淺談過勞死

1. 淺談過勞死 振興醫療財團法人振興醫院 一般外科 劉孟綸醫師 June 12, 2011

2. 月加班 百小時 29歲工程師過勞死 勞保局拒發職災給付 南亞科：他自願加班 2010年 09月27日 蘋果日報 【綜合報導】在南亞科技任工程師的二十九歲男子徐紹斌一月在家猝死，徐父向立委黃淑英陳情，心疼兒子死前一個月加班逾一百小時，認為兒子過勞死，怎知向勞委會勞保局申請職災死亡給付卻遭拒；徐父哽咽說，南亞科還告訴他：「別人家兒子不會死，只有你家兒子死，是他自願留下來加班。」

3. 徐父說兒子倒在電腦前，桌上堆滿公司文件，檢方指死因為「心因性休克」，可能致死原因為「過勞加重心臟病變」，勞委會職業傷病管理服務中心的醫師認定是「工作過勞相關之猝死」。徐父氣憤說，負責認定的勞保局卻另找醫師，以「無相關研究顯示死因與過勞有關」、此病變屬遺傳性疾病等理由，拒絕職災死亡給付。徐父說兒子倒在電腦前，桌上堆滿公司文件，檢方指死因為「心因性休克」，可能致死原因為「過勞加重心臟病變」，勞委會職業傷病管理服務中心的醫師認定是「工作過勞相關之猝死」。徐父氣憤說，負責認定的勞保局卻另找醫師，以「無相關研究顯示死因與過勞有關」、此病變屬遺傳性疾病等理由，拒絕職災死亡給付。

4. 曾一天工作19小時 • 黃淑英昨與家屬開記者會，指徐紹斌二○○六年進南亞科後常加班，月薪四萬四千元，加上加班費可領七至九萬元，但兩年後升為資深工程師，改為責任制後卻沒加班費，她籲政府重新規範新興產業責任制問題。 • 徐父指兒子一天常工作十六到十九小時，最高一個月加班一百三十九小時，死前一個月加班一百一十一點五小時，怎知勞保局採用南亞科說法，扣除兒子每日吃晚餐半小時，加班工時壓至九十四點五小時，低於勞委會規定，單月加班工時逾一百小時算過勞的認定。 • 勞保局官員蔡素櫻說，勞保局不採納勞委會提供的證明，因該醫生的鑑定是根據家屬提供的資料，勞保局另請醫生鑑定，雙邊醫理見解不同，已送勞委會職業病鑑定委員會評斷，十二月會有定論。

5. 2010-09-27公視工程師加班過勞死

6. 宏達電員工 疑過勞死 • 股價一度漲破千元 學弟批「人命堆積」 • 2011年 02月24日 股王宏達電發生員工疑似過勞死事件，三十歲的研發工程師謝銘鴻本周一遭警方發現陳屍桃園租屋處， 謝的學弟事後在臉書發 表文章悼念，批評宏達 電股價漲破千元，「背 後不知是多少人的性命 堆積起來」。

7. 死前瀏覽「十大死因」 • 警方說，謝銘鴻本周一未到公司上班，同事打手機也沒接而察覺有異，當天下午會同警方，前往其桃園市租屋處破門進入後，發現他陳屍床上，死亡時間超過一天，床邊的電腦螢幕還停留在「國人十大死因」網頁上。雖死者身上無明顯外傷，但家屬認為謝個性開朗、身體健康，死因離奇，檢警明上午將解剖複驗。對於死因，家屬表示，將等解剖後再說。

