1 / 23

Beograd, 5. Okt obar 2010 Dragan Zari ć

Beograd, 5. Okt obar 2010 Dragan Zari ć. PES EQUINOVARUS CONGENITUS PONSETI METOD – NEOPERATIVNO LEČENJE. PES EQUINOVARUS CONGENITUS -Dijagnostikuje se po rođenju -Najteži deformitet stopala -Karakterističan izgled -Potkolenica tanja i slabija -Kosti stopala pomerene medijalno

inara
Télécharger la présentation

Beograd, 5. Okt obar 2010 Dragan Zari ć

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Beograd, 5. Oktobar 2010DraganZarić PES EQUINOVARUS CONGENITUSPONSETI METOD – NEOPERATIVNO LEČENJE

  2. PES EQUINOVARUS CONGENITUS • -Dijagnostikuje se po rođenju • -Najteži deformitet stopala • -Karakterističan izgled • -Potkolenica tanja i slabija • -Kosti stopala pomerene medijalno • -equinus (stopalo oboreno naniže) • -varus (taban okrenut ka drugom stopalu) • -adduktus (prednji deo stopala uvrnut kaunutra) • -excavatus (povišen svod stopala) • UZROCI NASTANKA • -Embriološki • -Mahanički • -Neuromuskularni • -Vaskularni • -Koštane, mišićne i ligamentarne anomalije • -Poligenetsko nasleđe • STATISTIČKI PODACI • -Na 1000 novorođenčadi 1-2 sa PEV • -2/3 dečaci 1/3 devojčice (2:1 dečaci) • -2/3 obostran 1/3 jednostran (češće desni) • -Jedan roditelj3-4% šansi da detenasledi • -Oba roditelja30% šansi da detenasledi

  3. PEVC može biti samostalan ili udružen sa drugim anomalijama.

  4. PONSETI METOD -Dr Ignacio Ponseti-Pokreti zdravog stopala-Neoperativni metod-Minimum = Maksimum-Primenljiv po rođenju-Aplikacija gipsa 5-7 dana-Trajanje 5-8 nedelja-Dennis Brown bar Dr Ignacio Ponseti (1914-2009)

  5. PRIKAZ PONSETI METODA NA MODELUIzgled deformiteta i položaj kostiju stopala • Fleksija talusa i kalkaneusa • Adukcija navikularne i kuboidne kosti • Adukcija metatarzalnih kostiju

  6. Ekstenzijom i supinacijom ispravlja se kavus

  7. Postepena korekcija • Pritisak na spoljnu glavu talusa • Abdukcija stopala

  8. Kontra pritisak omogućava rotaciju zgloba

  9. Položaj kostiju kod potpune korekcije

  10. I akt-supinacijakorigujekavus II-V akt-abdukcijuomprednjegisrednjegdelastoplakorigujemodeformitet

  11. STOPALA PRE KOREKCIJE

  12. PRVA KOREKCIJA

  13. DRUGA KOREKCIJA

  14. TREĆA KOREKCIJA

  15. ČETVRTA KOREKCIJA

  16. PETA KOREKCIJA

  17. STOPALA POSLE KOREKCIJE

  18. DENNIS BROWN BAR -Plasira se odmah posle korekcije -Održava elastičnost stopala -Nosi se 23h dnevno 3 meseca -14-16h dnevno 2-4 godine OBOSTRANI DEFORMITET -70° u polje 15°-20° dorzalna fleksija JEDNOSTRANI DEFORMITET -70° u polje 15°-20° dorzalna fleksija (lečeno stopalo) -45° u polje 15°-20° dorzalna fleksija (zdravo stopalo) -Razmak između cipela za širinu ramena deteta

  19. STOPALO KROZ KOREKCIJE 1 2 3 4 5

  20. 1 4 2 5 3 6

  21. NA KRAJU-dijagnoza po rođenju-najteži deformitet-nepoznat uzrok nastanka-početak lečenja 5-10 dana po rođenju-korekcija na 5-7 dan tokom 5-8 nedelja-dennis brown BAR 3 meseca 23h 2-4 godine 16h-normalan život i bavljenje fizičkim aktivnostimaishod lečenja-težina deformiteta-zdravstvene ustanove i obučenosti osoblja-roditelja (najznačajniji faktor)

  22. HVALA NA PAŽNJI !

More Related