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DROGHE, CORPO E MENTE

DROGHE, CORPO E MENTE. (al di là dei luoghi comuni… ) L.S. “Niccolò Copernico” Agorà Prato, 18-02-2014. SOMMARIO. Premessa Effetti “collaterali” Un po’ di lessico Classificazioni Esempi Statistiche Caratteristiche Any question? Droghe “lecite” Motivazioni Legislazione

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DROGHE, CORPO E MENTE

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Presentation Transcript

  1. DROGHE, CORPO E MENTE (al di là dei luoghi comuni…) L.S. “Niccolò Copernico” Agorà Prato, 18-02-2014

  2. SOMMARIO Premessa Effetti “collaterali” Un po’ di lessico Classificazioni Esempi Statistiche Caratteristiche Any question? Droghe “lecite” Motivazioni Legislazione Considerazioni finali Bibliografia e altro

  3. SO DI NON SAPERE… • Addiction • Tachifilassi • Craving • Farmaci psicotropi • Bhang • Sinestesie • Reuptake • Sostanze nervine • Disulfiram • Sistema limbico • Beat generation • Effetto rebound • Disforia • Delirium tremens • Apneusi • Via del dolore • Midriasi • Sindrome del tacchino freddo • Deplezione • Endorfine • Tossicologia forense • Psichedelia • Miosi • …

  4. LA CULTURA DELLA COMPLESSITA’

  5. PAUL VERLAINE:“CANZONE D’AUTUNNO” I lunghi singultidei violinid'autunnomi lacerano il cuored'un languoremonotono.Pieno d'affannoe stanco, quandol'ora batteio mi rammento remoti giornie piango.E mi abbandonoal triste ventoche mi trasporta di qua e di làsimile ad una foglia morta. Da “Poemi saturnini”, 1866 (Light my fire The doors, 1966)

  6. EDGAR DEGAS:“L’ASSENZIO” (1876)… E ALTRO

  7. TERMINOLOGIA DI BASE (I) • Droga (medical, toxic, psyco, abuse… drug) – (lecita, illecita) – (leggera o minore, pesante o maggiore) • Abuso, maluso, uso eccessivo • Tolleranza o abitudine o assuefazione (metabolica, funzionale) – (congenita, acquisita) – crociata – acuta o tachifilassi • Sinergia • Idiosincrasia • Dipendenza (psichica, fisica) – crociata sindrome di astinenza o privazione • Craving • Addict • Farmacodipendenza, tossicodipendenza • Tossicomania • Ipereccitabilità di rimbalzo • Azione agonista e antagonista • Effetto placebo

  8. TERMINOLOGIA DI BASE (II) • Farmaci psicotropi o psicoattivi • Droghe sedativo-euforizzanti, psicostimolanti, psicoalteranti o alllucinogeno-alteranti • Assaggiatore o sperimentatore, consumatore, tossicofilo o consumatore pesante, tossicomane o tossico-dipendente o farmaco-dipendente

  9. CLASSIFICAZIONE Derivati della Cannabis Allucinogeni Amfetamine Derivati della Coca Derivati dell’oppio Ipnotici e sedativi Alcol Tabacco Sostanze nervine

  10. VECCHI E NUOVI PRODOTTI Marijuana, hashish… LSD, psilocybe, peyotil… Speed pills, anoressanti… Cocaina, crack (derivato fumabile)… Morfina, eroina, metadone, ossicodone… Benzodiazepine, barbiturici… Assenzio… Nicotina… Caffeina, teofillina, teobromina… Ecstasy o MDMA

  11. I DATI Ecstasy o MDMA

  12. CANNABINOIDI: PECULIARITA’ • Dipendenza fisica? • Dipendenza psitica • Tolleranza inversa • Tolleranza crociata con l’alcol • Attività allucinogena • Tossicità cardiovascolare (extrasistoli, ipotensioni) • Δ1-THC o Δ9-THC • Δ6-THC o Δ8-THC • Acido tetraidrocannabinolico • Cannabinolo, cannabidiolo… • Marijuana (THC: 0,07-4,8%, media 0,9-1%) • Bhang, bevanda (THC: idem) • Hashish o charas (THC: 1-15%, media 5%) • Olio di hashish • Altre (ganja, kif, dagga)

