESE AUMENTO GLICOGÊNIO RN icterícia POLIGLOBULIA

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