PROMOCION DE LA SALUD

1. PROMOCION DE LA SALUD LUIS BARON SHIRLYS OVIEDO ELSA CANTERO YONIS BELTRAN MARIBEL VALDEZ

2. PROMOCION DE LA SALUD • CRONOLOGIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD • DESARROLLO Y APLICACIONES

3. CRONOLOGIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD • CONCEPTO: Cambios prácticos y teóricos. • HENRY SIGERIST(1945): Propuso cuatro grandes tareas de la medicina • COMO SE CONSTRUYO: Desde diferentes perspectivas(los éxitos de la cirugía, los antibióticos y las vacunas)

4. CRITICAS • FILOSOFIA: Despojo a las personas de su salud. • ECONOMIA Y DEMOGRAFIA: Recursos insuficientes, la tecnología se encarecía y se hacia inaccesible. • MOVIMIENTOS FEMINISTAS: la sexualidad había dejado de ser decisión de las mujeres.

5. INFORME LALONDE(1974) • Este cuestionaba la contribución de los servicios de asistencia sanitaria para mejorar los estándares de salud • Con el tiempo el informe logro convertirse en un punto de referencia en la salud publica mundial, pero la promoción de la salud aún no se había consolidado

6. La OMS y la asociación canadiense de salud publica • La elaboración de una política publica sana • La creación de ambientes favorables • El esfuerzo de la acción comunitaria • El desarrollo de las aptitudes personales • La reorientación de los servicios sanitarios.

7. En que consiste la promoción de la salud • En proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Y que para alcanzar un estado de bienestar físico, mental y social, un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.

8. resultados • Desarrollo de acciones políticas exitosas para modificar el consumo de alcohol y tabaco • Se colocaron en marcha medidas para reducir la violencia domestica • Mecanismos para promover la salud con programas cercanos a las comunidades

9. DESARROLLO Y APLICACIONES • Promoción de la Salud. Es la suma de las acciones que realiza la población, los servicios de la salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva.

10. Promover la Salud. Es proporcionar a los pueblos medios necesarios para mejorar la salud y ejercer control sobre la misma para alcanzar un estado de bienestar físico, mental y social.

11. Para promover la salud son útiles las siguientes estrategias: • Las políticas públicas saludables • Creación de ambientes favorables que apoyan la salud • Refuerzo de la acción comunitaria • Desarrollo de las actitudes personales • Reorientación de los servicios de la salud • Evaluación e investigación

12. Las Políticas Públicas Saludables. Pueden considerarse el medio más influyente para promover la salud. Consiste en expresiones e laboradas de interés laboral que son investidas del poder, legitimidad y recursos para atender problemas sociales específicos para convertirlos en mandatos con carácter legal, como son los concejos, las asambleas o las juntas en donde se discuten los problemas más importantes de los países o las comunidades.

13. La Formación de Las Políticas Públicas Son el producto de comprensiones que de van formando en el pensamiento colectivo serán abanderados por lideres de opinión y grupos de interés, se resume de la siguiente forma. • Reconocimiento del problema: • Agenciamiento del problema • Inscripción en la agencia pública: Consideración, negociación y decisión

14. Refuerzo de la Acción Comunitaria Consiste en participación efectiva y concreta de la comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración puesta en practicas de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de vida, busca conocer mejor sus problemas.

15. Desarrollo de las Actitudes Personales Hace referencia a las cualidades sociales y materiales que les permiten a las personas controlar y decidir sobre su vida, modificar su entorno y desarrollarse en convivencia. Para promover la salud se deben modificar los estilos de vida, desarrollar el autocuidado y las habilidades de las personas para vivir mejor.

16. El autocuidado puede definirse como el conjunto de medidas que toman las personas para mejorar su propia salud y su bienestar en sus actividades cotidianas. El cambio de las conductas comienza informando, enriquecer el conocimiento de las personas para que tengan dominio sobre su salud y le permitan adaptarse a las normas.

17. Reorientación de los servicios sanitarios • La reorientación de los servicios como estrategia, busca que la gestión. La financiación y su organización este dirigidas a mejorar los estándares y condiciones de la salud de la comunidad. El acceso a estoa servicios de la salud sigue siendo un problema en la mayoría de los países, en cuanto al centro de cobertura. Costo creciente y efectividad. La cuarta parte de la población mundial carece de servicios básicos de salud.

18. Entre tanto existen evidencias del uso inadecuado de la tecnología y de la mala practica. El uso inadecuado de los servicios y la presentación simultanea de márgenes de la población si acceso, evidencian la necesidad de reorientar los servicios de salud que sean capaces de promover la salud y atender las necesidades mas importantes.

19. La evaluación de la investigación • La investigación es el punto de partida y el mejor recurso para mantener la viabilidad política de la promoción de salud. Como medio, para evaluar y presentar resultados . • La presentación de resultados es una obligación de con la ética profesional y con la comunidad.

