전치부의 과도한 전치 피개도를 해소하는 방법

전치부의 과도한 전치 피개도를 해소하는 방법 • 1) 구치 정출에 의한 방법 (상대적 압하) • 2)전치 압하에 의한 방법

1)구치 정출에 의한 방법 • 상악: 교합 거상판 (anterior biteplate) –하악 전치부는 닿고 상.하악 구치부는 교합 안됨; 수직적 맹출 억제, 하악 구치부 차등 맹출 -성장기 환자에 효과적 • 성장 완료된 환자: spee, reverse crve of spee 이용 - 주로 소구치 부위의 정출에 의해 과개 교합 개선

Reverse curve 부여된 016*022 Ni-Ti

상대적 압하에 의한 leveling

압하력에 대한 반작용으로 생기는 정출력을 적절히 분산 시켜야 한다. CAW를 이용할 경우 압하력과 정출력이 한두 치아에 집중, 원치 않는 치아의 정출이 일어나 교합평면이 기울어지는 결과를 초래 할 수있다.

2)전치 압하에 의한 방법 • 1. 우회 호선 (bypass arch) : Rickkets-utility arch -혼합 치열 초기, 영구 치열 초기 -Begg 술식: anchor bend _Rickkets (utility arch) : step down bend 2. 분절호선 (segment arch), 보조적인 압하호선 (Intrusion arch)

One piece intrusion arch wire에 의한 전치부의 압하 :017*025 TMA

전치부 브라켓에 직접 와이어를 삽입하면 원하지 않는 모멘트가 발생한다. 전치부는 single point contact되어야 한다.

Utility arch • 절치의 압하와 동시에 제 1대구치가 정출 • 압하력이 절치의 저항 중심의 전방에 작용: 압하되면서 전방 경사 • 브라켓 slot크기가 상관 없다. • 016강선보다 강하면 안된다. :힘 약하게 , 작은 직경 선재 또는 긴 간격 • 후방 고정원으로 제 1대구치만 이용 -제 1대구치 정출 , 절치의 전방 경사 • 성장 완료된 환자: 대구치와 소구치를 하나의 단위로 연결,호선은 보조 튜브 사용-TPA,헤드기어 등 고정원 보강

피동적 utility ach

대구치 원심 이동후 사용된 피동적 유틸리티 아치

압하용 유틸리티 아치

후방 견인 유틸리티 아치

전방이동 유틸리티 아치

Utility archwire 절치와 구치가 멀어 절대적 압하 가능

Utiliity 호선

압하력을 중절치 브라켓에 주면 절치가 전방 경사되는 경향.

4전치를 압하시킬때 원하는 치아 이동에 따라 다른 force system이 필요하다.상악전치의 순측 경사가 바람직한 경우,치축이나 수평피개가 변하지 않는 것이 바람직한 경우,치축 방향으로의 압하가 필료한 경우

전치부의 과도한 전치 피개도를 해소하는 방법

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