8. 工程師常上班到凌晨 • 不幸事件發生後，謝的學弟在臉書發文表示，「十九日大家還聚在一起吃火鍋、看電影，卻因老闆的一通電話又回去加班，之後只看到你在臉書上留著最後一個凌晨三點多的動態消息，從此就一覺不醒。」謝姓工程師的同事透露，上周日凌晨三時許看到他在臉書留下最後的訊息，「下班了issue（手機程式瑕疵或錯誤）還是無解，還花六小時弄reliability test（可靠度試驗）」，顯示謝從前一天一直工作到隔天凌晨三時多還未睡覺，對他的猝死相當不捨。 • 據了解，謝銘鴻過年前患流感請假在家自主休養一周，平時在公司表現正常，與同事相處和睦，二月十八日當天他正常到公司上班，想不到才放二天假就此離開人世。宏達電說，謝銘鴻二○○八年十月到公司任職，平常工作努力，因公司採責任制，有時候一天工作會超過十小時，正確死因要等檢警解剖後才能確定。宏達電以自有品牌「hTC」行銷全球，內部對產品研發、技術相當注重，因此工程師工時較長、壓力較大，上班到凌晨一、二時是常有的事，曾有離職員工投訴，一天工作達十四個小時，甚至上過十五個小時的班。宏達電解釋，因去年定單超出預期，人力較吃緊，今年已增聘人力，不會再發生員工超時加班情形。

9. iPad觸控面板廠商　27歲員工猝死 2011年03月02日 19:40 蘋果即時 • iPad觸控面板供應廠之一的台中市勝華科技公司，是上市公司，昨天驚傳1名27歲劉姓男員工猝死，劉男昨凌晨輪值大夜班時突然昏倒，同事趕緊報警將他送醫，仍告不治，身後留下兩名子女；劉妻表示，先生沒有宿疾，意外發生前曾感冒就醫，但不嚴重，劉男同事則表示，劉男前天凌晨上夜班時身體不適，請假半天，當晚7時返回上班，並表示已服藥，不料竟發生悲劇。檢察官將擇期解剖，釐清死因。 • 勝華發言人黃忠傑表示，劉男是派遣人員，任職觸控面板生產線，去年9月到職，做2天休2天，總加班時數不超過20小時，該公司對此事很遺憾，將從優撫卹。

10. 連夜加班兩天 台東社工疑過勞死　感冒併發心肌炎 社工送醫仍不治　人少事多鬧出人命? 社工不滿  (2011/3/4)  又發生疑似工時過長而過勞死的新例，台東一名社會工作員2月23號晚間當班，值勤返家覺得身體不適，緊急送醫後不幸死亡，家屬質疑工作時間太長過勞死，１２個社工團體也提出抗議，認為社工人員人不但少事情又多！ 家屬難過落淚，直說孩子的工作真的不是人做的，做母親的一句話都說不出來，抱頭痛哭。 四十二歲方鳳珍，在台東縣社會局家暴中心擔任約聘社工，過世的前一天晚上還在加班，回到家後覺得身體不適緊急送醫，沒想到就這樣與家人天人永隔。 方鳳珍的辦公桌上，堆滿了資料夾，行事曆也是排得滿滿滿，醫生診斷方鳳珍是感冒併發心肌炎，家人表示她這個月已經連續加班20個小時，感冒加上過度勞累，才會造成這樣的遺憾。

11. 姜定國保全員video

12. 女模特2月病倒5月14日離世 • 福州消息 據海峽都市報報道：福州22歲女模特艾薇微(藝名)在微博寫道：“我只要事業！事業！工作！工作！”然而，她再也無法從事她最愛的工作了。因長期熬通宵，積勞成疾，她患上急性混合細胞白血病，2011年5月14日凌晨，醫治無效，就此凋零。薇微生前微博多次稱“累”、“不舒服”。醫生稱，白血病可能跟輻射、過度疲勞有關。這再次引起了我們對健康的關注，對輻射的關注。 • 新浪微博@艾薇微發布消息稱：聚龍影視傳媒副總經理、美女模特艾薇微，因長期工作勞累，積勞成疾，突發急性混合細胞白血病，於2011年5月14日凌晨在福建一家醫院去世，時年22歲。

