Miembro superior

1. Miembro superior

2. Se caracteriza por : • Su movilidad. • Su capacidad para agarrar , golpear y llevar a cabo acciones motoras finas; estas características son especialmente relevantes en la mano, ya que se puede realizar actividades manuales como abrocharse la camisa. • Está conectado al esqueleto axial. • Está formado por 4 segmentos principales y estos se subdividen en regiones para así dar una descripción mas precisa.

4. Hombro: • Miembro en el cual se superponen partes del tronco y también de la porción lateral e inferior del cuello. • Comprende las regiones: escapular pectoral deltoidea • Recubre la mitad de la cintura escapular .

5. Brazo: • Es el primer segmento libre del miembro superior. • Es la porción mas larga. • Se extiende entre el hombro y el codo conectando ambas articulaciones.

6. Antebrazo: • Es el segundo segmento mas largo del miembro superior. • Se extiende entre el codo y el carpo conectando ambas articulaciones.

7. Mano: • Es la parte del miembro superior distal al antebrazo. • Se estructura alrededor del carpo, metacarpo y las falanges. • Comprende carpo dorso del la mano palma dedos • Los dedos, incluido el pulgar, son la parte más móvil de los cuatro miembros.

8. Huesos del miembro superior: • Clavícula: • Conecta el miembro superior al tronco . • Su cuerpo tiene una doble curvatura en el plano horizontal. • Su extremidad esternal se articula con el manubrio del esternón en la articulación esternoclavicular. • Su extremidad acromial se articula con el acromión de la escápula en la articulación acromioclavicular. • Actúa como un soporte rígido. • En ella se encuentran suspendidas la escápula y la parte libre del miembro.

9. Carece de cavidad medular. • Esta formada por hueso esponjoso y una cubierta de hueso compacto. • Cara superior: - es lisa . -se encuentra debajo de la piel y el músculo plastima en el tejido subcutáneo. • Cara inferior : es rugosa porque unos ligamentos la unen a la primera costilla.

10. Tubérculo conoides: en el se inserta el ligamento conoideo, que es el segmento medial del ligamento coracoclavicular por el cual el resto del miembro superior queda suspendido pasivamente de la clavícula. • En la línea trapezoidea se inserta el ligamento trapezoideo. • Surco del subclavios: - se encuentra en el tercio medial del cuerpo de la clavícula. - es el sitio en donde se inserta el musculo subclavio.

11. Impresión del ligamento costoclavicular: - área ovalada y rugosa. - en ella se inserta el ligamento que une la primera costilla a la clavícula y esto limita la elevación del hombro.

13. Escápula: • Es un hueso triangular plano. • Se encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa sobre la segunda y hasta la séptima costilla. • Presenta un borde medial, lateral y superior. • También presenta un ángulo inferior, superior y lateral. • Esta dotada de una considerable amplitud de movimientos en la pared torácica gracias a la articulación escapula torácica.

14. Espina de la escápula: - gruesa - divide de forma asimétrica la cara posterior de la escápula superior en una fosa supraespinosa y otra fosa infraespinosa. • Cuerpo de la escápula: es triangular, delgado y translúcido. • Tubérculo deltoideo: es una prominencia que marca el punto medial de inserción del deltoides.

15. Cavidad glenoidea: - Se articula con la cabeza del húmero en la articulación del hombro ( articulación glenohumeral). - Es una fosa poco profunada, cóncava y ovalada. • Apófisis coracoides: - Similar a un pico. - Se sitúa en posición superior a la cavidad glenoidea. - Por su tamaño, dirección y forma, esta apófisis también se asemeja a un dedo doblado que apunta hacia el hombro .

17. Húmero: • Es el hueso del brazo. • Es el hueso mas grande del miembro superior. • Se articula con la escápula en la articulación del hombro , y con el radio y el cúbito en la articulación del codo . • Cabeza del húmero: - forma esférica. - se articula con la cavidad glenoidea de la escápula. • Cuello anatómico: - formado por el surco que separa la cabeza de los tubérculos mayor y menor. - indica la línea en donde se inserta la cápsula de la articulación del hombro.

18. Cuello quirúrgico del húmero: frecuente lugar de fracturas. • Tubérculo mayor: se encuentra en el margen lateral del húmero. • Tubérculo menor: se proyecta del hueso. • Surco Intertubercular: - Separa ambos tubérculos. - Proporciona un sitio protegido por el cual pasa el delgado tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.

19. Cuerpo del húmero: - tiene dos detalles importantes: - tuberosidad deltoidea: en el cual se inserta el músculo deltoides. - surco del nervio radial: es por donde discurre el nervio radial y la arteria braquial profunda. • El extremo distal del húmero esta integrado por: tróclea capítulo ( cóndilo) fosa olecraneana.