20. La investigación de buena calidad es necesaria para conocer las condiciones de vida de las comunidades y las personas. Los factores de riesgo, el costo y la efectividad de las intervenciones

21. LOS CONCEPTOS DE PARTICIPACION CIUDADANA Y PARTICIPACION COMUNITARIA El concepto de participación ciudadana no se ha diferenciado muy precisamente de otro como participación social o participación comunitaria. Generalmente todas estas expresiones han sido empleadas como sinónimas. Con ellas se ha querido estudiar el compromiso que personas integrantes de una comunidad asumo relación a la solución de problemas especifico que les afecta directamente o indirectamente.

22. LA INCORPORACIÓN DEL CONCEPTO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS Estos conceptos, vinculados al postulado de la democracia participativa, han venido siendo incorporados a las normas constitucionales en los pises que se han comprometido formalmente con la superación de formas autoritarias del ejercicio del poder

23. LA FORMA INDIVIDUAL DE LA PARTICIPACION CUIDADANA La participación ciudadana realizada de forma individual ha venido siendo resaltada de manera notable tal cual ha sido ya dicho, por las nuevas concepciones acerca de la organización de los estados con base en la llamada democracia participativa y pluralista.

24. La iniciativa popular legislativa y normativa. El referendo. La consulta popular. La revocatoria del mandato. El plebiscito. El cabildo abierto.

25. LA FORMA COLECTIVA DE LA PARTICIPACÍON CIUDADANA Y EL CONCEPTO DE COMUNIDAD.

26. EL CONCEPTO DE COMUNIDAD • COMUNIDAD: • PARA MAX WEBER UNA COMUNIDAD:

27. LA PARTICIPACÍON COMUNITARIA COMO PARTE DE LOS PROCESOS GLOBALES DE DECISÍON SOCIAL. Entendida la participación comunitaria como proceso en busca de objetivos. • La identificación de las condiciones en las que se encuentran la comunidad y en la cual se hace la identificación de problemas que deben ser solucionados. • La definición de expectativas o referentes de llegadas dados por los objetivos propuestos • La escogencias de proyectorias, estrategias y medios con la utilización de los cuales se espera la obtención de los objetivos.

28. LA COMPLEJA Y CONTRADICTORIA RELACIÓN ENTRE COMUNIDAD Y FUNCIONARIOS TÉCNICOS

29. HISTORIA DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD EN LOS PAISES LATINOAMERICANOS SURGIMIENTO Y CONSOLIDACIÓN. LOS INICIOS Y LA EVOLUCION DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD ESPECTATIVAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD CARACTERISTICAS QUE HA ADOPTADO LA PARTICIPACION COMUNITARIA ASPECTOS QUE HAN AFECTADO LA PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD

30. SURGIMIENTO Y CONSOLIDACION • Las políticas de participación comunitaria surgió en la década de los años 50 como una respuesta a los emergentes problemas de vivienda urbana y deterioro de las condiciones físicas de amplias zonas urbanas y rurales

31. Estas políticas se orientaban a las concentraciones de recursos en áreas que tuvieran mayor necesidad • La teoría que sustentaba estas políticas era que la revitalización de las comunidades podría lograrse por medio de la participación de sus miembros. • La primera experiencia de participación comunitaria en América latina se da a finales de la década de los años 50, en áreas de construcción de vivienda, habilitaciones de acueducto, alcantarillados, carreteras y algunas acciones de prevención de enfermedades

32. En Colombia estas formas de participación comunitaria se institucionalizaron mediante la ley 19 de 1958, dando origen a las juntas de acción comunal. • La participación de la comunidad ha sido tradicionalmente entendida como un mecanismo que contribuya a la solución de problemas específicos en áreas también especificas de la actividad social.

33. LOS INICIOS Y LA EVOLUCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD • Con las estrategias de participación comunitaria los gobiernos pretendían que mejoraran las condiciones habitacionales y de vida de la población marginal. • En la década de los años 70 la participación comunitaria se incorporo masivamente a los programas de salud de los gobiernos.

34. En Colombia esta decisión administrativa se adopto mediante el decreto 621 de 1974 el cual creo en ministerio de salud la oficina de participación de la comunidad. • El decreto 350 de 1975 el cual ordenó la adopción de una estructura de participación de la comunidad en los servicios seccionales de salud

35. En 1975 la OMS adopta la meta “salud par todos en el año 2000” cuyo propósito fue que en el año 2000 todos los habitantes del mundo alcanzaran un nivel de salud que les permitiera llevar una vida social y económicamente productiva, mediante la aplicación del concepto de atención primaria en salud.