14. 製造業不適責任制 • 勞委會勞動條件處專門委員王素琴說，《勞基法》規定勞工每月加班不得逾四十六小時，且工作是否「責任制」需經勞委會認定，南亞科屬製造業，不在勞委會認定的責任制範圍，會被處六千至六萬元罰鍰。徐母昨說，兒子進南亞科三年就過世是她永遠的痛，決定站出來讓社會認清科技業超時工作問題，不希望悲劇再發生。 • 南亞科副總白培霖說，公司對較有能力工程師及主管採責任制，上班時間由員工自己判定，也積極宣導員工盡量休假、上下班時間正常。

16. 過勞死 • 台大醫院職業醫學科兼任主治醫師李俊賢說，過勞死在醫學上是指急性循環系統疾病，判定考量因素很多，依勞委會認定，死前二十四小時仍不斷工作或死前一周每天工時逾十六小時，可被認定是超出尋常工作的特殊壓力，另發病日前一至六個月間，每月加班逾四十五小時，隨加班時數延長，工作與發病關聯也增強，但還要參考工作環境及本身體質。

17. 法律上「過勞死」 • 目前擔任勞委會職業病鑑定委員會委員的台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲指出，「過勞死」法律上稱作「職業引起急性循環系統疾病」，指的是腦血管疾病或心臟疾病。 • 她指出，要判定工作是引起這兩類疾病發生的重要原因，要以「超出尋常工作的特殊壓力」為條件，其中包括量的指標，如死亡前二十四小時仍繼續不斷工作，或質的指標，如發病前曾遇到與發病密切相關的精神緊張事件等。

18. 國泰醫院內科加護病房主任黃啟宏指出，長期精神緊繃、壓力大，會影響自律神經，這是和腦中風、心血管疾病有關的危險因子。國泰醫院內科加護病房主任黃啟宏指出，長期精神緊繃、壓力大，會影響自律神經，這是和腦中風、心血管疾病有關的危險因子。 • 另外，就算沒有病史，但過度的工作壓力也可能讓冠狀動脈突然攣縮，產生血管痙攣、心律不整。 • 更已有研究指出，過少的睡眠會影響內分泌及新陳代謝功能，提高心血管疾病的風險。 • 陽明大學環境暨職業醫學科副教授楊振昌更提醒，若跳脫腦中風與心血管疾病，有人因長期長時間工作，疲倦不斷累積，卻又得不到成就感，這時容易產生憂鬱的問題。 • 更別提過度的工作可能增加發生錯誤與意外的機率；壓力更與潰瘍、部份癌症的發生，以及免疫系統的損傷有關。

20. 過勞死認定放寬 雇主承擔舉證責任 • 高科技業常以「責任制」為由，未保留員工出勤紀錄，讓工程師「工時失控」而「爆肝」，引發過勞死爭議，但依據勞委會的最新公告，未來雇主不僅須承擔舉證責任，同時也放寬過勞死認定標準，明確列舉腦血管及心臟疾病的認定基準。 • 勞委會表示，為讓過勞死更容易認定，參考日韓等國標準，決定重新修正參考指引，除考量工作型態縮短工時，有關發生工時爭議等舉證責任，也改由雇主承擔；也就是說，未來勞工舉證「超時」工作，若雇主無法提出反證，就採信勞工說法。 • 台灣勞工陣線秘書長孫友聯肯定勞委會放寬過勞死認定標準，「對勞工有幫助」，他強調，過勞死是結構性因素，「很難舉證」，改由雇主承擔舉證責任，「這個方向是對的」。 • 對於雇主要負舉證責任，科技業者表示會配合政府政策。台積電企業訊息處長孫又文表示，員工出差或加班都有詳實紀錄。聯電發言人劉啟東則說，科技業雖採責任制，但出差有紀錄，特別是科技業門禁系統完備，舉證不難。 • 南亞科技工程師過勞死引發關注，勞委會訂出「職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引」，大幅放寬過勞死認定標準，新標準除了原有腦出血等八種疾病外，還新增狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因性猝死等四項過勞死疾病。 • 勞委會勞工安全衛生處處長傅還然指出，除比照日本，縮短加班時數認定，勞工只要在發病前因工作負荷過重，導致過勞死，都算職業病。南亞科技工程師疑似過勞猝死案，將適用這項新公告。 • 傅還然說，未來認定過勞死的流程，首先確認疾病名稱，接著查詢是否為列舉的目標疾病、確認發病時間，然後判斷工作負荷。至於如何判定負荷量？依據「異常事件」、「短期工作過重」、「長期工作過重」三大指標，來判定是否為職業因素引發的過勞死。【2010/12/23 聯合報】

