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Sensibilidade e Especificidade

Sensibilidade e Especificidade. Validade de um teste diagnóstico. PADRÃO OURO. A validação de um teste diagnóstico é feita contra o desempenho de outro teste, consagrado como válido;. A principal utilidade da busca de um novo teste é que ele seja menos invasivo ou de custo menos elevado;.

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Presentation Transcript

  1. Sensibilidade e Especificidade Validade de um teste diagnóstico

  2. PADRÃO OURO A validação de um teste diagnóstico é feita contra o desempenho de outro teste, consagrado como válido; A principal utilidade da busca de um novo teste é que ele seja menos invasivo ou de custo menos elevado;

  3. Parâmetros para validação de um teste sorológico

  4. Sensibilidade = VP VP+FN Parâmetros para validação de um teste sorológico SENSIBILIDADE • A sensibilidade de um teste sorológico refere-se à porcentagem de resultados positivos pelo teste na população de doentes, ou seja, proporção de resultados verdadeiros positivos.

  5. Especificidade = VN VN+FP ESPECIFICIDADE • A especificidade de um teste sorológico é definida pela porcentagem de resultados negativos pelo teste na população dos não doentes, ou seja, proporção de verdadeiros negativos.

  6. VPP = VP VP+FP VPN = VN VN+FN Valor Preditivo de um Resultado Positivo (VPP) • É a proporção de indivíduos doentes entre os resultados positivos obtidos no teste em estudo. Valor Preditivo de um Resultado Negativo (VPN) • É a proporção de indivíduos não-doentes entre os resultados negativos obtidos no teste em estudo.

  7. APLICAÇÃO DE TESTES DIAGNÓSTICOS LIMIAR DE REATIVIDADE OU CUT OFF LIMIAR DE REATIVIDADE OU CUT OFF • A região de corte do teste sorológico, ou seja, um valor acima do qual os resultados são considerados positivos e indicam os doentes e abaixo, os resultados são dados como negativos e correspondem aos não doentes.

  8. Curva ROC

  9. Reação de Floculação Validade de um teste diagnóstico

  10. Ocorre quando a interação direta de anticorpos específicos com o antígeno leva a formação de imunocomplexos em meio líquido, detectáveis com o auxílio de lupa ou microscopia óptica; • É o fundamento do VDRL (Veneral Disease Research Laboratories), utilizado para o diagnóstico da sífilis; CRISTAIS DE COLESTEROL SUSPENSÃO ANTIGÊNICA ALCÓOLICA DE CARDIOLIPINA

  11. É empregada para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina, chamados de reaginas, que são freqüentes na sífilis; • Os anticorpos anticardiolipina presentes na amostra interagem com a cardiolipina da suspensão antigênica e os imunocomplexos formados ficam depositados sobre os cristais de colesterol, que é refringente, formando grumos que são vísiveis no microscópio óptico ou em lupa contra luz indireta;

  12. PBS estéril 1:50 1:250 1:1250 1:625 ... 1:10 • As amostras reagentes são tituladas em diluições seriadas, e a última diluição que apresenta floculação representa o título de soro; • Para evitar o fenômeno de pró-zona, o teste deve ser feito na triagem com a amostra sem diluir e diluída a 1:10, simultaneamente;

  13. Esse fenômeno acontece quando há elevada concentração (títulos muito elevados) de anticorpos que proporcionam resultados falso-negativos em ensaios com amostras pouco diluídas;

  14. OBRIGADO

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