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Universidad de Costa Rica Enfermedades Infecciosas I Microbiología. Generalidades de Hongos. Dra. Edith Barrantes Wilberth Herrera Solano Estudiante Medicina Departamento Clínico San Juan de Dios 2007. Generalidades. Reino Fungi Células eucariotas (núcleo + organelas)
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Universidad de Costa Rica Enfermedades Infecciosas I Microbiología Generalidades de Hongos Dra. Edith Barrantes Wilberth Herrera Solano Estudiante Medicina Departamento Clínico San Juan de Dios 2007
Generalidades • Reino Fungi • Células eucariotas (núcleo + organelas) • Hay 100 000 especies descritas • 200 potenciales patógenos para el hombre • 50 patógenos confirmados • Universales • No son móviles • Baja virulencia • Importancia industrial (antibióticos, alimentos, etc.) • Los Eumycetes son los de importancia médica
Estructura • Conserva las características de las células eucariotas. • Pared celular rígida formada por polisacáridos, polipéptidos y quitina • Principal esterol de la membrana plasmática: ergosterol
Morfología • Estructura morfológica básica Hifa Hifa = filamento = talo • Micelios entrecruzamiento de hifas • Levaduras • Mohos • Pseudohifas
Micelio • Reproductivo sobresale del medio de cultivo, origina unidades de reproducción • Vegetativo adyacente al sustrato • Sumergido asegura nutrición
Micelio • Microsifonado < 1 μm • Macrosifonado > 1 μm • Septado hongos superiores • Cenocítico hongos inferiores • Unicelular levaduras
Metabolismo • Recicladores orgánicos • Nutrición heterotrófica • Carbonada • Saprófitos o parásitos • Hábitat natural es el suelo • La mayoría son aerobios estrictos • No poseen la maquinaria para realizar fotosíntesis
Formas de Nutrición • Zootróficos: requieren tejido vivo para el desarrollo • Necrotrófico: utilizan compuestos orgánicos derivados de animales vertebrados • Saprotróficos: utilizan compuestos orgánicos no vertebrados
Dimorfismo • Capacidad de algunos hongos patógenos de crecer en forma de moho en su reservorio o en cultivo a temperatura ambiente pero se convierten otra forma en el tejido infectado con el fin de adaptarse a: • Mayor temperatura • Ambiente tisular reducido Sporothrix schenckii
Dimorfismo • Cambios observables • Morfología • Metabolismo • Componentes de la pared celular • Sistemas enzimáticos • Mecanismos de reproducción
Adaptaciones Parasitarias 1.Dimorfismo: micelio a levadura 2.Talo en grano 3. Talo fumagoide 4. Esferula
Talo Fumagoide (Cromomicosis) Talo en Grano (Micetoma) Esférula (Coccidioidomicosis) Levadura (Esporotricosis)
Reproducción • Sexual Hongos perfectos • Zycomycotina • Ascomycotina • Basidiomycotina • Asexual Hongos Imperfectos • Deuteromycotina
Reproducción Sexual • Forma esporas sexuales • Representa el estado teleomorfo • Formación de esporas uni o multicelulares • Asegura la dispersión y conservación de las especies
Zigosporas • Ejemplos: • Mucorsp. • Absibiasp. • Rhizopussp.
Ascosporas • Ejemplos: • Piedraiahortae • Ophiostomasp. • Sordariasp.