21. 2010-12-20

22. 以勞保投保薪資上限四萬三千九百元為例，若認定是過勞致死，則可領取職災死亡給付四萬三千九百元乘以四十五個月。(1,975,500 NT$) 勞委會勞工安全衛生處處長傅還然表示，經檢討之後，勞委會2010.12.20公告「職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外）之認定參考指引」，比照日本標準，詳細規範過勞死的認定標準，讓醫生在認定時更有所依循。     　傅還然說，即使不是新制的目標疾病，若由解剖報告證實工作負荷為促發疾病的主因，也可認定是職業病。 傅還然強調，加班時數非唯一的認定標準，而會調查勞工的工作負荷，是否促發疾病

23. 過勞死 意外險不賠 (2011-03-07 01:43 工商時報 記者楊筱筠／台北報導) 從宏達電工程師到日前發生的保全猝死，原因都指向工作時間過長，導致員工過勞死。產險主管指出，過勞死是「意外猝死」，但不屬於「意外」，因此意外險不理賠。 　明台產險指出，一般俗稱的意外險或傷害險，都指意外傷害險，定義為「突發而非疾病引起」，只要被保險人在保險期間內，因遭受意外傷害事故，造成體傷、殘廢或死亡，就能申請理賠；但若非意外造成死亡，產險公司可主張不賠。 以過勞死猝死為例，產險主管解釋，被保險人若是投保傷害意外險、發生意外事故而身亡，的確可以獲得理賠；但若被保險人是因疾病復發，導致猝死身亡，就無法獲得理賠。 過勞死被產險公司定義為「因長期累積的工作壓力，導致身體出現異狀死亡」，並非突發事件，因此不在理賠範圍。 　雖然意外險不賠過勞死，產險主管提醒，生活周遭有許多意外，民眾投保保單順序，最好仍依照意外險、疾病險、養老險、儲蓄險的順序投保。

24. 過勞死 维基百科過勞死，源自日語，是一種職業性的突然死亡，因工作過度致死。其原因為由壓力引起的心臟病發作，或是長期疲倦所導致的中風致死。第一宗有紀錄的過勞死個案發生於日本，當中一名工作在日本最大的報紙公司二十九歲的海外運輸部男員工，在他工作期間突然中風身亡。事件最初不為留意，直到1980年代泡沫經濟破滅，同公司幾位較高職位的行政人員正值壯年，卻在沒有明顯疾病的情況下猝死。當地傳媒馬上針對事件報導，並很快把這種現象稱為「過勞死」。在1987年，由於過勞死現象的到廣泛關注，日本勞動省不得不就因工作猝死的人數作出統計。

25. First case of Karoshi • In 1969, the death due to a stoke of a 29-year-old, married male worker in the shipping department of Japan’s largest newspaper company. (occupational sudden death) (5 yrs later family got the $), 18 cases in 1970s, while none in Western industrialized countries. • Karoshi= death from overwork. 1982 1st Karoshi book. • 1987, the Ministry of Labor began to publish the karoshi stastistics. • 1989 Report: Degree of Abuse of Salaried Workers and Karoshi: 500 white-collar workers in top-ranking Co. in Tokyo. 46% afraid of karoshi risk. 25% families complained. This fear increased with age. • 1991 Karoshi in English language. (Intl. J of Health Services, 27 (4), 625-641 , 1997)

