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Scroto Acuto in et pediatrica

Definizione. Si indica con

jaden
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Scroto Acuto in et pediatrica

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Presentation Transcript

    1. Scroto Acuto in et pediatrica Prof. Claudio Spinelli Cattedra di Chirurgia Pediatrica ed infantile Universit degli Studi di Pisa

    3. Embriologia del testicolo

    4. Anatomia macroscopica del testicolo

    5. Anatomia microscopica del testicolo

    6. Anatomia degli annessi testicolari

    7. Anatomia dello scroto

    8. Eziologia Cause maggiori: 1. Torsione del testicolo 2. Torsione degli annessi e delle appendici testicolari appendice del testicolo o Idatide del Morgagni appendice dellepididimo appendice del funicolo o paradidimo o Organo di Giraldes vasi aberranti di Haller 3. Epididimite/ Orchite

    9. Eziologia 4. Edema scrotale idiopatico 5. Ernia 6. Idrocele 7. Porpora di Shnlein-Henoch 8. Tumori

    11. Torsione del Testicolo Patogenesi Inadeguata o incompleta o assente fissazione del testicolo allo scroto

    12. Torsione del Testicolo Incidenza 71% T.T. vs 29% annessi testicolari Colpisce qualsiasi et (media 13 aa) Nel 5% dei casi si verifica prima della nascita Interessa pi frequentemente il testicolo sx Solo nel 2% dei casi bilaterale

    14. Torsione del Testicolo Presentazione Clinica Nel neonato e nel lattante:

    15. Torsione del Testicolo Presentazione Clinica Nel bambino e nell adulto:

    16. Ispezione clinica :

    18. Torsione degli Annessi Testicolari Presentazione Clinica Dolore meno acuto

    19. Torsione dellAnnesso Paradidimale di Giraldes:

    20. Diagnosi differenziale: reperto intraoperatorio

    21. Torsione idatide: reperto intraoperatorio

    22. Epididimite e Orchite Presentazione Clinica Dolore meno acuto

    23. Nel 39% dei pazienti con epididimite sottoposti ad indagini urologiche si repertano anomalie urologiche:

    24. Diagnosi Esame Clinico Doppler

    25. Ultrasonografia

    26. Scintigrafia con Tecnezio 99

    27. Terapia Detorsione manuale (et > 12aa)

    28. Deve seguire un intervento chirurgico differito

    29. Detorsione chirugica

    30. Prognosi Conservazione Testicolo (funzione cosmetica) si evita latrofia Conservazione funzione gonade e fertilit

    31. Lesplorazione chirurgica entro 6- 12 ore comporta prognosi migliore

    32. Alcuni aa. hanno proposto un meccanismo di danno al testicolo controlaterale ad eziologia autoimmune dimostrando la presenza di particolari antispermatozoi

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