Download
1 / 8
80 likes | 385 Vues
Dehydrering. Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg. Væ skebehov <5 kg . >150 ml/kg/d. Væskebehov barn >5 kg. Holliday-Segars formel kaloribehov i kcal= væskebehov i ml 100 ml/kg/d første 10 kg 50 ml/kg/d neste 10 kg 20 ml/kg for vekt over 20 kg. Alltså.
E N D
Dehydrering Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg
Væskebehov <5 kg • >150 ml/kg/d
Væskebehov barn >5 kg • Holliday-Segars formel • kaloribehov i kcal=væskebehov i ml • 100 ml/kg/d første 10 kg • 50 ml/kg/d neste 10 kg • 20 ml/kg for vekt over 20 kg
Alltså... • Barn som veier 17 kg: • Første 10 kg ------------ 1000 ml • Neste 7 kg ---- 7x50 = 350 ml ------------- 1350 ml/d
Praktisk vurdering • Alla må tisse minst 2 ggr per dygn • Tørr i munslimhinneog mørk runt øynene i tillegg til slapphet – 10% dehydrering og bør henvises • Baby med ikterus og insunken fontanelle • Barn får ikke stående hudfolder • Allmentillstand avgjør
Behandling • Peroral rehydrering indisert i de fleste tillfeller, også ved oppkast • Peroral rehydrering gir raskere tilfrisknande • Bruk helst GEM eller lignende • 3 ss sukker og 1/2 ts salt til 1 L vann • Små hyppige inntak – ”med teskjed”
Behandling • 12,5 ml/kg/h i 4 timer (50 ml/kg på 4 h) • Sen lika mycket på resten av dygnet (50 ml/kg) • De fleste kviknar raskt til og begynner drikke selv • Mat ikke like viktigt – beroliga føreldrer!
GEM • PULVER TIL MIKSTUR: Hver pose inneh.: Natriumklorid 1,17 g, kaliumklorid 1,49 g, natriumsitrat 2,94 g, glukose 24,4 g. Elektrolyttinnh.: Na+ 50 mmol, K+ 20 mmol, Cl- 40 mmol, sitrat 10 mmol pr. 1000 ml. Osmolalitet ca. 255 mosmol. Energiinnh.: Ca. 408 kJ (98 kcal) pr. 1000 ml ferdigblandet mikstur.