  13. ALLUCINOGENI: PECULIARITA’ • Di sintesi: LSD-25; DOM (dimetossimetilamfetamina) o STP; fenciclidina o PCP • Tolleranza • Dipendenza psitica • Psicotomimetici • Dosi: 35-70 µg per l’LSD • “Viaggio” dopo 2 h (fino a 8) • Sinestesie (suono-colore) • Schizofrenia • Flashbacks

  14. PREOCCUPANTI ANALOGIE

  15. AMFETAMINE: PECULIARITA’ • Amfetamina, 1887 (1935) • Altre: metilamfetamina, anfepramone, fentermina • Amine simpatico-mimetiche • Azioni: IMAO; rilascio di noradrenalina e dopamina; blocco reuptake; azione su α e β recettori • Effetto anoressizzante • Tolleranza (50-150 dosi terapeutiche) • Dipendenza psitica • Tossicità acuta: convulsioni e coma • Eliminazione urinaria (70% in 24 h) • Assunzione orale o endovenosa

  16. COCAINA: PECULIARITA’ • Alcaloide fumabile • Cloridrato sniffabile o iniettabile • Effetti: blocco del reuptake di dopamina, noradrenalina e serotonina • Emivita di 50 min.; assunzioni di crack anche ogni 10 min. • Metaboliti demetilati nelle urine anche per 10 gg • Tachifilassi (rapida tolleranza) • Allucinazioni e crash (crisi di astinenza, di 1-3 settimane) dopo decine di mesi di assunzione • Aiuti: topiramato, baclofene (GABAergici)

  17. OPPIACEI: PECULIARITA’ • Oppiati e oppioidi (di sintesi) • Eroina fino agli anni ’90 tagliata con chinina; ora pura anche al 90% e inalabile • Metadone con metaboliti attivi; ossicodone a rilascio lento • Analgesici narcolettici • Azione (nota da decenni) sui recettori oppioidi delle endorfirne e delle encefaline, soprattutto nel talamo • Flash sontuoso o royal (morfina) e psichico (eroina) • Laudano di Paracelso: contro tosse (vedi codeina) e diarrea (vedi papaverina)

  18. …TO BE CONTINUED

  19. SEDATIVI: PECULIARITA’ • Benzodiazepine: dal 1955 • Azione: aumentano l’effetto del GABA • Dosi: 5-20 mg/die (fino 1000 in caso di abuso) • Clorazepato: con lunghi effetti • Disintossicazione con buspirone, o carbamazepina o fenobarbitale • Agonista flumazenile in caso di overdose • Barbiturici: blocco del centro bulbare della respirazione • Uso come anestetici generali e antiepilettici

  20. DROGHE “LECITE” (I) • Etanolo (o alcol etilico) • Crisi di astinenza: delirium tremens • Disulfiram per disintossicare • Tabacco • Nicotina attivatore di lipasi tissutali • Idrocarburi aromatici policiclici condensati cancerogeni • Sostanze nervine (metil-xantine): caffeina, teofillina, teobromina • Attività diuretica indiretta

  21. DROGHE “LECITE” (II) • Sostanze volatili (ossido di carbonio, protossido di azoto, cloroformio, cloruro di etile, tetracloruro di carbonio, etere, acetone, toluolo, esano, cicloesano, benzina, cherosene): in genere con effetti euforizzanti, almeno a basse dosi • Altri inalanti più specifici (es. nitrito di amile, detto popper): spesso con gravi problemi all’apparato cardiocircolatorio, dovuti all’azione vasodilatatoria

