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S a i n t - B r i e u c ?. 1. 2. Le drainage pleural: comment l’expliquer, le comprendre et le surveiller?. Laëtitia Auffrédic, Stéphanie Thomas, IDE Anne Tjoncke, Frédéric Fabre, Cadre de Soins. Service de chirurgie vasculaire, thoracique et endocrinienne.
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Le drainage pleural:comment l’expliquer, le comprendre et le surveiller? Laëtitia Auffrédic, Stéphanie Thomas, IDE Anne Tjoncke, Frédéric Fabre, Cadre de Soins Service de chirurgie vasculaire, thoracique et endocrinienne congrès AFICCT, Tours, 2-4 Juin 2010
La surveillance correcte d’un drainage pleural repose sur: - des notions simples de physiologie respiratoire • la compréhension du fonctionnement • des valises de drainage - l’analyse rigoureuse des éléments de surveillance
des Evénements Porteurs de Risques (EPR) peuvent survenir même dans un service spécialisé par une surveillance erronée dû: - à la rotation trop rapide de membres de l’équipe soignante • à l’installation d’une certaine routine - à l’appréhension de demander conseil
3 outils pédagogiques sont disponibles en permanence dans le service pour expliquer - la physiologie de la respiration et du pneumothorax - le fonctionnement d’une valise de drainage - les éléments de surveillance d’un drainage pleural
Le fonctionnement d’une valise de drainage soupape Jeanneret p a t i e n t bocal de recueil niveau sous eau L’avantage de leur conception « compact » a fait disparaître la pédagogie des drainages à bocaux séparés avec soupape de Jeanneret
Le fonctionnement d’une valise de drainage bocal de recueil soupape Jeanneret niveau sous eau
Surveillance d’un drain pleural protocole Poster affiché en salle de soins Pocket mémo
Les erreurs les plus fréquentes méconnaissance du fonctionnement des valises = mauvaise analyse des événements fausses fuites pulmonaires extériorisation d’un œillet déconnection d’un raccord félure de la valise drain mal clampé
fausses fuites pulmonaires Le drain ne bulle pas, mais la valise bulle…
fausses fuites pulmonaires Le drain ne bulle pas, mais la valise bulle… drain mal clampé valise félée
fausses fuites pulmonaires Le drain bulle et la valise bulle…
fausses fuites pulmonaires Le drain bulle et la valise bulle… extériorisation d’un oeillet déconnexion d’un raccord
conclusions La surveillance optimale et pertinente d’un drainage pleural nécessite d’intégrer la physiologie respiratoire et le fonctionnement des valises de drainage La présence de ces outils pédagogiques dans le service permettent à tous moment une démarche de formation Le tableau synoptique harmonise les pratiques dans un service aux multiples intervenants médicaux et para-médicaux