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Permanence des Soins - Proposition

Permanence des Soins - Proposition. Comité Stratégique EPSMR Groupe thématique 17/11/04 Etienne BILLOT et Jean Marc SIMONPIERI. Objectifs. Assurer la prise en charge des urgences psychiatriques Assurer la permanence des soins dans les unités d ’hospitalisation psychiatrique

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Permanence des Soins - Proposition

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Presentation Transcript

  1. Permanence des Soins - Proposition Comité Stratégique EPSMR Groupe thématique 17/11/04 Etienne BILLOT et Jean Marc SIMONPIERI

  2. Objectifs • Assurer la prise en charge des urgences psychiatriques • Assurer la permanence des soins dans les unités d ’hospitalisation psychiatrique • Assurer la continuité de l ’accès à l ’hospitalisation psychiatrique (Nuit et WJF) • Conforter la psychiatrie de liaison

  3. Contraintes • permanence des soins en hospitalisation psychiatrique sur deux sites (Cambaie et Bras Fusil) • permanence des soins psychiatriques sur trois sites d’urgences (CHD 35 272 passages, St Benoît 14 349 passages CHGM 34 278 passages) • psychiatrie de liaison adultes et enfants sur trois sites d ’intervention (CHD, St Benoît, CHGM)

  4. Outils mobilisables • Astreinte ou garde administrative • Astreinte ou garde médicale • Intervention de psychiatres aux urgences • Intervention infirmière aux urgences • UA Psy • Centre d’accueil et de crise (lits porte d ’observation psychiatrique de 72 heures aux urgences)

  5. Territoire Nord-Est : proposition de scénario 1999 : 277 481 habitants (60% de la population couverte par l ’EPSMR) 2010 : 317 189 habitants (60% de la population couverte par l ’EPSMR)

  6. Contraintes/Enjeux Nord-Est • Assurer la prise en charge des urgences psychiatriques au CHD et à Saint Benoît • Assurer la permanence des soins dans les unités d ’hospitalisation de Bras Fusil (50 à 75 lits) • Permettre l ’hospitalisation de patients agités (Nuit et WJF) • Conforter la psychiatrie de liaison au CHD et au Pôle Sanitaire Est

  7. CHD : Unité d’Accueil Psychiatrique renforcée • Missions : • réponse à l ’urgence psychiatrique dans le territoire Nord-Est • psychiatrie de liaison • permanence des soins médicaux psychiatriques à Bras Fusil (Nuit, Week-End, JF) • Organisation intersectorielle G01 et G02 avec gestion par le G01

  8. CHD : Unité d’Accueil Psychiatrique renforcée • Moyens : • Lits d’accueil, de crise et d’observation (72 H) sur le plateau technique du SAU (capacité à définir) • Présence psychiatrique de semaine (Lundi-Vendredi : 9H00-17H00 ; Samedi : 9H00-12H00) • Astreinte psychiatrique de nuit et WJF sur le Nord-Est • Présence infirmière 24H/24 aux urgences • Présence infirmière de jour pour la liaison (à définir) • Temps de psychologue pour les urgences et la liaison • Temps de secrétariat médical

  9. CHD : Unité d’Accueil Psychiatrique renforcée • Champ d ’intervention : • Liaison MCO adultes au CHD • Urgences psychiatriques au CHD • Urgences psychiatriques de nuit et WJF de Saint Benoît (protocole de transfert du patient sur les lits d ’accueil, de crise et d’observation du CHD) • Permanence des soins médicaux psychiatriques Nuit et WJF sur Bras Fusil, en complément d’une garde sur site d’interne/généraliste La psychiatrie de liaison enfants/adolescents reste assurée par le secteur de psychiatrie infanto-juvénile I01.

  10. Pôle Sanitaire de l’Est • Psychiatrie de liaison MCO adultes et enfants par les secteurs G02 ET I02 • Présence psychiatrique aux urgences : passage quotidien (hors Nuit et WJF) d’une équipe du secteur G02 • Hospitalisation TP : présence médicale 9H00-16H30 (sauf WJF) + garde sur site interne/généraliste (Nuit, WJF) • Gestion des admissions (Nuit et WJF) en hospitalisation des malades agités par l ’UAPsy du CHD, avec recours sur avis du psychiatre d’astreinte au site de Cambaie (projet intersectoriel)

  11. Territoire Ouest : proposition de scénario 1999 : 179 338 habitants (40% de la population couverte par l ’EPSMR) 2010 : 217 239 habitants (40% de la population couverte par l ’EPSMR)

  12. Contraintes/Enjeux Ouest • Assurer la prise en charge des urgences psychiatriques au CHGM • Assurer la permanence des soins dans les unités d ’hospitalisation de Cambaie (2 x 75 lits adultes et 10 lits enfants/adolescents) • Conforter la psychiatrie de liaison au CHGM

  13. CHGM : Unité d ’Accueil Psychiatrique renforcée • Missions : • réponse à l’urgence psychiatrique dans le territoire Ouest • psychiatrie de liaison • permanence des soins médicaux à Cambaie (Nuit et WJF) • Organisation intersectorielle G01 et G04, gérée par le G04

  14. CHGM : Unité d ’Accueil Psychiatrique renforcée • Organisation et Moyens : • lits d ’accueil, de crise et d ’observation (72 H) sur le plateau technique de l ’UPATOU (capacité à définir) • Présence psychiatrique de semaine (à définir) • Astreinte psychiatrique de nuit et WJF • Présence infirmière 24H/24 aux urgences • Présence infirmière de jour pour la liaison (à définir) • Temps de psychologue pour les urgences et la liaison • Temps de secrétariat médical

  15. CHGM : Unité d ’Accueil Psychiatrique renforcée • Champ d ’intervention : • Liaison MCO adultes au CHGM • Urgences psychiatriques au CHGM • permanence des soins médicaux psychiatrique Nuit et WJF à Cambaie, en complément d’une garde sur site d’interne/généraliste La psychiatrie de liaison enfants/adolescent reste assurée par le secteur de psychiatrie infanto-juvénile I05.

  16. Conditions de réussite • Moyens humains : création fléchée de postes à définir en considération des effectifs déjà affectés (UAPsy, garde interne, garde psychiatre) • Convention de coopération : • CHD-EPSMR-Clinique St Benoît • CHGM-EPSMR

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