36. En 1978 se realizo en Alma Ata la conferencia internacional sobre atención primaria, que reafirmo el concepto de la salud como un derecho humano fundamental y formulo que el pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención en salud

37. EXPECTATIVAS DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD Paralelamente al desarrollo histórico de los procesos de participación comunitaria en salud, surgen una serie de expectativas alrededor de ese proceso social. Las expectativas eran: • Que ejerciera influjo para lograr una mas justa distribución de la riqueza y para que se destinaran mayores recursos al cuidado de la salud de las poblaciones mas pobres

38. Que propiciara dinámicas transformadoras en los procesos de planificación y gestión de las acciones de salud. • Que constituyera un mecanismo para el reordenamiento de las relaciones entre las instituciones del estado y las comunidades, en el marco de políticas de descentralización y destacamiento de los niveles locales de decisión.

39. Que representara un instrumento de control social sobre las decisiones de las instituciones estatales, contribuyendo de esa manera al mejoramiento de la eficacia y la eficiencia de la gestión pública. • Que impactara sobre las condiciones inequitativas prevalentes en salud y fuera un importante soporte para el alcance de la meta salud para todos en el año 2000.

40. CARACTERISTICAS QUE HA ADOPTADO LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA • Teóricamente el sentido de la participación comunitaria ha evolucionado hasta llegar a que mediante ella las personas y los grupos tradicionalmente marginados de la toma de decisiones pueden ser incorporados a los procesos de definición de políticas, planificación y control de la gestión sanitaria.

41. La conformidad originarias de la participación comunitaria en salud estuvieron profundamente marcadas por el concepto de la cooperación con el estado. • En Colombia esta modalidad de participación se concreto en las disposiciones de los decretos 056 y 350 de 1975 que ordenaban: 1.La inclusión de un representante de la comunidad en las juntas de los servicios seccionales y de las unidades regionales de salud

42. 2. La creación de comités de participación de la comunidad rural y urbana en todos los organismos públicos de salud ( hospitales regionales y locales, centro y puestos de salud) La comunidad no quedo muy satisfecha con este sistema de participación y crea una replica de organizaciones autogestionarias de salud de la comunidad, en donde se estructuraron importantes modelos de abordaje de los problemas de salud.

43. A partir de la segunda mitad de la década de los 80 se construye un nuevo concepto de participación comunitaria en salud. • En este nuevo concepto la comunidad sería interlocutora válida del estado en procesos de negociación conducentes a la toma de decisiones que beneficiaran la salud de las comunidades.

44. El decreto 1216 de 1989 ordenó la conformación de comités de participación comunitaria en todos los organismos prestadores de servicios de salud locales y regionales. • La ley 10 de 1990 determina en el articulo 19 que por lo menos una tercera parte de los integrantes de la junta directiva de todos los organismos de salud del país debían ser designados por la comunidad, esto se encuentra reglamentado en el decreto 1416 de 1990.

45. ASPECTO QUE HAN AFECTADO LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD • se han registrado importantes fracasos y frustraciones que los análisis explican por razones como las siguientes: • Intentos de manipulación de las expresiones organizativas comunitarias • Repudio, y en muchas ocasiones persecución incluso violentas por parte de gobierno hacia organizaciones comunitarias .

46. Debilidades en el proceso de difusión democráticas del conocimiento técnico y científico • Imposición de programas por parte de las instituciones estatales.

47. Desarrollo de estrategias de impulso a la participación comunitaria en salud • Las condiciones políticas del país y su compatibilidad con procesos de democratización • Los procesos históricos de constitución de cada comunidad • La tradición participativa de las comunidades y el acumulado de conceptos y creencias tanto generales como relacionadas con la salud

48. Las características de las políticas sociales del gobierno y la manera como impactan en la comunidad Identificar los actores sociales que participan en la definición de las políticas globales de la sociedad Los problemas de salud que impactan mayormente a la comunidad y los factores de riesgos a los que están expuestos La fuerza y característica con que el sector salud haya asumido el desarrollo de políticas a la participación local, tales como la descentralización El entusiasmo y convicción con que los gobiernos hayan asumido estrategias para impactar sobre la salud de las comunidades

49. La participación comunitaria en los silos • Teniendo en cuenta que La meta en América latina es salud para todos en el año 2000, y que la atención primaria es la principal estrategia, la OPS a puesto que como táctica operacional se impulsen en los países los llamados SILOS, esto implica que la participación social se convierte en el pilar fundamental de los SILOS.

50. El objeto de estudio y trabajo de la SP y la importancia de la participación ciudadana • El objeto de estudio y trabajo de la SP, es la búsqueda incesante de condiciones sociales que sean propicias para le salud y la vida de todas las personas. Entonces la SP esta obligada a vérselas con variables: económicas, políticas, sociales, éticas y culturales. y en todas estas esta involucrada la participación de las personas.