20. Fosa coronoidea: recibe a la apófisis coronoides del cubito cuando se flexiona el codo. • Fosa olecraneana: acomoda el olécranon del cúbito durante la extensión del codo. • Fosa radial: - poco profunda. - acomoda el borde de la cabeza del radio cuando el antebrazo esta completamente flexionado .

22. Huesos del antebrazo: • Los dos husos del antebrazo actúan conjuntamente para formar la segunda unidad de un puntal móvil articulado. • Cúbito: - hueso estabilizador del antebrazo. - es el mas largo y medial en el antebrazo. - para articularse con el húmero, esta dotado de dos proyecciones prominentes: olécranon: se proyecta proximalmente desde su cara posterior, formando el punto mas saliente del codo. apófisis coronoides: se proyecta anteriormente.

23. La articulación entre el cúbito y el húmero en general solo permite movimientos de flexión y extensión del codo. • Tuberosidad del cúbito: en ella se inserta el tendón del músculo braquial. • Escotadura radial: concavidad redonda y lisa. • Cresta del músculo supinador: - cresta prominente. - se encuentra en la cara lateral del cuerpo del cúbito.

24. Fosa del supinador: es una concavidad entre la cresta del músculo supinador y la apófisis coronoides. • Cuerpo del cúbito: es grueso y cilíndrico. • Cabeza del cúbito: es pequeña y con forma de disco.

25. Radio: es el hueso más corto y lateral del antebrazo. • Cabeza del radio: cóncava y se articula con el capítulo del húmero durante la flexión y extensión de la articulación del codo. • Cuello del radio: constricción distal a la cabeza. • Tuberosidad del radio:- tiene forma ovalada. - es distal a la parte medial del cuello y marca el limite entre el extremo proximal (cabeza y cuello) y el cuerpo del radio.

26. Cuerpo del radio: se ensancha progresivamente a medida que avanza en dirección distal. • Tubérculo dorsal del radio: se proyecta dorsalmente y se encuentra entre dos de los surcos poco profundos por los que pasan los tendones de los músculos posteriores al antebrazo.

27. Huesos de la mano: • El carpo ( muñeca) esta formado por 8 huesos carpianos dispuestos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal . • Estos pequeños huesos le proporcionan flexibilidad al carpo. • Las dos filas de huesos carpianos se deslizan una sobre otra , y así aumenta la amplitud de movimientos de la articulación radio carpiana. • De lateral a medial, los 4 huesos de la fila proximal del carpo son: escafoides: - tiene forma de barca. - se articula proximalmente con el radio.

28. - es el más grande de la fila proximal de huesos carpianos. Semilunar : - tiene forma de media luna. - se encuentra entre el escafoides y el piramidal. - se articula proximalmente con el radio. Piramidal : - tiene forma de pirámide. - se encuentra en la cara medial del carpo. - se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radio cubital distal. Pisiforme: - es pequeño. - tienen forma de guisante. - se localiza en la cara palmar del piramidal.

29. De lateral a medial, los 4 huesos de la fila distal del carpo son : Trapecio: - tiene cuatro lados. - se encuentra en la parte lateral del carpo. - se articula con los dos primeros metacarpianos (escafoides y trapezoide). Trapezoide: - tiene forma de cuña. - se articula con el segundo metacarpiano, el trapecio , el hueso grande y escafoides. Capitado o Grande: -tiene forma de cabeza y un extremo redondo. - es el hueso más grande del carpo. - se articula con el tercer metacarpiano distalmente y con el trapezoide , escafoides , semilunar y ganchoso.

30. Ganchoso: - tiene forma de cuña. - se encuentra en la parte medial de la mano. - se articula con el cuarto y quinto metacarpiano, hueso grande y piramidal. - tiene una apófisis ganchosa ( gancho del ganchoso). • El metacarpo forma el esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las falanges. • Cada metacarpiano tiene una base, un cuerpo y una cabeza. • Las bases de los metacarpianos se articulan con los huesos del carpo.

32. Las cabezas de los metacarpianos se articulan con las falanges proximales formando los nudillos. • El primer metacarpiano (pulgar) es el más grueso y corto. • El tercer metacarpiano tiene una apófisis estiloides que se encuentra en la cara lateral de su base. • Cada dedo consta de tres falanges menos el pulgar que solo tiene dos. • Las falanges proximales son las de mayor tamaño , las medias tienen un tamaño intermedio y las distales son las mas pequeñas.

33. Las articulaciones del miembro superior interaccionan de forma sincronizada para coordinar los segmentos que participan en la realización de movimientos. • Las articulaciones dividen el esqueleto apendicular superior y también al propio miembro en cuatro segmentos : hombro, brazo, antebrazo y mano.