26. National Defense Counsel for Victims of Karoshi. Tokyo, 1991

27. Ministry of Labor • 20-60 Karoshi deaths per year awarded compensation. (much less than the actual cases) • Vital statistics data: 35,000 deaths from cardio- or cerebral vascular dis per year in 20-59 age group, estimates 1/3 or 10,000 work-related death.(1992) • 1994, Japanese government’s Economic Planning Agency in the Institute of Economics estimated: karoshi around 1,000 or 5% of all deaths from CVD and CVA.

28. Worker’s compensation for Karoshi • Government was reluctant to investigate and compensate initially. • Policy: based on accidental death, ignore the health consequences of long-term exposures that are a normal part of working life in Japan. • Until 1987: Government release statistics. • Ministry of Labor asks self prove • Ministry of Labor’s Confidential Manual: Karoshi: engaged continuously for 24H before death or worked >16 h/day x 7 consecutive days. (no day off), worked >2X regular hrs during the wk before death, 3X the previous day. Otherwise, self prove the causality.

29. Revision of rule in 1987 • 1994, the Inspectorate of the Office of Labor Standards refused worker’s compensation for a 42 y/o truck driver who died of AMI. • Annual working hr: 5700 hrs. Experience: 11 y • It was the normal daily work because 6000 hrs for the past 6-7 yrs . Other workers: same. (Normal: 40hr/wk x 52 wk/yr = 2080 hrs) • The government has tended to overlook these long hrs of work. • No. of compensation claims: much less than actual due to long term process, stringent criteria.

30. Potential Determinants of Karoshi • Early, some describe it as “not of pure medicine” but a socially constructed disease entity that is not “real”. • Karoshi involves not just death from CV dis. But also other acute deaths, e.g. those related to delayed medical Tt because of lack of free time to see a Dr and suicides attributed to overwork. (some died of diabetic coma, PU, asthma, EVB etc. ) • Some suggest Karoshi = Dis. of rationalization (e.g. cervicobrachial dis (OCD), CTS, Vibratory White Fingers (VWF).

31. Repetitive stress injury (1960s-1970s) • 6,000/40,000 Tel operators of national Telegraph and Telphone Public Corporation: OCD. • >3,000/20,000 chain-saw operators of National Forestry Service : VWF (Forestry rationalization & struggle for vibratory disease, Hosokawa, M. Tokyo, 1983) • JPM(Japanese Production Management) involves much more than just designing & producing the highest quality product or service.—> reduce labor cost thru “waste” elimination.

32. Waste • Anything that is not absolutely essential to production. • E.g. buffers between operation, slack time, waiting time, wlking time, holidays, vacations, resting time, walking space at work stations, or, more generally, indirect labor such as skilled trades and maintenance work. • Rest breaks, bathroom breaks, or time to wipe away sweat are regarded as waste. • A night without operations is also waste. • JPM is an extension-even an intensification- of Tayloristic, scientific management techniques into every aspect of work organization.

33. Ideological & organizational characteristics of JPM • Karoshi: Cultural differences, Customary practice produced by long-term international competition, Overall adaptability. • Nature of JPM system: working 24-hrs a day exemplary, idealistic behavior. (e.g. Social atmosphere: TV ads of a new beverage—”Can You Fight 24 Hours for Your Corporation?”. • “Lean Production” in the West, Kaizen=continuous improvement. • JPM essentially increases management control & undermines the independence of labor unions & the human rights of the work force.