  22. PERCHE’?

  23. ASPETTI LEGALI (I) • D.P.R. - Testo Unico 309/1990 • D. L. 272/2006, convertito con L. 49/2006 (legge Fini-Giovanardi); elaborata in occasione delle Olimpiadi di Torino; aboliva la distinzione fra droghe leggere e pesanti; bocciata il 12-02-2014 dalla Corte Costituzionale • Rivive la legge Jervolino-Vassalli (L. 162/1990), come modificata dal referendum del 1993, che prevede pene più basse per le droghe leggere

  24. ASPETTI LEGALI (II) Tabella I • Oppio e derivati oppiacei (morfina, eroina, metadone, ecc.) • Foglie di Coca e derivati • Preparati attivi della Cannabis • Amfetamina e derivati amfetaminici (ecstasy e designer drugs) • Allucinogeni (dietilammide dell’acido lisergico – LSD, mescalina, psilocibina, fenciclidina, ketamina, ecc.) Nella Tabella I sono comprese le sostanze, indipendentemente dalla distinzione tra stupefacenti e sostanze psicotrope, con potere tossicomanigeno ed oggetto di abuso. • Tabella II • Medicinali a base di morfina e sostanze analgesiche oppiacee • Medicinali di origine vegetale a base di Cannabis • Barbiturici • Benzodiazepine (diazepam, flunitrazepam, lorazepam, ecc.) Nella Tabella II sono inserite le sostanze che hanno attività farmacologica e pertanto sono usate in terapia (farmaci). La tabella II è suddivisa in cinque sezioni indicate con le lettere A, B, C, D ed E dove sono distribuiti i farmaci in relazione al decrescere del loro potenziale di abuso.

  25. OLTRE… LE PORTE DELLA PERCEZIONE Leary in prigione Gelpke è morto Cure nelle cliniche È questa la tua rivoluzione psichedelica? Abbiamo preso seriamente qualcosa con cui si dovrebbe solamente giocare oppure viceversa… (Walter Vogt, 1974)

  26. BIBLIOGRAFIA VARIA • G. Palazzo - Introduzione alla chimica terapeutica - Alfani • A. G. Goodman, L. S. Goodman, A. Gilman - Le basi farmacologiche della terapia - Editoriale grasso • P. Skrabanek, J. McCormic - Follie e inganni della medicina - Marsilio • A. Donini - Breve storia delle religioni - Newton • Italo Svevo - Senilità - Dall’Oglio • Charles Baudelaire - I fiori del male - Newton • Jack Kerouac - Sulla strada - Newton • Enrico Malizia - Le droghe - Newton • Maia Wojciechowska - Viaggio con Kevin - Mondadori • Sigmund Freud - Sulla cocaina - Newton • Enrico Malizia, Hilde Ponti - Coca e cocaina - Newton • Elena Maugini - Botanica farmaceutica - Clusf

  27. MINISITOGRAFIA • www.pubmed.org • www.lescienze.it • www.salute.gov.it • www.politicheantidroga.it

  28. CINEMATOGRAFIA PER RIFLETTERE • Stati di allucinazione • Inseparabili • L’insostenibile piacere del peccato • La luna • Cristiana F.: noi, i ragazzi dello zoo di Berlino • Easy rider • Trainspotting • Fragole e sangue • Atto di forza • I love Radio Rock • Onora il padre e la madre • L’erba di Grace • Poeti dell’inferno • Arancia meccanica

  29. DISCOGRAFIA DI BASE • Bob Dylan: Subterraneans homesick blues (1967) • Bob Marley & the wailers: Uprising (1980) • The beatles: Sgt. Pepper’s lonely heart club band (1967) • Eric Clapton: The first time I met the blues (1990) • Litfiba: Desaparecido (1985) • Lou Reed: Take no prisoner (1978) • Nirvana: Nevermind (1991) • The Jimi Hendrix experience: Are you experienced (1967) • Rolling stones: Still life (1981) • Tom Waits: Heartattack and vine (1980) • The doors: Absolutely live (1970) • Janis Joplin: Pearl (1971) • Vasco Rossi: Bollicine (1983) • Pink floyd: The dark side of the moon (1973) • Amy Winehouse: Back to black (2006)

  30. …e attenzione!

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