新科技在健康照顧上的應用－醫療教學應用媒體

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課程大綱 • 新科技在健康照顧領域的應用 • 影片欣賞(Sim Man) • Sim Man－病人模擬器 • DXR－醫療數位學習軟體 • 小遊戲 • 學習評鑑

新科技在健康照顧上的應用 • 範圍很廣，不僅是健康服務，還有生理研究，它包含了醫療專業、護理知識和公共衛生。

在健康照顧的教育及訓練上的區域 • 繼續教育 • 技能訓練

影響健康照顧教育及訓練上的重要因素 • 知識及研究 • 規則及標準 • 費用及管制照顧 • 科技結合

病人模擬器（Patient Simulator）Sim Man

播放影片 • Sim Man 短片介紹 http://video.google.com/videoplay?docid=6159537229536207250 從 0:10~3:20

病人模擬器（Patient Simulator）：SimMan • SimMan是一個全功能的全身病人模擬裝置，其生理構造及臨床反應皆與真人相似，指導者可藉由「病人情境編輯軟體」撰寫各類劇情教案，以控制模擬情境的進行，並真實呈現臨床危急病人之處理過程 • SimMan尤其著重於頭部氣道結構之模擬，可模擬各種困難插管之臨床狀況，如咽部阻塞、牙關緊閉、舌頭腫脹等

SimMan的臨床特性 • 一、人體模型 • 二、氣道及呼吸系統 • 三、心血管系統 • 四、泌尿生殖系統 • 五、軟體控制 • 六、劇情 • 七、模擬螢幕

SimMan的臨床特性 一、人體模型（一）有仿真人大小的頭、頸、軀幹和四肢，並具有可活動之關節構造，以採用平躺、側躺、坐、趴等各種姿勢。（二）具有代表男性或女性的生殖器，可依情境需要而更換性別。（三）可以展示各種臨床生理狀況，如自發性的胸部起伏、呼吸音、心音和脈搏等。

SimMan的臨床特性 二、氣道及呼吸系統（一）可模擬正常人體的氣道：具有可活動的舌頭、杓狀軟骨、會厭、聲帶、氣管、支氣管、食道，和可自發性呼吸與模擬真人起伏的肺部裝置。（二）可模擬困難插管的人體氣道：指導者可依病人情境需要而啟動下列困難插管模式： 1. 牙關緊閉 2. 頸部僵硬 3. 舌頭腫脹　 4. 咽部阻塞　　　　 5. 喉痙攣

SimMan的臨床特性 （三）頸部具有一個「膠帶黏封」的小孔和一個可更換式的頸部皮膚，可以重複執行針頭甲狀環狀軟骨切開術、經氣管噴射通氣技術、逆性導管插管技術和外科環甲切開術　（四）具自發性呼吸的特徵：在執行換氣時可看見胸部具正常起伏的動作，並由嘴巴呼出空氣，接上二氧化碳偵測器時可測得二氧化碳氣流量。利用聽診器可在肺尖、腋下及背後聽見呼吸音　（五）肺部可啟動不同程度的肺部順應性降低及模擬張力性氣胸等狀況。在左右鎖骨中線、第二、三肋間、兩側腋中線與第四、五肋間等部位還可提供操作者進行氣胸減壓的扎針技術練習

SimMan的臨床特性 • 三、心血管系統（一）心音：模擬六種不同的心音，利用聽診器可在左胸及心尖處聽見（二）心律：內建超過2500種的心電圖波形，並可顯示在標準監視器上（三）血壓：使用血壓計在左手臂可用觸診和聽診測得血壓。（四）脈搏：在兩側頸動脈、左手臂的肱動脈和橈動脈及兩側股動脈可觸摸到脈博（五）血管：右手臂可提供靜脈注射練習。執行靜脈注射時血管中的模擬血液會有回血的現象，並可接上點滴進行靜脈給藥

SimMan的臨床特性 • 四、泌尿生殖系統：　　可以自行更換男性或女性生殖器來練習導尿技術 • 五、軟體控制：　　可利用滑鼠和遙控器來操作及執行各項臨床生理功能 • 六、劇情：　　內建有28組劇情，利用劇情編寫軟體可自行編寫劇情並存檔 • 七、模擬螢幕：　　具10.5英吋彩色觸控螢幕，可以顯示ECG、SpO2、EtCO2、血壓、動脈波形、呼吸速率、心跳速率和體溫變化

Sim Man 醫療定位 • 模擬人『SimMan』是個全功能的病人模擬裝置，指導者藉由劇情編撰可呈現臨床上真實病例的處理過程，讓身處於臨床的各級醫事人員反覆練習各項臨床技術與技巧。經由不斷的演練與操作，可讓病患解除被實驗的痛苦，減少人為操作的失誤甚至生命的威脅，進而降低醫療糾紛，提升醫療品質，改善醫病關係。模擬訓練器能替病人們營造一個更安全的就醫環境。

什麼是 DxR？ `~ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 - = Tab Q W E R T Y U I O P [ ] \ CapsLk A S D F G H J K L ; ‘ Enter Shift Z X C V B N M ， . / Shift Fn Ctrl Alt Alt Ctrl D i a g n o s i s ＆ R e a s o n i n g 醫療數位學習軟體

線上臨床大夫(On-line clinician) • 南伊利諾大學醫學院創辦人麥爾斯博士（Dr. Hurley Myers）所領導的DxR軟體發展團隊經過不斷改進後，於西元1995年完成的目前已被美國145所醫護院校使用 • 藉由電腦科技，將真實的病例資料數位化及網路化後，以「虛擬病人」的形象出現。

線上臨床大夫(On-line clinician) 8名虛擬病人（SimulatingPatient）

線上臨床大夫(On-line clinician) • 學生可透過線上虛擬實習，做互動式診療，如病史詢問(Interview)、身體檢查(Physical Exam)、臨床檢驗(Laboratory) 、基礎影像學判讀及治療措施(Management)。 • 醫護學生可以學習基本的診斷處置技術 • 「線上臨床大夫」的演練、實習，醫護學生可以快速增長其診療能力，累積病例經驗。 • 軟體內有學生自我學習評量及教師評量的設計

線上臨床大夫(On-line clinician) • DxR醫療數位學習軟體結合了多媒體影音、文字及圖片等不同資訊，建立了龐大的醫學資料庫，模擬醫師於門診或急診面對病人時的診療狀況。 • 從醫師向病人做問診、聽診、觸診、安排心電圖或血液檢查等病情資料的收集，到開立處方、擬定整體照顧計畫及進行預後評估等，一應俱全。

線上臨床大夫(On-line clinician) 實驗室病史詢問身體檢查

線上臨床大夫(On-line clinician) 預設問題病史詢問回答問題

線上臨床大夫(On-line clinician) 寫出假設

線上臨床大夫(On-line clinician) 可以視診、觸診、聽診(可聽心跳) 身體檢查 1.選擇工具 2. 點選病人的受檢位置例 工具→聽診器位置→心臟位置 →心跳聲

線上臨床大夫(On-line clinician) 實驗室

線上臨床大夫(On-line clinician) 正確診斷輸入

一、進入new life~ready go!

輸入長一點的數字，不要用英文

大家動手做做看

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