34. JPM & the Psychosocial work environment • Expanded job strain model: psychological job demands, work control, & work-related social support. High, low, low increased risk of CVD • Lean production: increase in fatigue, stress, tension,& musculoskeletal disorders high job strain • Stress-related disorders: high BP, digestive dis, M-S dis, depression, anxiety, behavioral outcomes (drug, alcohol use) in the West. • JPM or LP tends to eliminate worker-oriented social support & collectivity. • Stress H.(Epi, NE, cortisol) CVD

35. First Karoshi of Nurse in Japan • Hospital faces, 1991: Japanese H. in Fukui was used for 480,000 $ following the death of a nurse (Junko Yoshida, 22 y/o) who had worked 34 hrs in a row. (heart failure in Fujita Memorial H.) • Work: 5 times/month to work a 36-hr schedule. Only 2 days off that month.

36. “We do not have enough nurses” • Japanese Ministry of Health & Welfare: average turnover rate—30-35% per year, average employment 3.5-4.5 years.( H.faces 1991) • Too few graduates: No! • Culture: the role expectations of women once they marry, demands to care for elderly parents, working conditions, low salaries, and the male-physician domination of the health care system.

37. Physicians are no exception • Work hours: more than other types of workers. • 2005 MHLW: Jpn physicians work 66.4 hrs/wk • MHLW: the sudden death of any employee who works an average of > 65 hrs/wk for > 4 wks or > 60 hrs/wk for > 8 wks may be karoshi. • 8 physicians suffered karoshi between 1996 & 2005(內外麻兒) • Karojisatsu: suicide due to overwork. 45 in 2005. at least 5 are Dr. (1996-2005)(內外麻兒R) • 2004: Jpn ranked 27th among 30 OECD member countries. (2/1,000 population) • 2008: loosen the number restriction of Dr. (8000 9000), increase co-medical & clerks, psychiatric consultation. (55% suicide: no)

38. Karojisatsu (suicide from overwork): A spreading occupational threat • Kazuo Inoue; Masatoshi Matsumoto • Occupational and Environmental Medicine; Apr 2000; 57, 4; pg. 284-5

39. 台大醫院(Oct.24, 2010) • 台大醫院上月驚傳兩位中壯年醫師因病倒下，其中，神經內科主治醫師陳至全在家中猝死，醫院員工傳言他疑似過勞死；另一位神經外科主治醫師曾勝弘在工作時倒地，幸經搶救目前已康復。 • 台大醫院員工說，四十一歲的陳至全醫師，是治療結節性硬化症的專家，獨居台北，上月某日，他未到班，醫院打他的手機也沒有人接，後來才發現他已猝死家中，讓同事很震驚，有人說他疑因過勞致心臟病發作而不治。 • 陳至全醫德醫術兼備，突然過世，令病患十分不捨，結節性硬化症協會全體家長與患者，還在網路為文哀悼他，感念他的付出。

40. 神經外科主治醫師曾勝弘 • 在陳至全驟逝沒多久前，五十五歲的台大神經外科主治醫師曾勝弘，也在醫院工作時，突然昏倒，就近緊急送往醫院內加護病房，由台大葉克膜（體外循環維生系統）團隊搶救，總算救回一命，現在已康復，院內員工也盛傳可能是心臟病導致昏倒。 • 台大副院長何弘能說，不管是醫師或一般人，平常都應注意身體健康，才不會發生意外。

41. 醫師疑過勞患失憶　妻子孩子全忘了 • 2011年04月18日 09:15 蘋果即時 • 蔡伯羌6年前起擔任奇美醫院外科住院醫師，每月工時約360小時，每天工作約10多小時，2年前他進開刀房時突然心肌梗塞昏倒，因腦部缺氧過久，急救後中度記憶功能缺損，近10年的事全忘了。蔡太太難過地說，先生記得醫院一切陳設擺飾，卻不記得家，記得公司同事卻對妻兒沒印象。蔡太太說，由於先生幾乎以醫院為家，2人多以電話聯繫，先生透過電話知道聲音來自老婆，但見到人卻毫無印象，她心酸地說：「我們相戀、結婚、生子過程，他完全忘了，他現在只把我當成信任、依賴的人。」 • 蔡妻表示，她質疑丈夫過勞病倒後，奇美醫院以合約到期為由，藉故解聘先生，除6萬2千元的慰問金外，經多次協調才願意提供進行為期10年、每月2萬元的慰問金，她對院方失望透頂，上周四向台南地方法院提出民事告訴，求償丈夫出事至65歲退休的3800萬元薪資；但院方堅稱蔡醫師是個人疾病問題，並沒有超時工作問題。