Basidiosporas • Ejemplo: • Cryptpcpccus • neoformans
Reproducción Asexual • Esporas asexuales o imperfectas • Representa el estado anamorfo del hongo • Propágulas: esporas o conidias • Hongos patógenos se identifican en su estado anamorfo • Muchos hongos pueden tener 2 denominaciones • Estado anamorfo (ej. Aspergillus nidulans) • Estado teleomorfo (ej. Emeridella nidulans)
Esporas • Son las propágulas de los Zygomycotina • Pueden ser: • Móviles zoosporas • Inmóviles endosporas • Una endospora está en el interior del esporangio • El esporangio está en el extremo del esporangióforo • Las esporas quedan libres al romperse el esporangios • Cada esporangio puede contener 1 espora o muchas de ellas
Conidias • Exosporas • Producidas en estructuras externas • Frecuentes en Ascomycotina • Único medio de reproducción de los Deuteromycotina • Base de identificación de los hongos • Producidos por gemación o segmentación • Estructura que las origina: conidióforo
Conidióforo • Constituido por: • Célula pie • Vesícula • Fialide (Células coniógenas) • Fialoconidias
Tipos de Conidias • Fialoconidias • Simpuloconidias • Aleurioconidias • Blastoconidias • Artroconidias • Clamidioconidias • Blastoartroconidias • Poroconidias • Aneloconidias
Simpoduloconidias Sporothrix schenckii
Aleurioconidias Microsporum canis
Clasificación • Reino: Fungi • División: Eumycota (Hongos de importancia médica) • Filos: • Zygomycotina • Ascomycotina • Basidiomycotina • Deuteromycotina • No clasificados: • Rinosporidium seeberi • Pneumocystis jeroveci
Importancia Médica
Fuentes de Infección • Ambiente externo (estado saprófito, micelial) • Coloniza en forma de esperas o conidias • Transmisión humano-humano • Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines, sábanas, calzado, instrumentos de pedicure. • Transmisión animal-humano • Especies zoofílicas • Endógena • Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en e sistema Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterápia de uno crónico)
Vías de Entrada • Traumática • Heridas con metales • Heridas con fragmentos vegetales • Mordeduras de animales • Caídas • Inhalatoria • Foco primario pulmonar • Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas y su virulencia • Otras • Deglución • Inoculación accidental • Venoclisis,sondas,catéteres
Consolidación del proceso • Diseminación linfática local • Compromiso de ganglios linfáticos regionales • Diseminación por vía hematógena • Tropismo: al propagarse por vía hematógena algunos hongos tienen “sitios preferidos” para implantarse. • Estos sitios son más propicios para su desarrollo. • Ejemplos: • Cryptococcusneoformans SNC • Histoplasmacapsulatum Retículo Endotelial • Paracoccidioidesbrasiliensis ganglios linfáticos y mucosas
Epidemiología de las Micosis • Distribución Universal (> frecuencia en regiones tropicales) • Cosmopolitas Dermatofitos – oportunistas • Endémicos Tiña concentrica • AmpliaHistoplasmosis, Coccidioidomicosis, Micetoma, Cromomicosis • Distribución según edad • Niños Tiñas – Basidobolus • Jovenes Pitiriasis • Adultos mayores Tiñas • Todos Oportunistas • Sexo: Mayoría predominan en sexo masculino • Raza • Coccidioidomicosis: Filipinas – Asiáticos Afroamericanos • Tiñas concéntricas: Guatemala
Diagnóstico • Epidermiología • Clínica • Laboratorio • Gabinete
Diagnóstico de Laboratorio • Examen directo • Frotis • Cultivos (Agar de Sabouraud) • Histopatología • Intradermoreacciones • Serodiagnóstico: Látex, Elisa, RIA, Western Blot • Pruebas fisiológicas y bioquímicas • Inoculación de animales • Radiología: Luz Wood • Muestra médica:depende del sitio afectado
Micosis • Superficiales • Subcutáneas • Diseminadas • Oportunistas
Micosis • Superficiales • Dermatomicosis • Piedra negra • Piedra Blanca • Pitiriasis versicolor • Tiña NigraPalmaris • Dermatofitosis • Tiñas • Subcutáneas • Esporotricosis • Cromomicosis • Micetoma • Lobomicosis • Rinosporidiomicosis • Basidiomicosis
Micosis • Sistémicas • Histoplasmosis • Coccidioidomicosis • Paracoccidioidomicosis • Blastomicosis • Oportunistas • Candidosis • Geotricosis • Criptococcosis • Tricosporonosis • MucormicosisAspergilosis • Neumocistosis
Mecanismos de Infección • Contacto directo • Penetración lesiones cutáneas • Inhalación: Micosis Sistémicas • Deglución • Inoculación accidental • Venoclisis,sondas,catéteres • Auto infección endógena