43. Movie of Dr.蔡伯羌

44. 護士、醫療人員也爆肝 勞委會2011/4/12公布全台五十家醫療院所的勞動條件專案檢查，結果有十六家醫院違法，總共違反三十件，比例達三成二，仍以超時工作及未按比例給假為大宗。

45. 實習醫生疑過勞死 妹哭訴討公道 台視 2011-05-05 14:48 • 又傳出疑似過勞死的案件！四月底的時候，一名成大醫學院七年級的實習醫師，被發現陳屍在宿舍的浴室內，今天家屬出面控訴，死因疑似就是因為在醫院的實習工作太過勞累 (值班36 hrs)，導致猝死。

46. 實習醫師疑過勞死 家人泣訴三不管 • 〔記者顏若瑾、施曉光／台北報導〕2011-5-6 高雄醫學系學生林彥廷在成大附設醫院實習時疑似過勞，上個月底猝死宿舍。家屬昨天在國民黨立委鄭汝芬陪同下召開記者會，聲淚俱下控訴實習醫師工作超時過勞，且實習生只有學生保險，家屬求助無門，立委呼籲相關部會應明確制定實習醫師的法律定位。衛生署醫事處長石崇良承諾，兩週內將與教育部及各教學醫院，檢討現行實習醫師的保險制度。衛生署長邱文達也承諾，將會嚴格要求醫院落實工作規範，限定實習醫師只能照顧十床以下的病床，大夜班應由駐院醫師或主治醫師負責，並詳細檢討實習醫師工作規範以及教學醫院的評鑑基準，讓學生不要工作太多。

47. 連續值班36小時昏倒 就讀高雄醫學大學七年級的學生林彥廷，四月二十七日在值班三十六小時後回到宿舍休息，卻在隔天清晨被室友發現倒在浴室，已經沒有呼吸心跳，急救後仍回天乏術。林生家屬昨在記者會哭訴，家中經濟差，林生靠著助學貸款唸醫學院，「終於撐到最後一年」，卻突然發生天人永隔悲劇。家屬強烈懷疑實習工作制度不合理，導致林生過勞喪命。成醫院方指出，林醫的死亡院方無法判斷是否過勞死，靜待鑑定結果。林醫的排班全依規定實施，一個月的白天加晚上值班不超過十班、也就是十天，就目前的值夜制度而言，並未超時。石崇良表示，民國一○二年醫學系將由七年制改為六年制，學生變成畢業後再當實習醫師，屆時將以員工身分納保，確保實習醫師的職場權益。教依現行法令，實習醫師不是醫師、勞工，也不是建教生，無異「三不屬地帶」，教育部將邀集教學醫院檢討實習制度，而不是被當作一般住院醫師。

48. Intern Death (Video)連續上班36小時 實習醫師疑似過勞死

49. Health Problems due to Long Working Hours in Japan: Working Hours, Workers’ Compensation (Karoshi), & Preventive Measures. Kenji Iwasaki et al. Industrial Health 2006, 44, 537-540

50. 6.39 million people worked for > 60 h per wk during years 2000-2004. • >300 Karoshi cases between 2002-2005 by the Ministry of Health, Labour & Welfare (MHLW) • 2001: MHLW set Stds of overtime working hrs • 2002: prevention of health impairment due to overwork. • 2005: health guidance thru Dr. interview for overworked workers enacted as law.